Artículo
Comprando el artículo el PDF del mismo podrá ser descargado
Precio 19,34 €
Comprar ahora
array:23 [ "pii" => "S1889183720300878" "issn" => "18891837" "doi" => "10.1016/j.hipert.2020.09.002" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2021-01-01" "aid" => "434" "copyright" => "SEH-LELHA" "copyrightAnyo" => "2020" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Hipertens Riesgo Vasc. 2021;38:48-9" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "itemSiguiente" => array:17 [ "pii" => "S1889183720301082" "issn" => "18891837" "doi" => "10.1016/j.hipert.2020.11.001" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2021-01-01" "aid" => "439" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "lit" "cita" => "Hipertens Riesgo Vasc. 2021;38:50-2" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "es" => array:7 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Resúmenes</span>" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "50" "paginaFinal" => "52" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1889183720301082?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/18891837/0000003800000001/v1_202101220756/S1889183720301082/v1_202101220756/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:18 [ "pii" => "S1889183720300581" "issn" => "18891837" "doi" => "10.1016/j.hipert.2020.06.001" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2021-01-01" "aid" => "423" "copyright" => "SEH-LELHA" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "crp" "cita" => "Hipertens Riesgo Vasc. 2021;38:44-7" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "es" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">CASO CLÍNICO</span>" "titulo" => "Hipertensión arterial por hiperactividad simpática tras traumatismo craneoencefálico grave" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "44" "paginaFinal" => "47" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "HYpertension due to sympathetic hyperactivity after severe head injury" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0015" "etiqueta" => "Figura 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr3.jpeg" "Alto" => 1259 "Ancho" => 2500 "Tamanyo" => 218638 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Constantes por día.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "T. Vázquez Sánchez, J.P. Gámez España, M.D. Martínez Esteban" "autores" => array:3 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "T." "apellidos" => "Vázquez Sánchez" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "J.P." "apellidos" => "Gámez España" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "M.D." "apellidos" => "Martínez Esteban" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1889183720300581?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/18891837/0000003800000001/v1_202101220756/S1889183720300581/v1_202101220756/es/main.assets" ] "es" => array:14 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta al Director</span>" "titulo" => "Ecografía ocular: ¿una nueva herramienta para el manejo urgente del paciente hipertenso?" "tieneTextoCompleto" => true "saludo" => "<span class="elsevierStyleItalic">Sr. Editor:</span>" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "48" "paginaFinal" => "49" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "L. Castilla-Guerra, J.A. Perez de Leon, M.A. Rico-Corral" "autores" => array:3 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "L." "apellidos" => "Castilla-Guerra" "email" => array:1 [ 0 => "castillafernandez@hotmail.com" ] "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">*</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:2 [ "nombre" => "J.A." "apellidos" => "Perez de Leon" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "M.A." "apellidos" => "Rico-Corral" ] ] "afiliaciones" => array:1 [ 0 => array:2 [ "entidad" => "Unidad de Hipertensión y Riesgo Vascular, Servicio de Medicina Interna, Hospital Virgen Macarena, Universidad de Sevilla, Sevilla, España" "identificador" => "aff0005" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Ocular ultrasound: A new tool for the management of hypertensive emergencies?" ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1641 "Ancho" => 2500 "Tamanyo" => 445219 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Medición del DVNO por ecografía. 1: cámara anterior; 2: cámara posterior (vítreo); 3: nervio óptico; 4: vaina del nervio óptico.</p>" ] ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las consultas por elevación aguda grave de la presión arterial (PA), también conocidas como crisis hipertensivas, constituyen un problema frecuente en la práctica clínica. Alrededor del 3% de todos los pacientes con hipertensión arterial, tendrán al menos una vez en su vida una crisis hipertensiva, y el 7% de las consultas médicas en los servicios de urgencias son debidas a este motivo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por otra parte, el uso de la ecografía clínica o Point-Of-Care-Ultrasound (POCUS) es un campo relativamente nuevo, pero en rápida expansión, con múltiples aplicaciones en la práctica clínica. De hecho, la aplicación de la POCUS ocular a los pacientes hipertensos es una técnica novedosa que puede ayudar en la toma de decisiones clínicas importantes en el manejo urgente de los pacientes con crisis hipertensivas.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En particular, la medición del diámetro de la vaina del nervio óptico (DVNO) por POCUS es una herramienta rápida, de cabecera, no invasiva y de fácil acceso que puede ayudar a la hora de decidir el tratamiento de estos pacientes.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El DVNO es un marcador sustituto de aumento de la presión intracraneal (PIC), y puede ser de gran ayuda en pacientes con hipertensión grave<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. Los aumentos de la PIC son transmitidos por el líquido cefalorraquídeo a través del espacio subaracnoideo perineural del nervio óptico, lo que provoca una expansión de la vaina nerviosa.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La ecografía se realiza colocando el transductor lineal sobre el ojo en dirección transversal; el nervio óptico con la vaina que lo cubre es visible como una sombra lineal hipoecoica tras el globo ocular. El DVNO se obtiene 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm por detrás del globo, zona más laxa y sensible a los cambios de la PIC, y donde se muestra la mejor diferencia de contraste, midiendo el diámetro de la sombra de lado a lado, siendo un ancho ><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm indicativo de un aumento de la PIC (><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>20<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mmHg; con una sensibilidad y especificidad de 92 y 86%, respectivamente)<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">2,3</span></a> (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No presenta los problemas propios del examen fundoscópico: a parte de las dificultades técnicas (dilatación pupilar, colaboración del paciente, opacidades, etc.), con el oftalmoscopio con frecuencia es difícil diferenciar el edema de papila de otras formas de hinchazón del disco óptico (como neuritis óptica o neuropatía óptica isquémica); y a eso se suma su escasa aplicabilidad en casos agudos, considerando el tiempo necesario para la aparición del edema papilar<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Además, se ha demostrado que la medición del DVNO puede ser realizada con precisión por ecografistas de corta experiencia después de una breve sesión de capacitación<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>.</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hoy sabemos que a partir de cifras PA sistólica superiores a 166<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mmHg puede aparecer un aumento anormal del DVNO, y que el uso conjunto de la POCUS ocular junto con los niveles de PA del paciente podrían servir para optimizar el tratamiento de estos pacientes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>.</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Esto es especialmente importante en pacientes con sospecha de hipertensión maligna, o con datos de encefalopatía hipertensiva, en los que los hallazgos de retinopatía hipertensiva avanzada pueden faltar en hasta un tercio de los pacientes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>.</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">También en el caso de embarazadas con preeclampsia, donde puede ayudar a identificar los casos más severos, con edema cerebral y aumento de la PIC, e incluso guiar la fluidoterapia periparto en pacientes con preeclampsia grave<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>.</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por lo tanto, creemos que es necesario saber que la ecografía ocular a pie de cama con la medición del DVNO en el paciente con elevación aguda grave de su PA es una herramienta novedosa que nos puede ayudar a decidir que pacientes requieren un tratamiento urgente más intenso de su hipertensión.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:1 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1641 "Ancho" => 2500 "Tamanyo" => 445219 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Medición del DVNO por ecografía. 1: cámara anterior; 2: cámara posterior (vítreo); 3: nervio óptico; 4: vaina del nervio óptico.</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:6 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0035" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Acute blood pressure elevation: Therapeutic approach" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "M. Salvetti" 1 => "A. Paini" 2 => "F. Bertacchini" 3 => "D. Stassaldi" 4 => "C. Aggiusti" 5 => "C. Agabiti Rosei" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.phrs.2018.02.026" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Pharmacol Res" "fecha" => "2018" "volumen" => "130" "paginaInicial" => "180" "paginaFinal" => "190" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29481963" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0040" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Ultrasonic measurement of optic nerve sheath diameter: A non-invasive surrogate approach for dynamic, real-time evaluation of intracranial pressure" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "L. Chen" 1 => "L. Wang" 2 => "Y. Hu" 3 => "X.H. Jiang" 4 => "Y.Z. Wang" 5 => "Y.Q. Xing" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "BrJ Ophthalmol" "fecha" => "2019" "volumen" => "103" "paginaInicial" => "437" "paginaFinal" => "441" ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0045" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Bedside Optic Nerve Ultrasonography for Diagnosing Increased Intracranial Pressure: A Systematic Review and Meta-analysis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "A. Koziarz" 1 => "N. Sne" 2 => "F. Kegel" 3 => "S. Nath" 4 => "J.H. Badhiwala" 5 => "F. Nassiri" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.7326/M19-0812" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Ann Intern Med" "fecha" => "2019" "volumen" => "171" "paginaInicial" => "896" "paginaFinal" => "905" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31739316" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0050" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Optic Nerve Ultrasound for the detection of elevated intracranial pressure in the hipertensive patient" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "P. Roque" 1 => "T. Wu" 2 => "L. Barth" 3 => "D. Drachman" 4 => "K.N. Kai-Ning Khor" 5 => "F. Lovecchio" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.ajem.2011.09.025" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Am J Emerg Med" "fecha" => "2012" "volumen" => "30" "paginaInicial" => "1357" "paginaFinal" => "1363" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22204998" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0055" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "ESC Council on hypertension position document on the management of hypertensive emergencies" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "B.H. van den Born" 1 => "G.Y.H. Lip" 2 => "J. Brguljan-Hitij" 3 => "A. Cremer" 4 => "J. Segura" 5 => "E. Morales" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1093/ehjcvp/pvy032" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Eur Heart J Cardiovasc Pharmacother" "fecha" => "2019" "volumen" => "5" "paginaInicial" => "37" "paginaFinal" => "46" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30165588" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib0060" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Optic nerve ultrasound for fluid status assessment in patients with severe preeclampsia" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "G.B. Simenc" 1 => "J. Ambrozic" 2 => "K. Prokselj" 3 => "N. Tul" 4 => "M. Cvijic" 5 => "T. Mirkovic" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.2478/raon-2018-0047" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Radiol Oncol" "fecha" => "2018" "volumen" => "52" "paginaInicial" => "377" "paginaFinal" => "382" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30511937" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/18891837/0000003800000001/v1_202101220756/S1889183720300878/v1_202101220756/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "9103" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Carta al Director" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/18891837/0000003800000001/v1_202101220756/S1889183720300878/v1_202101220756/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1889183720300878?idApp=UINPBA00004N" ]
Consulte los artículos y contenidos publicados en este medio, además de los e-sumarios de las revistas científicas en el mismo momento de publicación
Esté informado en todo momento gracias a las alertas y novedades
Acceda a promociones exclusivas en suscripciones, lanzamientos y cursos acreditados
Hipertensión y riesgo vascular es la Publicación Oficial de la Sociedad Española de Hipertensión y Riesgo Vascular y la Sociedad Argentina de Hipertensión Arterial. La revista constituye un foro para los científicos, especialistas y profesionales de la salud, cuyas actividades están relacionadas con la hipertensión arterial. Debido a la naturaleza multidisciplinaria de esta área, y a la variedad de mecanismos biológicos subyacentes en la hipertensión, la revista cubre diferentes disciplinas relacionadas con la especialidad, lo que la convierte en una publicación de altísimo grado de interés para todos los profesionales relacionados con esta patología. Publica artículos de Investigación, Originales, Revisiones, Casos clínicos, Aplicación práctica, y Resúmenes comentados a la bibliografía internacional, entre otros.
Web of Science, Index Medicus/MEDLINE, SCOPUS, IBECS, IME
Ver másEl factor de impacto mide la media del número de citaciones recibidas en un año por trabajos publicados en la publicación durante los dos años anteriores.
© Clarivate Analytics, Journal Citation Reports 2022
SJR es una prestigiosa métrica basada en la idea de que todas las citaciones no son iguales. SJR usa un algoritmo similar al page rank de Google; es una medida cuantitativa y cualitativa al impacto de una publicación.
Ver másSNIP permite comparar el impacto de revistas de diferentes campos temáticos, corrigiendo las diferencias en la probabilidad de ser citado que existe entre revistas de distintas materias.
Ver más¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?
Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?
Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos