Lesiones del cartílago articular de la rodilla mediante resonancia magnética: ventajas del uso de secuencias ponderadas en densidad protónica en 3.0 Teslas
Knee joint cartilage injuries using magnetic resonance: advantages of using 3.0 Tesla proton density-weighted sequences
Francisco José Crespo Villalba
Servicio de Resonancia Magnética de ERESA, Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia, España
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A. Cinco meses de edad, imagen preoperatoria. B. Imagen a los 3 meses poscirugía endoscópica y tratamiento con DOC-Band<span class="elsevierStyleSup">®</span>.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Daniel Fontes, Óscar Natoli, Joan Pinyot" "autores" => array:3 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Daniel" "apellidos" => "Fontes" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Óscar" "apellidos" => "Natoli" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Joan" "apellidos" => "Pinyot" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2171366911700300?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/21713669/0000000200000002/v1_201305141230/S2171366911700300/v1_201305141230/es/main.assets" ] "es" => array:18 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Lesiones del cartílago articular de la rodilla mediante resonancia magnética: ventajas del uso de secuencias ponderadas en densidad protónica en 3.0 Teslas" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "53" "paginaFinal" => "58" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "autoresLista" => "Francisco José Crespo Villalba" "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "nombre" => "Francisco José" "apellidos" => "Crespo Villalba" "email" => array:1 [ 0 => "fcrespo@eresa.com" ] ] ] "afiliaciones" => array:1 [ 0 => array:1 [ "entidad" => "Servicio de Resonancia Magnética de ERESA, Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia, España" ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Knee joint cartilage injuries using magnetic resonance: advantages of using 3.0 Tesla proton density-weighted sequences" ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0015" "etiqueta" => "Figura 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr3.jpeg" "Alto" => 931 "Ancho" => 1005 "Tamanyo" => 71201 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Lesión de grado I: la flecha muestra una vesiculación en el cartílago, consecuencia de la alteración de su contenido de agua y proteoglucanos. Corte axial ponderado en densidad protónica con supresión grasa.</p>" ] ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Introducción</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El estudio de las lesiones del cartílago tiene un importante aliado en la imagen por resonancia magnética (RM). Dadas las características propias del cartílago, su análisis preciso requiere de la obtención de imágenes por RM de alta resolución espacial, con un alto contraste y relativamente libres de artefactos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. Puesto que en los equipos de RM con campo magnético de 3.0 Teslas (T) la relación señal/ruido (RSR) intrínseca es el doble que en 1.5 T si las antenas y el sujeto son equivalentes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>, 3.0 T se está convirtiendo en una herramienta cada vez más útil para el estudio del cartílago, debido a la mayor resolución y la mejor relación contraste/ruido (RCR) alcanzable (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">figs. 1</a> y <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">2</a>). Esta última es especialmente significativa entre el líquido articular y las estructuras adyacentes, pudiendo incrementarse con la aplicación de supresión espectral de la grasa en secuencias ponderadas en densidad protónica (DP). Cabe señalar que, a pesar de todo lo que 3.0 T aporta de beneficioso, al trabajar con estos equipos también se ha de hacer frente a condicionantes negativos que, de no ser bien manejados, pueden tener una influencia grave en la imagen, como la mayor incidencia de los artefactos. La elección del tipo de secuencias a emplear y el ajuste correcto de los parámetros de imagen, de acuerdo con las particularidades positivas y negativas de 3.0 T, contribuye a obtener una mejora sustancial respecto a 1.5 T.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Consideraciones anatómicas y patología</span><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El cartílago articular de la rodilla es un tipo de tejido conjuntivo especial que permite el correcto movimiento de la articulación. Se trata de cartílago hialino con un contenido alto de agua, conformado principalmente por una matriz de colágeno, proteoglucanos (en estrecha relación con el agua) y condrocitos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>. Su función es facilitar el movimiento mediante un contacto suave entre la patela, el fémur y la tibia, teniendo asimismo suficiente resistencia ante la fricción. El cartílago articular se encuentran en la cara posterior de la patela (cartílago patelar o rotuliano), cubriendo los cóndilos femorales (cartílago troclear) y sobre las mesetas tibiales, entre estas y los meniscos. Un corte histológico transversal del cartílago muestra cuatro niveles o capas, diferenciadas según la disposición (paralela, tangencial o isotrópica) de las fibras de colágeno respecto a la patela. El contenido en proteoglucanos y agua es mayor en las capas medias<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las lesiones del cartílago articular y las regiones subcondrales en la progresión de la artrosis que describe la bibliografía quedan clasificadas en cuatro grados<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a><span class="elsevierStyleSup">,</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>:<ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Grado I. Alteración del contenido de agua y reducción de proteoglucanos. Visible en forma de vesiculaciones en el interior del cartílago. Lesiones reversibles, a partir de técnicas como el desplazamiento del área de fricción patela-fémur mediante el fortalecimiento de determinados músculos del muslo (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig. 3</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Grado II. Degradación progresiva de la matriz de co lágenos. Se observa edema y grietas en el cartílago. Alcanzado este grado, las lesiones ya son irreversibles<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a> (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0020">fig. 4</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0020"></elsevierMultimedia></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0015"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Grado III. Se observan variaciones en el espesor del cartílago (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0025">fig. 5</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0025"></elsevierMultimedia></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0020"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Grado IV. Se advierte la pérdida del espesor del cartílago y el estrechamiento del espacio articular. Aparición de esclerosis subcondral, quistes óseos y osteofitos (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0030">fig. 6</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0030"></elsevierMultimedia></li></ul></p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Cabe destacar que no está claro que las cambios potencialmente reversibles y las alteraciones irreversibles se produzcan en momentos claramente definibles durante todo el proceso de la artrosis; muy posiblemente se superponen<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>. Se cree que el cartílago es el tejido que se daña en primer lugar en los procesos artrósicos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. Dado que la gonartrosis es una causa frecuente de morbilidad y la primera indicación para la implantación de prótesis de rodilla, la detección de lesiones tempranas de cartílago influye decisivamente en el tratamiento y el pronóstico de la enfermedad.</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Particularidades de 3.0 T: RSR, RCR, tiempos de relajación y artefactos</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como ya se indicara en la introducción, tanto la RSR como la RCR se ven incrementadas en 3.0 T respecto a 1.5 T. Los valores obtenidos por Gold et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> muestran que la ganancia en RSR es el doble en 3.0 T si se emplean tiempos de repetición (TR) cercanos a los 4.000<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ms, y algo menos del doble con TR de 800<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ms (se ensayó con tiempos de eco [TE] de 14<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ms en ambos casos). Respecto a la RCR entre el fluido y el cartílago —magnitud de gran importancia para el estudio de este—, con un TR/TE de 4.000/14<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ms, se ha observado un incremento notable: 37,5 en 3.0 T frente a 16,2 en 1,5 T. Empleando un TR/TE de 800/14<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ms también se observó un incremento: 11,9 frente a 4,8. Todo esto supone una notable ventaja a la que se le debe sacar partido, y se observa una serie de factores físicos particulares que están vinculados con el contraste y la resolución. Sin pretender ser exhaustivos, nos detendremos en algunos de esos factores, los de mayor importancia para nosotros.</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Gold et al observaron en sus estudios que los tiempos de relajación longitudinal (T1) de los tejidos de la rodilla son cerca de un 20% más largos en 3.0 T que en 1.5 T, mientras que los tiempos de relajación transversal (T2) son entre un 10 y un 36% más cortos. Así, para conseguir un contraste entre tejidos similar al obtenido en 1.5 T, se requieren TR más altos (a cuenta de los tiempos de relajación longitudinal más altos) y TE ligeramente más cortos (a cuenta de los tiempos de relajación transversal más cortos). La disminución del tiempo de relajación T2 tiene una importancia menor en las secuencias espín eco, pero una influencia mayor en las eco de gradiente (EG). Para neutralizar su efecto en este tipo de secuencias, es recomendable reducir significativamente el TE (7–9<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ms).</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por otra parte, y enlazando con lo ya explicado respecto al incremento de la RCR en 3.0 T, en las secuencias ponderadas en T2 y en DP es posible aumentar considerablemente el contraste entre el líquido articular y las estructuras adyacentes si se aplican TR muy largos<span class="elsevierStyleBold">,</span> dado el mayor tiempo de relajación T1 del fluido (+21,2 respecto a 1.5 T)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> y a la mayor RSR inherente a 3.0 T, producto del mayor poder de magnetización de campo magnético ultraalto.</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No obstante, sabemos también que con estos equipos se da una serie de factores negativos que merecen una debida atención para evitar su influencia en la imagen obtenida. El más destacable de ellos es la mayor incidencia de los artefactos: se ven potenciados notablemente. Los artefactos más influyentes en el estudio de la rodilla son el de pulsatilidad poplítea, que en un plano axial con una errónea dirección de fase anteroposterior puede simular u ocultar una lesión focal en el cartílago, y el de desplazamiento químico en las interfases grasa-agua. Este artefacto puede limitar la ganancia en la RSR y condicionar la definición de los límites condrales y corticales. El empleo de anchos de banda de recepción amplios es aconsejable para minimizar los artefactos en general. La supresión espectral de la grasa contribuye a disminuir notablemente el artefacto por desplazamiento químico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>.</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a> se resumen los aspectos más importantes —no son los únicos— en el manejo de 3.0 T frente a 1.5 T.</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Ventajas del empleo de la densidad protónica y parámetros recomendados</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Contando con las consideraciones de base anteriores y tras diferentes pruebas realizadas en nuestro servicio, hemos constatado un notable beneficio con el empleo de secuencias rápidas espín eco (FSE, del inglés <span class="elsevierStyleItalic">fast-spin-eco</span>) ponderadas en DP, con y sin supresión grasa. Por una parte, la secuencia FSE es menos sensible a la susceptibilidad magnética que el EG. Esto influye sobremanera en el estudio de rodillas portadoras de material quirúrgico metálico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>, ya que el artefacto de susceptibilidad magnética tan aparatoso en EG —secuencia muy usual para estudiar el cartílago— puede quedar reducido hasta unos límites tolerables, y así evitar la imposibilidad de valorar el cartílago que conlleva tal artefacto. Por otra parte, dada la capacidad de la DP para obtener señal de un mayor número de protones al emplear TR largos y TE cortos, estas secuencias resultan en una mejor RSR y han respondido muy positivamente a los ajustes de parámetros que hemos ensayado, en nuestro caso con un equipo General Electric Signa Excite 11.1 M4 y una antena para rodilla (EG <span class="elsevierStyleItalic">quadknee</span>).</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para obtener imágenes de alta resolución ponderadas en DP con una alta RCR se requiere de TR cercanos a los 6.000<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ms, un amplio ancho de banda de recepción, cortes finos ajustados a la región a estudiar (patela o cóndilos), campos de visión pequeños y matrices grandes buscando el vóxel isótropo (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>). La mayor resolución espacial y mayor contraste obtenidos con estos ajustes en DP resulta en la adquisición de imágenes muy anatómicas (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0035">fig. 7</a>), las cuales facilitan la diferenciación del cartílago articular, en particular, y de todas las estructuras, en general. Con la aplicación de supresión grasa (que además es más sencilla de conseguir y más efectiva a mayor campo magnético<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a><span class="elsevierStyleSup">,</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>) se gana en rango dinámico de contraste. El contraste entre el fluido, hiperintenso, y el cartílago, de intensidad de señal media, facilita la observación de la superficie de este, así como posibles grietas o defectos en su espesor. La aplicación de TR muy largos es de gran importancia para incrementar este contraste.</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0035"></elsevierMultimedia><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Asimismo, el artefacto por desplazamiento químico se ve reducido mediante el aumento del ancho de banda y mediante la técnica de supresión grasa, quedando bien definida el área de relación entre el cartílago y el hueso subcondral. Con todo ello, encontramos que de manera independiente, tanto el empleo de TR largos, por un lado, como la aplicación de saturación espectral de la grasa, por otro, contribuyen a mejorar el rango dinámico y la RCR. Combinadas ambas técnicas, se consigue en 3.0 T un muy alto contraste fluido-cartílago, de gran importancia para el estudio de posibles lesiones: el efecto artrográfico (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0040">figs. 8</a> y <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0045">9</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0040"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0045"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Conclusión</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El empleo de secuencias ponderadas en DP con y sin supresión grasa y el ajuste correcto de los parámetros de imagen a las características propias de 3.0 T, resultan en imágenes de muy alta resolución con un contraste entre estructuras óptimo y mejorado respecto a 1.5 T. Así es posible observar con mayor detalle la superficie del cartílago articular y las estructuras adyacentes de la rodilla.</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Agradecimientos</span><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La preparación de las secuencias de estudio cuyos óptimos resultados han motivado la elaboración de este trabajo ha sido producto del buen trabajo en equipo. Quede aquí mi agradecimiento a mis compañeros de unidad de ERESA en el Hospital Clínico Universitario de Valencia, agradecimiento que hago especial para el compañero que me ha proporcionado una ayuda clave y consejos muy valiosos, el Dr. José Antonio Bultó Monteverde.</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Conflicto de intereses</span><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El autor declara que no presenta ningún conflicto de intereses.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:12 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "xres162771" "titulo" => "Resumen" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec150703" "titulo" => "Palabras clave" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "xres162770" "titulo" => "Abstract" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec150702" "titulo" => "Keywords" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Introducción" ] 5 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Consideraciones anatómicas y patología" ] 6 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Particularidades de 3.0 T: RSR, RCR, tiempos de relajación y artefactos" ] 7 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Ventajas del empleo de la densidad protónica y parámetros recomendados" ] 8 => array:2 [ "identificador" => "sec0025" "titulo" => "Conclusión" ] 9 => array:2 [ "identificador" => "sec0030" "titulo" => "Agradecimientos" ] 10 => array:2 [ "identificador" => "sec0035" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 11 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2011-03-02" "fechaAceptado" => "2011-04-19" "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec150703" "palabras" => array:6 [ 0 => "Artrosis" 1 => "Rodilla" 2 => "Cartílago" 3 => "Resolución espacial" 4 => "Contraste" 5 => "3.0 teslas" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec150702" "palabras" => array:6 [ 0 => "Arthrosis" 1 => "Knee" 2 => "Cartilage" 3 => "Spatial resolution" 4 => "Contrast" 5 => "3.0 Tesla" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:2 [ "titulo" => "Resumen" "resumen" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">El propósito de este artículo es mostrar un método de estudio del cartílago articular de la rodilla para ser empleado en un equipo de resonancia magnética de 3.0 Teslas (T). El empleo de secuencias ponderadas en densidad protónica con y sin supresión grasa y el ajuste correcto de los parámetros de imagen a las exigencias de 3.0 T, resultan en imágenes de muy alta resolución con un contraste entre estructuras óptimo para observar con mayor precisión los elementos de interés. Un mayor campo magnético influye en el trato que ha de dispensarse a los parámetros de imagen y aporta ventajas a aprovechar.</p>" ] "en" => array:2 [ "titulo" => "Abstract" "resumen" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The aim of this article is to demonstrate a method for studying knee joint cartilage to be used in a 3.0 Tesla (3.0 T) MRI device. The use of proton density-weighted sequences, with and without fat suppression, and the precise setting of the image parameters to the requisites of 3.0 T, give very high resolution images with an optimum contrast between structures, so that the elements of interest can be observed with greater accuracy. A more powerful magnetic field influences the setting of the image parameters and provides useful advantages.</p>" ] ] "multimedia" => array:11 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 975 "Ancho" => 994 "Tamanyo" => 190252 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Corte axial ponderado en densidad protónica en el que la alta resolución de la imagen permite observar un gran detalle anatómico. Se aprecia un óptimo contraste entre el cartílago patelar y las estructuras adyacentes.</p>" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 1344 "Ancho" => 1005 "Tamanyo" => 232712 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Ejemplo de corte sagital ponderado en densidad protónica de gran detalle anatómico.</p>" ] ] 2 => array:7 [ "identificador" => "fig0015" "etiqueta" => "Figura 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr3.jpeg" "Alto" => 931 "Ancho" => 1005 "Tamanyo" => 71201 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Lesión de grado I: la flecha muestra una vesiculación en el cartílago, consecuencia de la alteración de su contenido de agua y proteoglucanos. Corte axial ponderado en densidad protónica con supresión grasa.</p>" ] ] 3 => array:7 [ "identificador" => "fig0020" "etiqueta" => "Figura 4" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr4.jpeg" "Alto" => 951 "Ancho" => 999 "Tamanyo" => 75270 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Lesión de grado II: las flechas señalan varias grietas aparecidas en la superficie del cartílago patelar. Corte axial ponderado en densidad protónica con supresión grasa.</p>" ] ] 4 => array:7 [ "identificador" => "fig0025" "etiqueta" => "Figura 5" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr5.jpeg" "Alto" => 930 "Ancho" => 1005 "Tamanyo" => 70215 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Lesión de grado III: se observa una grieta considerable en el cartílago patelar (flecha blanca) y una lesión reactiva subcondral (flecha gris). Corte axial ponderado en densidad protónica con supresión grasa.</p>" ] ] 5 => array:7 [ "identificador" => "fig0030" "etiqueta" => "Figura 6" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr6.jpeg" "Alto" => 1013 "Ancho" => 1005 "Tamanyo" => 150613 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Lesión de grado IV: se aprecian diversos y graves daños, en los que destaca la desaparición completa del cartílago patelar y la formación de osteofitos. Corte axial ponderado en densidad protónica.</p>" ] ] 6 => array:7 [ "identificador" => "fig0035" "etiqueta" => "Figura 7" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr7.jpeg" "Alto" => 1005 "Ancho" => 1005 "Tamanyo" => 197676 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Ejemplo de resolución espacial y contraste entre tejidos alcanzable con 3.0 T.</p>" ] ] 7 => array:7 [ "identificador" => "fig0040" "etiqueta" => "Figura 8" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr8.jpeg" "Alto" => 1005 "Ancho" => 1005 "Tamanyo" => 129383 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Imagen coronal en la que se aprecian lesiones profundas en el cartílago articular (flechas grises) y un cuerpo libre (flecha blanca) correspondiente a un fragmento de cartílago desprendido de los espacios señalados con las flechas grises. El alto contraste entre el líquido articular y el cartílago en secuencias ponderadas en densidad protónica con supresión grasa facilita su observación.</p>" ] ] 8 => array:7 [ "identificador" => "fig0045" "etiqueta" => "Figura 9" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr9.jpeg" "Alto" => 1004 "Ancho" => 1005 "Tamanyo" => 108240 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Plano sagital ponderado en densidad protónica con supresión grasa, con un alto contraste entre el líquido y las estructuras adyacentes. El alto contraste permite una mejor observación del alcance de las lesiones del cartílago (flechas blancas), muy profundas en este caso.</p>" ] ] 9 => array:7 [ "identificador" => "tbl0005" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "<p id="spar0065" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">TE: tiempo de eco; TR: tiempo de repetición.</p>" "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">3.0 frente a 1.5 T \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Ajustes recomendados o efecto \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Tiempos de relajación T1 más largos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Aumentar el TR \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Tiempos de relajación T2 más cortos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Disminuir ligeramente el TE \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Incidencia mayor de los artefactos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Aumentar el ancho de banda de recepción \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Eficacia mayor de la supresión grasa \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Contribuye a lograr el efecto artrográfico con TR muy largos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Doble relación señal-ruido \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Cortes más finos, menos exposiciones, mayor resolución espacial \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Relación mayor contraste-ruido \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Mayor contraste entre fluido, cartílago y hueso \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab258784.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0060" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Principales aspectos a tener en cuenta en 3.0 frente a 1,5 teslas</p>" ] ] 10 => array:7 [ "identificador" => "tbl0010" "etiqueta" => "Tabla 2" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "<p id="spar0075" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Bwth: ancho de banda <span class="elsevierStyleItalic">(bandwidth)</span>; cm: centímetros; DP: densidad protónica; EcoT: tren de ecos; Fat Sat: supresión grasa; FoV: campo de visión <span class="elsevierStyleItalic">(field of view)</span>; FSE: espín eco rápida; kHz: kilohercios; mm: milímetros; ms: milisegundos; Mx: matriz; NEX: número de exposiciones; px: píxeles; TE: tiempo de eco; TR: tiempo de repetición.</p>" "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">TR/TE (ms) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">EcoT \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Bwth (kHz) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">FoV (cm) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Mx (px) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Grosor (mm) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Espacio (mm) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">NEX \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">FSE DP \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">6.000/min \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">8 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">62 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">16 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">512<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>×<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>512 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">FSE DP Fat Sat \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">6.000/min \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">8 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">62 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">16 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">512<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>×<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>512 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n 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| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Octubre | 1971 | 35 | 2006 |
| 2024 Septiembre | 1997 | 51 | 2048 |
| 2024 Agosto | 1660 | 48 | 1708 |
| 2024 Julio | 1656 | 32 | 1688 |
| 2024 Junio | 1451 | 38 | 1489 |
| 2024 Mayo | 1478 | 36 | 1514 |
| 2024 Abril | 1549 | 56 | 1605 |
| 2024 Marzo | 1414 | 41 | 1455 |
| 2024 Febrero | 1442 | 57 | 1499 |
| 2024 Enero | 1572 | 53 | 1625 |
| 2023 Diciembre | 1205 | 56 | 1261 |
| 2023 Noviembre | 1531 | 59 | 1590 |
| 2023 Octubre | 1361 | 63 | 1424 |
| 2023 Septiembre | 1065 | 25 | 1090 |
| 2023 Agosto | 1007 | 45 | 1052 |
| 2023 Julio | 1055 | 59 | 1114 |
| 2023 Junio | 1053 | 61 | 1114 |
| 2023 Mayo | 974 | 37 | 1011 |
| 2023 Abril | 801 | 30 | 831 |
| 2023 Marzo | 794 | 60 | 854 |
| 2023 Febrero | 903 | 36 | 939 |
| 2023 Enero | 684 | 47 | 731 |
| 2022 Diciembre | 516 | 35 | 551 |
| 2022 Noviembre | 911 | 36 | 947 |
| 2022 Octubre | 1773 | 38 | 1811 |
| 2022 Septiembre | 837 | 30 | 867 |
| 2022 Agosto | 806 | 38 | 844 |
| 2022 Julio | 650 | 12 | 662 |
| 2022 Junio | 665 | 30 | 695 |
| 2022 Mayo | 897 | 55 | 952 |
| 2022 Abril | 780 | 48 | 828 |
| 2022 Marzo | 851 | 49 | 900 |
| 2022 Febrero | 701 | 32 | 733 |
| 2022 Enero | 709 | 37 | 746 |
| 2021 Diciembre | 588 | 28 | 616 |
| 2021 Noviembre | 833 | 24 | 857 |
| 2021 Octubre | 854 | 52 | 906 |
| 2021 Septiembre | 703 | 32 | 735 |
| 2021 Agosto | 768 | 37 | 805 |
| 2021 Julio | 638 | 21 | 659 |
| 2021 Junio | 597 | 24 | 621 |
| 2021 Mayo | 720 | 19 | 739 |
| 2021 Abril | 1255 | 28 | 1283 |
| 2021 Marzo | 773 | 21 | 794 |
| 2021 Febrero | 474 | 14 | 488 |
| 2021 Enero | 436 | 18 | 454 |
| 2020 Diciembre | 477 | 20 | 497 |
| 2020 Noviembre | 470 | 25 | 495 |
| 2020 Octubre | 367 | 11 | 378 |
| 2020 Septiembre | 297 | 27 | 324 |
| 2020 Agosto | 330 | 11 | 341 |
| 2020 Julio | 357 | 6 | 363 |
| 2020 Junio | 257 | 12 | 269 |
| 2020 Mayo | 381 | 35 | 416 |
| 2020 Abril | 402 | 21 | 423 |
| 2020 Marzo | 442 | 26 | 468 |
| 2020 Febrero | 537 | 36 | 573 |
| 2020 Enero | 484 | 19 | 503 |
| 2019 Diciembre | 504 | 15 | 519 |
| 2019 Noviembre | 669 | 33 | 702 |
| 2019 Octubre | 815 | 48 | 863 |
| 2019 Septiembre | 716 | 32 | 748 |
| 2019 Agosto | 432 | 26 | 458 |
| 2019 Julio | 436 | 29 | 465 |
| 2019 Junio | 452 | 62 | 514 |
| 2019 Mayo | 532 | 96 | 628 |
| 2019 Abril | 496 | 83 | 579 |
| 2019 Marzo | 384 | 25 | 409 |
| 2019 Febrero | 352 | 20 | 372 |
| 2019 Enero | 361 | 24 | 385 |
| 2018 Diciembre | 278 | 30 | 308 |
| 2018 Noviembre | 317 | 18 | 335 |
| 2018 Octubre | 389 | 35 | 424 |
| 2018 Septiembre | 289 | 30 | 319 |
| 2018 Agosto | 298 | 24 | 322 |
| 2018 Julio | 154 | 29 | 183 |
| 2018 Junio | 205 | 16 | 221 |
| 2018 Mayo | 203 | 23 | 226 |
| 2018 Abril | 202 | 1 | 203 |
| 2018 Marzo | 150 | 5 | 155 |
| 2018 Febrero | 95 | 10 | 105 |
| 2018 Enero | 109 | 3 | 112 |
| 2017 Diciembre | 105 | 2 | 107 |
| 2017 Noviembre | 129 | 9 | 138 |
| 2017 Octubre | 100 | 6 | 106 |
| 2017 Septiembre | 108 | 9 | 117 |
| 2017 Agosto | 78 | 15 | 93 |
| 2017 Julio | 58 | 1 | 59 |
| 2017 Junio | 53 | 10 | 63 |
| 2017 Mayo | 54 | 2 | 56 |
| 2017 Abril | 30 | 1 | 31 |
| 2017 Marzo | 33 | 19 | 52 |
| 2017 Febrero | 67 | 3 | 70 |
| 2017 Enero | 29 | 3 | 32 |
| 2016 Diciembre | 34 | 10 | 44 |
| 2016 Noviembre | 39 | 14 | 53 |
| 2016 Octubre | 33 | 8 | 41 |
| 2016 Septiembre | 31 | 3 | 34 |
| 2016 Agosto | 22 | 8 | 30 |
| 2016 Julio | 93 | 18 | 111 |
| 2016 Junio | 203 | 46 | 249 |
| 2016 Mayo | 218 | 48 | 266 |
| 2016 Abril | 193 | 31 | 224 |
| 2016 Marzo | 198 | 52 | 250 |
| 2016 Febrero | 195 | 45 | 240 |
| 2016 Enero | 167 | 31 | 198 |
| 2015 Diciembre | 169 | 38 | 207 |
| 2015 Noviembre | 266 | 28 | 294 |
| 2015 Octubre | 378 | 42 | 420 |
| 2015 Septiembre | 383 | 26 | 409 |
| 2015 Agosto | 334 | 21 | 355 |
| 2015 Julio | 436 | 21 | 457 |
| 2015 Junio | 415 | 18 | 433 |
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| 2015 Marzo | 524 | 9 | 533 |
| 2015 Febrero | 486 | 9 | 495 |
| 2015 Enero | 196 | 9 | 205 |
| 2014 Diciembre | 297 | 14 | 311 |
| 2014 Noviembre | 330 | 16 | 346 |
| 2014 Octubre | 248 | 11 | 259 |
| 2014 Septiembre | 189 | 9 | 198 |
| 2014 Agosto | 211 | 10 | 221 |
| 2014 Julio | 240 | 12 | 252 |
| 2014 Junio | 272 | 11 | 283 |
| 2014 Mayo | 146 | 6 | 152 |
| 2014 Abril | 139 | 8 | 147 |
| 2014 Marzo | 157 | 11 | 168 |
| 2014 Febrero | 152 | 9 | 161 |
| 2014 Enero | 208 | 15 | 223 |
| 2013 Diciembre | 107 | 8 | 115 |
| 2011 Junio | 4869 | 0 | 4869 |
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