metricas
covid
Buscar en
Gastroenterología y Hepatología
Toda la web
Inicio Gastroenterología y Hepatología Utilización de escalas no invasivas en la detección de varices esofágicas en ...
Información de la revista
Vol. 47. Núm. 5.
Páginas 433-438 (mayo 2024)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Visitas
363
Vol. 47. Núm. 5.
Páginas 433-438 (mayo 2024)
Original
Utilización de escalas no invasivas en la detección de varices esofágicas en pacientes con trombosis venosa portal
Use of non-invasive scales for detecting esophageal varices in paediatric patients with portal vein thrombosis
Visitas
363
Irene Diéguez Hernández-Vaquero
Autor para correspondencia
irened1402@hotmail.com

Autor para correspondencia.
, Anna Domènech Tàrrega, Adrià Costa-Roig, Miguel Couselo Jerez, Juan José Vila Carbó
Servicio de Cirugía Pediátrica, Hospital Universitari i Politècnic de La Fe, Valencia, España
Este artículo ha recibido
Información del artículo
Resumen
Texto completo
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Figuras (1)
Tablas (5)
Tabla 1. Escalas predictivas de varices esofágicas (VE)
Tabla 2. Características de los pacientes
Tabla 3. Resultados de las escalas predictivas no invasivas en EDA
Tabla 4. Comparación AUROC de escalas regla de predicción clínica (CPR), regla predicción varices (VPR), King's Variceal Prediction Score (K-VaPS) y ratio plaquetas-bazo (RPB) mediante test de Hanley-McNeil
Tabla 5. Valor diagnóstico de las escalas
Mostrar másMostrar menos
Resumen
Introducción

La trombosis portal (TVP) es la causa más frecuente de hipertensión portal en población pediátrica. El Consenso de Baveno VI considera la ligadura endoscópica de varices como segunda opción terapéutica tras el meso-Rex-bypass (shunt quirúrgico).

Objetivo

Analizar la rentabilidad diagnóstica de escalas no invasivas para predecir el riesgo de varices esofágicas en niños con TVP.

Material y métodos

Estudio descriptivo retrospectivo donde se incluyeron endoscopias digestivas altas (EDA) en pacientes<15 años con TVP no cirróticos. Se dividieron según la presencia de varices esofágicas y se estudiaron sexo, etiología, edad, hemorragia digestiva o tratamientos previos, resultados de EDA y las escalas (Regla Predicción Clínica-CPR, Regla Predicción Varices-VPR, King's Variceal Prediction Score-K-VaPS y ratio plaquetas/bazo-RPB). Las variables cualitativas se expresaron mediante frecuencia absoluta y porcentaje, y las cuantitativas mediante mediana y rango intercuartílico. Para las comparaciones se emplearon los test U de Mann-Whitney y Hanley-McNeil.

Resultados

Se realizaron 45 EDA. Un 80%(n=36) presentaron varices esofágicas: mediana de 3(2 – 3) y un 33,3%(n=12) precisó ligadura endoscópica de varices. Se demostraron diferencias estadísticamente significativas entre ambos grupos: CPR (142,39 [132,22 - 166,53] vs. 122,75 [115,24 – 133,15] p=0,003), VPR (9,91 [9,36 – 11,75] vs. 5,6 [3,34 – 8,39] p=0,001), K-VaPS (117,86 [99,66 - 126,58] vs. 99,64 [94,88 - 110,18] p=0,019), RPB (2384,62 [1902,22 - 3201,63] vs. 1252,5 [579,6 - 2144,42] p=0,05), con un área bajo la curva>75%, sin demostrarse diferencias entre escalas.

Conclusiones

En pacientes pediátricos con TVP no cirróticos se pueden emplear escalas no invasivas como herramienta para predecir la presencia de VE y plantear con ello la indicación de EDA.

Palabras clave:
Varices esofágicas
Trombosis portal
Ligadura
Abstract
Introduction

Portal vein thrombosis (PVT) is the most frequent cause of portal hypertension in paediatric population. Baveno VI Consensus considers endoscopic variceal ligation as the second therapeutic option after meso-Rex bypass (surgical shunt).

Aim

Analyse the diagnostic profitability of non-invasive scales in order to predict the risk of oesophageal varices (OV) in children with PVT.

Material and methods

Descriptive retrospective study where every upper gastrointestinal endoscopy (UGE) carried on patients <15 years old with non-cirrhotic PVT were included. There were divided according to the presence of OV and sex, cause, age, previous gastrointestinal bleeding or treatments, results of UGE and scales (Clinical Prediction Rule – CPR), Varices Prediction Rule – VPR), King's Variceal Prediction Score – K-VaPS) and Platelet count/Spleen diameter Ratio – PSR). Qualitative variables were expressed as absolute frequency and percentage, and quantitative variables as median and interquartile range. U Mann–Whitney and Hanley–McNeil tests were used for comparisons.

Results

Forty-five UGE were analysed. 80% (n=36) presented OV: median of 3 (2–3) and 33.3% (n=12) required endoscopic variceal ligation. Statistical differences were demonstrated between both groups: CPR (142.39 [132.22-166.53] vs. 122.75 [115.24-133.15]; p=0.003), VPR (9.91 [9.36-11.75] vs. 5.6 [3.34-8.39]; p=0.001), K-VaPS (117.86 [99.66-126.58] vs. 99.64 [94.88-10.18]; p=0.019), PSR (2384.62 [1902.22-3201.63] vs. 1252.5 [579.6-2144.42]; p=0.05), with and area under the curve AUROC>75%, without statistical differences between scales.

Conclusions

In paediatric patients with non-cirrotic PVT non-invasive scales can be used as a tool to predict the presence of OV and raise the indication of UGE.

Keywords:
Oesophageal varices
Portal thrombosis
Ligation

Artículo

Opciones para acceder a los textos completos de la publicación Gastroenterología y Hepatología
Suscriptor
Suscriptor de la revista

Si ya tiene sus datos de acceso, clique aquí.

Si olvidó su clave de acceso puede recuperarla clicando aquí y seleccionando la opción "He olvidado mi contraseña".
Suscribirse
Suscribirse a:

Gastroenterología y Hepatología

Comprar
Comprar acceso al artículo

Comprando el artículo el PDF del mismo podrá ser descargado

Precio 19,34 €

Comprar ahora
Contactar
Teléfono para suscripciones e incidencias
De lunes a viernes de 9h a 18h (GMT+1) excepto los meses de julio y agosto que será de 9 a 15h
Llamadas desde España
932 415 960
Llamadas desde fuera de España
+34 932 415 960
E-mail
Opciones de artículo
es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos