Construcción de mallas por competencias para el curso de fisiología

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Es decir, ¿cómo planear una clase del curso de fisiología en el ámbito de la EMBC?, ¿qué elementos debería incluir el programa del curso de fisiología?En estas interrogantes subyace la necesidad de planificar el proceso de enseñanza y el de aprendizaje de la fisiología, lo que implica elaborar el programa desde una revisión crítica y analítica de la fisiología como disciplina biomédica vinculada a la atención médica; por lo que, para explorar estas respuestas, se recuperó el diseño de un curso a partir de mallas curriculares, la cual es ampliamente utilizada en el ámbito pedagógico para el diseño de planes de estudio; y es conceptualizada, por un lado, como un diagrama que muestra la secuencia de asignaturas contenidas en el plan de estudios de una carrera, además de mostrar relaciones, prioridad, secuencia y articulación de los cursos. Por otro lado, esquematiza la red de relaciones verticales y horizontales a partir de núcleos temáticos y problemáticos.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085">17</a>,<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090">18</a>Desde este sentido, la malla por competencias es una herramienta que puede ser utilizada para el diseño del programa de fisiología al ofrecer la posibilidad de representar esquemáticamente la red conceptual y práctica de las relaciones entre diferentes saberes de las unidades de competencia.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095">19</a> Las relaciones entre saberes permite explorar diferentes respuestas a las siguientes interrogantes: ¿cuáles son los conocimientos, habilidades, actitudes y valores que deben aprender los estudiantes durante el curso de fisiología?, ¿cómo facilitar el aprendizaje de estos saberes y cuándo deben ser aprendidos?, ¿cómo establecer un equilibrio entre el saber teórico, práctico y actitudinal durante el curso de fisiología?El desarrollo de mallas por competencias permite revisar el estatismo de los saberes incluidos en el programa de la asignatura para ubicarlos en el dinamismo de la evolución y desarrollo de los avances científicos de la fisiología, además de ofrecer líneas de análisis para la construcción de códigos que traduzcan los avances científicos y tecnológicos de la fisiología en saberes de aplicación clínica.En el marco de este proceso, se realizó el presente estudio con el objetivo de elaborar una malla por competencias para el curso de fisiología donde se indiquen las tareas así como los conocimientos, habilidades, actitudes y valores que deberá apropiar el estudiante de medicina.MétodoAl inicio del estudio, habiendo planteado el problema de investigación, el equipo de trabajo exploró diferentes estrategias de investigación para el desarrollo del estudio. De las reuniones se llegó al consenso de realizar un estudio de tipo cualitativo atendiendo al objeto de investigación como a los criterios de verdad y certidumbre de este tipo de investigación.<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0100">20-22</a> A continuación se procedió a realizar la construcción del método integrando un horizonte metodológico para ampliar la visibilidad temática de las categorías de análisis, de manera que la panorámica que se adquiere va más allá de los datos o relaciones inmediatas estableciendo relaciones que se integran en un todo más amplio, profundo y general.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0115">23</a>Construcción del horizonte metodológicoEl horizonte metodológico se delimitó por los siguientes baremos: punto de partida representado por la investigación de tipo cualitativa, la dirección de la mirada que se concreta en el paradigma interpretativo, y el horizonte de la mirada que se opera en el enfoque lakatosiano de la Metodología de los Programas de Investigación Científica (PIC) concretándose en el diseño del estudio.La elaboración del horizonte metodológico permitió situar el estudio realizado en el paradigma interpretativo de la investigación cualitativa.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120">24</a> Las características del enfoque interpretativo permiten asumir que los documentos incluidos para la realización del estudio son productos humanos que responden a realidades educativas múltiples y complejas, que regulan el desarrollo de los programas de los cursos de fisiología en la formación del médico general, de manera que se requiere un proceso inductivo desde el cual se puedan interpretar las competencias genéricas del médico general para desarrollar aquellas competencias que correspondan al curso de fisiología.<a name="p91"></a>Atendiendo a esta consideración, el quehacer del enfoque interpretativo consistió en realizar el análisis inductivo de los documentos incluidos en el estudio para develar e identificar las categorías que subyacen en dichos documentos.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120">24</a> Definido el enfoque del estudio, se procedió a elaborar el diseño del estudio.Diseño del estudioEl diseño del estudio se elaboró mediante la aplicación práctica de la Metodología de los PIC de Imre Lakatos.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0125">25</a>,<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0130">26</a> El PIC es conceptualizado como la unidad fundamental que describe los avances científicos que se integran secuencial e históricamente a las teorías científicas en un esquema de continuidad espacio-temporal, de manera que el PIC se configura como la unidad de análisis epistemológico para comprender el desarrollo interno y externo de las ciencias.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0125">25</a> La metodología lakatosina de los PIC posibilita identificar problemas de investigación que se van articulando progresivamente además de aquellos problemas que se han estancado en su desarrollo. Ambas tendencias en el desarrollo de problemas de investigación, se articulan para reconstruir la disciplina científica en la que están insertos los problemas de investigación considerados para el análisis. La articulación de los problemas de investigación en un eje de continuidad histórica, permite realizar un abordaje del objeto de estudio desde su complejidad a través de la dialéctica histórica de su construcción.Para aplicar la metodología de los PIC al estudio, se ubicó a la fisiología como un PIC en el que los problemas de investigación presentan dos tendencias: se estancan en su desarrollo y avanzan progresivamente. El desarrollo histórico de la fisiología, expresado a través de los avances en el conocimiento científico y en su aplicación clínica, que posteriormente será traducido en el programa de un curso para la formación del médico general, requiere una reconstrucción dinámica, dialéctica y permanente. En este sentido, las competencias académicas integradas en fisiología son interpretadas asumiendo que en su estructura expresan la articulación de problemas de investigación fisiológica; por lo que la lógica del proceso de investigación desarrollado en el estudio, se sustenta en la postura de que la participación de la fisiología en la formación del estudiante de medicina se orienta hacia la apropiación de modelos conceptuales práxicos que posibilitan controlar procesos biopsicosociales y emocionales generadores de salud y enfermedad e interpretar resultados demostrables para conservar o restablecer el estado de salud en el que destaca el modelo de la historia natural y social del proceso salud-enfermedad.La unidad estructural del PIC posee tres componentes: núcleo firme, cinturón protector y heurística. El núcleo firme es la estructura que caracteriza al PIC y se integra con hipótesis generales, teorías o enunciados universales que proporcionan estabilidad y sustentan la totalidad del PIC; debido a que los saberes científicos han sido convencionalmente aceptados por la comunidad científica y se consideran irrefutables. El cinturón protector se encuentra en la periferia del núcleo firme protegiéndolo pero además posibilita el dinamismo del PIC adecuándolo gradualmente por lo que se integra con hipótesis auxiliares explícitas, enunciados observacionales y supuestos que subyacen en el desarrollo de la disciplina.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0125">25</a>La heurística hace referencia a las reglas metodológicas que han posibilitado el desarrollo de los procesos de investigación organizando conceptual, metodológica y empíricamente el PIC.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0125">25</a>,<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0130">26</a> Aquellos métodos que deben evitarse configuran la heurística negativa e implica la imposibilidad de modificar el núcleo firme. Las sugerencias que posibilitan realizar cambios al núcleo firme constituyen la heurística positiva, de manera que define métodos, problemas para dar sentido al cinturón protector a partir de la construcción de hipótesis auxiliares.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0125">25</a>Desarrollo del estudioLa construcción del horizonte metodológico posibilitó concretar de manera práctica el desarrollo del estudio en tres etapas: analítica contextual, integración empírica y coherencia heurística; correspondiendo cada una al núcleo firme, cinturón protector y heurística, respectivamente. A continuación se expone qué se hizo, cómo se realizó y el con qué se recuperaron los datos utilizados para el estudio en cada etapa.Se estableció la analogía entre la etapa analítica contextual y el núcleo firme de los PIC; por lo que se integró con los saberes fisiológicos convencionalmente aceptados por la comunidad científica y se consideran irrefutables al estar contenidos en hipótesis, teorías o enunciados universales que proporcionan estabilidad a la fisiología.Para identificar estos saberes, en esta etapa se elaboró un horizonte de comprensión, es decir, un marco teórico-conceptual, para dar sentido y delimitar el campo temático y problemático diacrónica y sincrónicamente a partir del documento elaborado por la AMFEM y que expresa las competencias genéricas del médico general.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030">6</a> Además, se develaron las categorías que dieron sentido a la tradición educativa en la que opera el curso de fisiología desde la cual se identificaron los elementos del núcleo firme para enunciar las competencias genéricas a partir de los saberes que configuran los contenidos mínimos en el aprendizaje de la fisiología, de manera que se determinan las competencias específicas indicando la tarea y su desagregación en conocimientos, habilidades, actitudes y valores. Durante esta etapa se elaboraron ficheros, esquemas, matrices de recuperación empleando el método inductivo de análisis de contenido y matrices de correlación.Se estableció la analogía entre la etapa de integración empírica y el cinturón protector de los PIC; por lo que se integró con los saberes fisiológicos más recientes que subyacen en hipótesis auxiliares y enunciados derivados de estudios empíricos traduciéndose en competencias específicas. Las competencias específicas funcionan como el cinturón protector del PIC al trasladar el dinamismo de la investigación en fisiología y su aplicación a la clínica cumpliendo una doble función: proteger la coherencia y consistencia de la competencia genérica del médico general y proporcionar la flexibilidad de contenidos para que el estudiante se apropie de competencias que están en constante transformación. En este sentido, posibilita incorporar al proceso educativo los avances científicos en fisiología a la práctica clínica del estudiante de medicina; de manera que se realiza la apertura de las tareas enunciadas por las competencias específicas. Estas competencias fueron enunciadas siguiendo el esquema de competencias profesionales integradas,<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0135">27</a>,<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0140">28</a> motivo por el<a name="p92"></a> cual se construyeron mallas en las que se expresan los elementos de competencia (conocimientos, habilidades, actitudes y valores).La etapa de coherencia heurística se estableció en analogía con la heurística positiva de los PIC; por lo que se identificaron los métodos de los que hará uso el estudiante de medicina y se analizó la coherencia entre las mallas por competencias de fisiología y el perfil por competencias del médico general elaborado por la AMFEM.Los documentos analizados fueron: Perfil por competencias del médico general mexicano,Medical physiology learning objectives y List of professional skills for physiologists and trainees.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030">6</a>,<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080">16</a>,<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0145">29</a>Análisis de resultadosEl proceso que se utilizó para el análisis inductivo del contenido de los documentos incluidos en el estudio fue el siguiente: reducción de datos identificando contenidos temáticos (identificación de códigos); identificación y clasificación de los contenidos temáticos en unidades temáticas (integración de supercódigos); agrupamiento de las unidades temáticas en campos temáticos (integración de familias de códigos); transformación y disposición de los datos en categorías analíticas; obtención y verificación de conclusiones mediante la integración de matrices de correlación.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0150">30</a>La categorización se realizó mediante el procedimiento de codificación abierta, proceso mediante el cual se buscaron conceptos que posibilitaran agrupar los elementos en los que fueron fraccionados los documentos analizados. En este sentido, el criterio utilizado para construir las categorías analíticas fue de naturaleza temática atendiendo a la congruencia y vinculación disciplinaria del contenido temático, es decir, los contenidos temáticos se agruparon en unidades temáticas, estos en campos temáticos, y finalmente en categorías analíticas para lo cual se utilizaron esquemas y matrices de correlación.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0155">31</a>Criterios de verdadLa calidad del proceso de investigación realizado se garantizó al atender los siguientes criterios de verdad del paradigma interpretativo: credibilidad, mediante la confrontación persistente de los elementos fraccionados obtenidos en cada documento lo cual fue realizado permanentemente en cada etapa del estudio; transferencia, al establecer la coherencia y su correlación teórica entre diferentes documentos que provienen de contextos culturales, ideológicos y educativos diferentes; dependencia, mediante el establecimiento de pistas metodológicas para la reconstrucción del estudio por otros grupos de investigación interesados en el campo de investigación; confirmabilidad, mediante la utilización de descriptores de bajo nivel de inferencia además del ejercicio de reflexión que implica la exposición de los supuestos epistemológicos en los que se fundamenta el estudio.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100">20</a>,<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0150">30</a>,<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0155">31</a>ResultadosEl horizonte de comprensión elaborado durante la etapa analítica contextual delimitó el concepto de malla por competencias como un instrumento utilizado en el proceso educativo para anticipar estructuralmente los resultados del aprendizaje. La malla por competencias se construye a partir del perfil profesional, de manera que guía la enseñanza al definir lo que puede ser enseñado y regula el aprendizaje al especificar el nivel de desarrollo de las competencias específicas que debe adquirir el estudiante.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085">17</a>El paso inicial para elaborar la malla de competencias para el curso de fisiología fue la identificación del sistema categorial obtenido a partir de la fragmentación de los documentos analizados. A través de un proceso ascendente en el que se aplicó el criterio de coherencia y vinculación temática, se identificaron códigos (contenidos temáticos), supercódigos (unidades temáticas) y familias de códigos (campos temáticos) que se agruparon en las siguientes categorías analíticas: saberes básicos de la fisiología, profesionalismo, transferencia de saberes a la práctica clínica, pensamiento analítico, habilidades comunicativas, gestión del conocimiento y aprendizaje permanente, desarrollo personal y profesional. Mediante el uso de representaciones esquemáticas se identificaron las relaciones conceptuales entre los contenidos temáticos para, posteriormente, integrar matrices de correlación en donde se mostrara el agrupamiento y su relación entre el sistema categorial y las competencias genéricas y específicas.Posteriormente, se identificaron las competencias genéricas y unidades de competencia estrechamente vinculadas con el curso de fisiología enunciadas en el perfil elaborado por la AMFEM (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">Tabla 1</a>), para realizar la correlación entre el sistema categorial elaborado durante la etapa analítica contextual del estudio y las unidades de competencia indicadas por la AMFEM (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">Tabla 2</a>).<elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia>La existencia de correlación o la ausencia de esta entre categorías y unidades de competencia se presenta en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">Tabla 2</a> y muestra que el curso de fisiología deberá proporcionar al estudiante, el sustrato indispensable para el estudio y articulación de la función del cuerpo humano con la estructura micro y macroscópica, para lo cual se sustenta en las bases moleculares de la herencia, la respuesta inmune, la acción hormonal y vías metabólicas, que permiten conservar la homeostasis y evitar la enfermedad. También fue posible identificar que durante el curso de fisiología es posible proporcionar las bases para entender la respuesta orgánica a los factores del entorno biológico, ambiental, psicológico y social examinando la forma en que dichos factores pueden alterar la normalidad de las estructuras funcionales del ser humano durante su ciclo vital.La correlación entre categorías y unidades de competencia facilitó agrupar los contenidos temáticos en 8 campos temáticos identificados como núcleos firmes de los saberes de la fisiología (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">Tabla 3</a>), atendiendo el criterio de coherencia y vinculación temática, así como a la clasificación del campo científico de la fisiología, además de la tradición científica que agrupa saberes derivados de la investigación científica por aparatos y sistemas. La identificación de estos campos temáticos es esencial para enunciar las competencias específicas que debe apropiar el estudiante de medicina durante el curso de fisiología; quien deberá tomar decisiones médicas a partir de la síntesis de saberes teóricos y prácticos de naturaleza científica y clínica sobre la función del cuerpo humano en<a name="p93"></a><a name="p94"></a> condiciones de normalidad y enfermedad, para incidir en la red multicausal de la evolución histórica de la enfermedad a partir de sistemas dinámicos, no lineales e inciertos que se expresan en la complejidad del contexto del paciente.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030">6</a>,<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0160">32</a><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia>El cinturón protector de los núcleos firmes, garantiza la dinámica que subyace en el desarrollo científico de la fisiología y su incorporación oportunamente a los saberes que debe aprender el estudiante de medicina, por lo que se correlaciona en este estudio con las competencias específicas. Así, se enunció una competencia por cada núcleo firme indicado previamente. En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">Tabla 3</a> se presentan las competencias profesionales integradas para desarrollar durante el curso de fisiología.En cada competencia específica, se identificaron los elementos de competencia que incluyeron conocimientos, habilidades, actitudes y valores, así como los criterios de desempeño. En cada una de las competencias específicas enunciadas, las actitudes y valores considerados para integrarse como un elemento de competencia para el curso de fisiología fueron: actitud analítica, disposición para la resolución de problemas, prudencia en la toma de decisiones, disposición para utilizar el razonamiento crítico y el aprendizaje autónomo, y tolerancia a la diversidad de opiniones. En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0020">Tabla 4</a> se presenta, a manera de ejemplo, la desagregación de la competencia “analizar los mecanismos de las variables reguladas homeostáticamente y los elementos que participan en la regulación de mecanismos de excitabilidad celular para explicar la contracción muscular”.<elsevierMultimedia ident="tbl0020"></elsevierMultimedia>Las condiciones para el cumplimiento de las competencias del curso de fisiología se presentan en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0025">Tabla 5</a>, y fueron relacionadas con cada uno de los elementos de competencia de las 8 competencias de fisiología que debe poseer el médico general. A partir del análisis de la malla por competencias, se concretó el desempeño para cada competencia, el producto esperado para evaluar la competencia y los criterios de desempeño, mediante los cuales se establecen los parámetros para determinar si el estudiante apropió la competencia. En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0030">Tabla 6</a>, a modo de ejemplo, se presentan el desempeño, producto y criterios de desempeño para la competencia vinculada al campo temático de homeostasis, excitabilidad celular y contracción muscular.<elsevierMultimedia ident="tbl0025"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl0030"></elsevierMultimedia>Durante la etapa de coherencia heurística, se identificaron los siguientes métodos de uso en el curso de fisiología: método científico, método estadístico, método epidemiológico, método clínico y método deliberativo de la bioética.DiscusiónEl propósito de la educación médica se orienta hacia la formación de médicos generales que restituyan, conserven y fomenten la salud proporcionando una atención médica de calidad y garantizando la seguridad del paciente. Esta formación se sustenta en saberes científicos proporcionados por las disciplinas preclínicas donde la fisiología posee un lugar relevante en el currículum médico; lo que ha propiciado que se busquen alternativas a la enseñanza tradicional de la asignatura y al aprendizaje activo del estudiante, de manera que se han incorporado estrategias didácticas como el aprendizaje basado en problemas, prácticas basadas en la evidencia, utilización de modelos experimentales de simulación de fenómenos biomédicos básicos, e introducción temprana a la medicina clínica a través de modelos de simulación clínica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0165">33</a>; lo que ha conducido al empleo del enfoque de la EMBC.Actualmente la EMBC es objeto de análisis teórico, sin embargo, el problema concreto de su introducción como modelo educativo es de carácter práctico.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010">2</a>,<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015">3</a>,<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0140">28</a>,<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0160">32</a> Es decir, independientemente del resultado del debate teórico, siempre estará presente la manera en la que las competencias profesionales son llevadas a los escenarios de aprendizaje para la formación del médico general así como la forma de evaluar dichas competencias; de manera que se invierte la lógica de análisis.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050">10</a>,<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0060">12-14</a>,<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0165">33</a> En lugar de establecer una relación teoría-práctica educativa, es preciso partir de la triada práctica-teoría-práctica reflexiva.Esto implica situar la enseñanza de la fisiología en un contexto y una tradición histórica, donde ya se han consensuado a nivel internacional los contenidos temáticos que debe aprender el estudiante de medicina. Independientemente de las tendencias pedagógicas en educación médica, el estudiante debe aprender los contenidos de fisiología de cada uno de los aparatos y sistemas del cuerpo humano. Sin embargo, esta situación práctica está limitada por las teorías pedagógicas hegemónicas en la educación médica, como es el caso de la EMBC. Al establecer la relación entre contenidos de fisiología y EMBC se desencadena una práctica educativa reflexiva en el que las mallas por competencias son un instrumento que facilita el desarrollo del proceso educativo.En el contexto del diseño curricular de la educación superior, las mallas curriculares son ampliamente conocidas para propiciar la integración de conocimientos, habilidades, actitudes y valores que requiere la realización de una tarea específica, alineándose transversal y<a name="p95"></a><a name="p96"></a> longitudinalmente para la formación del estudiante.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0170">34</a> En el ámbito de la educación médica son utilizadas exclusivamente para organizar y representar esquemáticamente las asignaturas, módulos o unidades de competencia en la estructura curricular; lo que ha propiciado que a nivel de la literatura científica no existan reportes en el que se utilicen las mallas para dar sentido a la práctica docente y llevar la EMBC desde el discurso curricular hasta el desarrollo del proceso educativo en el escenario de aprendizaje del alumno.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0175">35</a>Las mallas por competencias describen niveles de formación, créditos, prácticas disciplinarias, procesos de investigación y extensión de la disciplina, así como las características necesarias para certificar las competencias adquiridas.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0180">36</a> Además, apuntan a garantizar la formación de las competencias descritas en el perfil profesional y facilita desarrollar el proceso educativo a través de módulos relacionados entre sí, conformando una red que se relacionará con los niveles educativos de posgrado.En este sentido, la investigación educativa se orienta a la construcción de tablas de especificaciones en las que se expone la descripción de las competencias y sus resultados de aprendizaje indicando además las estrategias de enseñanza y aprendizaje, la metodología educativa empleada, las características de la evaluación y los recursos requeridos.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0185">37</a> Por otra parte, destacan los estudios en los que se introducen métodos innovadores de enseñanza centrados en el alumno atendiendo a su percepción.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0190">38</a> Frente a este escenario, la malla por competencias en fisiología ofrece alternativas para instrumentar cursos basados en competencias posibilitando dar respuesta a las siguientes interrogantes: ¿qué deben aprender los estudiantes?, ¿cómo adquieren los conocimientos, habilidades, actitudes y valores?, y ¿cómo evaluar el logro de las competencias y asegurar el dominio de ellas?<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0175">35</a>Responder estas interrogantes en el contexto de la EMBC en el ámbito de la asignatura de fisiología se facilitó mediante el empleo del enfoque interpretativo y de la metodología de los PIC, pues la información se analizó con rigor siguiendo un proceso inductivo para develar las relaciones internas en la interacción de las categorías que condujeron a la identificación de tareas y elementos de competencia en fisiología.Diferentes estudios se han centrado en explorar la utilidad de estrategias educativas para mejorar la enseñanza y el aprendizaje de los estudiantes durante el curso de fisiología, haciendo referencia a temas o módulos específicos del curso o insertándose en estructuras curriculares tradicionales.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0195">39</a>,<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0200">40</a> Ante estas situaciones, la malla por competencias para el curso de fisiología ofrece al docente la posibilidad de incorporar sistemáticamente experiencias pedagógicas optimizando con ello los resultados del aprendizaje del estudiante.La construcción de mallas por competencias para el desarrollo del curso de fisiología posibilita, por otra parte, mantener el desarrollo de competencias del estudiante en congruencia con las tendencias nacionales e internacionales, como es el caso del perfil por competencias del médico general mexicano y los contenidos señalados por las asociaciones internacionales del área de fisiología.En este sentido, el núcleo firme está integrado por las unidades de competencia integradas por una tarea y los elementos de la competencia, el cinturón protector por los avances científicos en el área de fisiología de los últimos 5 años con aplicación en el campo de la medicina clínica y que se representan en los elementos de competencia, posibilitando mantener actualizado el curso; y la heurística positiva es representada sustantivamente por el método científico en su articulación con el clínico, epidemiológico, estadístico y deliberativo; como se ha<a name="p97"></a> procurado establecer en el caso específico de la enseñanza de la ética durante los cursos de fisiología.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0205">41</a>Debido al enfoque metodológico utilizado para el desarrollo del estudio que se sustentó en un análisis detallado de las competencias mediante, la limitación más importante del estudio es el proceso de evaluación de la apropiación de la competencia que desarrolla el estudiante. La metodología utilizada es inapropiada para profundizar en este aspecto de la investigación, pues representa la etapa donde se integran los elementos de las competencias que fueron desagregadas para la construcción de las mallas evitando la atomización del conocimiento.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0210">42</a>Como actualmente destaca el empleo de sistemas de simulación médica durante la formación del médico general así como la introducción de exámenes objetivos estructurados ya sean clínicos o prácticos, se requiere otra estrategia de investigación para analizar los mecanismos de evaluación de competencias, además de considerar que el desarrollo de las actividades prácticas requiere de la inclusión de estancias en laboratorios de habilidades clínicas así como la introducción temprana a la clínica.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0215">43</a>,<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0220">44</a>Por otra parte, el estudio explora un enfoque metodológico que puede utilizarse para mejorar las prácticas pedagógicas de los docentes que imparten los cursos de fisiología, que al construir una malla por competencias les facilitará realizar la programación del curso atendiendo al contexto histórico, social y cultural de la institución en la que imparten el curso.ConclusionesLa educación médica se orienta a la formación de médicos con disposición a la actualización permanente, sobre todo en los avances del conocimiento de la fisiología como modelo explicativo del proceso salud-enfermedad que permita actuaciones efectivas para conservar o restituir la salud, así como limitar el daño, contribuyendo a obtener una formación sólida en ciencias biomédicas que dan sentido a la aplicación clínica en un contexto de profesionalismo y ética donde se respeta la dignidad humana.La formación médica se debe realizar en el campo profesional, de manera que la enseñanza por competencias en el curso de fisiología se engarce con la formación clínica, proporcionando saberes declarativos, procedimentales y actitudinales que fortalezcan el ejercicio profesional del médico egresado. Además, se hace manifiesta la necesidad de integrar equipos curriculares en el que participen médicos con práctica profesional clínica y académicos para estar permanentemente evaluando la formación de los estudiantes.Por otra parte, se constató que la construcción de mallas de competencias es un proceso metodológicamente complejo que, además de requerir del empleo de diversos métodos, necesita que los profesores se sitúen en una perspectiva epistémica para rebasar el sentido utilitarista que se atribuye a las competencias profesionales en su aplicación en la educación superior.Los resultados obtenidos en el estudio muestran que la formación médica en fisiología posee “núcleos firmes” que vinculan saberes declarativos, habilidades conceptuales, metodológicas y procedimentales, actitudes y valores, asociados a las siguientes áreas: homeostasis y líquidos corporales, aparato cardiovascular, digestivo, respiratorio, renal, sistema endócrino, aparato reproductor y sistema nervioso. En este sentido, se requiere incluir en planes y programas actividades de aprendizaje que se realicen en laboratorios de habilidades clínicas y campos clínicos, lo que propiciará, además del acercamiento a los dilemas éticos de la práctica profesional durante la atención médica, la formación y capacitación en el uso de instrumentos médicos para diagnóstico y tratamiento, así como promover la interpretación de resultados de laboratorio y gabinete.La investigación educativa que permite la instrumentación y desarrollo del currículo médico orientado a competencias es un proceso permanente, en el que cotidianamente se valoran los resultados obtenidos por los estudiantes. Así, la evaluación curricular se transforma en un proceso investigativo que realimenta permanentemente la apropiación de competencias por parte del alumno.Contribuciones de los autoresAGR y BEMC realizaron el diseño del estudio y las actividades de la etapa analítica contextual.LGHM y JJG realizaron las actividades de la etapa de integración empírica.MEAG y VMEV realizaron las actividades de la etapa de coherencia heurística.Todos los autores participaron en la redacción y revisión del manuscrito.FinanciamientoNinguno.Conflicto de interesesLos autores declaran no tener conflicto de intereses.<a name="p98"></a>Presentaciones previasPresentado en el IV Congreso Internacional de Educación Médica, organizado por la Asociación Mexicana de Facultades y Escuelas de Medicina en Puerto Vallarta, Jalisco, México, del 10 al 14 de junio de 2014, obteniendo BEMC el 3er lugar en la presentación oral de trabajos libres." "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:14 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "xres484663" "titulo" => "Resumen" "secciones" => array:5 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Introducción" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0010" "titulo" => "Objetivo" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0015" "titulo" => "Método" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0020" "titulo" => "Resultados" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "abst0025" "titulo" => "Conclusión" ] ] ] 1 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec506923" "titulo" => "Palabras clave" ] 2 => array:3 [ "identificador" => "xres484664" "titulo" => "Abstract" "secciones" => array:5 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0030" "titulo" => "Introduction" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0035" "titulo" => "Objective" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0040" "titulo" => "Method" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0045" "titulo" => "Results" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "abst0050" "titulo" => "Conclusion" ] ] ] 3 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec506924" "titulo" => "Keywords" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Introducción" ] 5 => array:3 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Método" "secciones" => array:5 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Construcción del horizonte metodológico" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Diseño del estudio" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0025" "titulo" => "Desarrollo del estudio" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "sec0030" "titulo" => "Análisis de resultados" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "sec0035" "titulo" => "Criterios de verdad" ] ] ] 6 => array:2 [ "identificador" => "sec0040" "titulo" => "Resultados" ] 7 => array:2 [ "identificador" => "sec0045" "titulo" => "Discusión" ] 8 => array:2 [ "identificador" => "sec0050" "titulo" => "Conclusiones" ] 9 => array:2 [ "identificador" => "sec0055" "titulo" => "Contribuciones de los autores" ] 10 => array:2 [ "identificador" => "sec0060" "titulo" => "Financiamiento" ] 11 => array:2 [ "identificador" => "sec0065" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 12 => array:2 [ "identificador" => "sec0070" "titulo" => "Presentaciones previas" ] 13 => array:1 [ "titulo" => "Referencias" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2014-08-19" "fechaAceptado" => "2014-10-22" "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec506923" "palabras" => array:5 [ 0 => "Educación basada en competencias" 1 => "Educación médica de pregrado" 2 => "Currículum" 3 => "Enseñanza" 4 => "Fisiología" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec506924" "palabras" => array:5 [ 0 => "Competency-Based Education" 1 => "Undergraduate Medical Education" 2 => "Curriculum" 3 => "Teaching" 4 => "Physiology" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:3 [ "titulo" => "Resumen" "resumen" => "IntroducciónLa formación médica basada en competencias requiere construir mallas por competencias para desarrollar los cursos de asignaturas preclínicas, como es el caso de la fisiología. ObjetivoEl estudio se realizó con el propósito de elaborar la malla por competencias para el curso de fisiología donde se indiquen las tareas así como los conocimientos, habilidades, actitudes y valores que deberá apropiar el estudiante de medicina. MétodoSe realizó un estudio cualitativo desde el enfoque interpretativo utilizando la metodología de los proyectos de investigación de Lakatos en tres etapas: análisis de contexto, integración empírica, coherencia heurística. ResultadosLa malla por competencias permite anticipar los resultados del aprendizaje. Para elaborarla se identificó el sistema de categorías (saberes básicos de la fisiología, profesionalismo, transferencia de saberes a la práctica clínica, pensamiento analítico, habilidades comunicativas, gestión del conocimiento y aprendizaje permanente, desarrollo personal y profesional). Se identificaron 8 núcleos firmes (campos temáticos) que sintetizan saberes teóricos y prácticos de naturaleza científica y clínica sobre la función del cuerpo humano, dando sentido a las competencias específicas (cinturón protector) que desarrolla el estudiante durante el curso de fisiología. Los métodos que apropia el estudiante son (coherencia heurística): método científico, método estadístico, método epidemiológico, método clínico y método deliberativo de la bioética. La malla por competencias construida para el curso de fisiología engarza las competencias del perfil profesional en las siguientes áreas: homeostasis y líquidos corporales, aparato cardiovascular, digestivo, respiratorio, renal, sistema endócrino, aparato reproductor y sistema nervioso. ConclusiónLa construcción de mallas por competencias es metodológicamente compleja. La formación médica en fisiología posee “núcleos firmes” y “cinturones protectores” que vinculan saberes declarativos, habilidades (conceptuales, metodológicas y procedimentales), actitudes y valores. Las competencias de fisiología son de naturaleza inicial y se requiere incluir actividades de aprendizaje sustentadas en el laboratorio de habilidades clínicas y campos clínicos." "secciones" => array:5 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Introducción" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0010" "titulo" => "Objetivo" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0015" "titulo" => "Método" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0020" "titulo" => "Resultados" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "abst0025" "titulo" => "Conclusión" ] ] ] "en" => array:3 [ "titulo" => "Abstract" "resumen" => "IntroductionCompetency-based medical training requires building mesh competency courses to develop preclinical subjects, such as physiology. ObjectiveThe study was conducted with the purpose of developing the mesh competency for the physiology course that includes tasks and knowledge, skills, attitudes and values that the medical student should achieve. MethodA qualitative study from the interpretive approach using the Lakatos research projects methodology in three stages: context analysis, empirical integration, heuristic consistency. ResultsThe mesh allows anticipating competency learning outcomes. In preparing the system the following categories were identified; basic knowledge of physiology, professionalism, knowledge transfer into clinical practice, analytical thinking, communication skills, knowledge management and lifelong learning, personal and professional development. Eight firm cores (thematic areas) that synthesize theoretical and practical knowledge of a scientific nature and clinical function of the human body were identified, giving direction towards specific skills (protective belt) developed by the student during the physiology course. Methods that the student learns are (heuristic coherence): scientific method, statistical method, epidemiological method, clinical method, and deliberative method of bioethics. The mesh built competency for physiology course includes professional profile competencies in the following areas: homeostasis and body fluids, cardiovascular, digestive, respiratory, renal, endocrine system, reproductive system, and nervous system. ConclusionThe construction of mesh competencies is methodologically complex. Medical training in physiology has “strong core” and “protective belt” linking descriptive knowledge, skills (conceptual, methodological and procedural), attitudes and values. The competencies of physiology are of an initial nature and need to include learning activities based on clinical laboratory skills and clinical fields." 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class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Pensamiento complejo y sistémico \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Método bioestadístico \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Método Científico \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Método de las humanidades \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Manejo de la tecnología de la información y comunicación \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Gestión del conocimiento \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Desarrollo humano \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Saberes básicos de la fisiología \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Profesionalismo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Transferencia de saberes a la práctica clínica \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Pensamiento analítico \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Habilidades comunicativas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Gestión del conocimiento y aprendizaje permanente \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Desarrollo personal y profesional \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab767350.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Matriz de correlación de las unidades de competencia del perfil de competencias del médico general mexicano con el sistema de categorías analíticas utilizadas en el estudio." ] ] 2 => array:7 [ "identificador" => "tbl0015" "etiqueta" => "Tabla 3" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Núcleo firme \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Competencia \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Homeostasis, excitabilidad celular y contracción muscular \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Analizar los mecanismos de las variables reguladas homeostáticamente y los elementos que participan en la regulación de mecanismos de excitabilidad celular para explicar la contracción muscular \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Función cardíaca y vascular en la homeostasis del medio interno \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Analizar los mecanismos fisiológicos de regulación de la función cardíaca y vascular para comprender la participación del aparato cardiovascular en la homeostasis \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Intercambio y transporte de gases en la regulación y la ventilación pulmonar \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Comprender los mecanismos fisiológicos involucrados en el intercambio y transporte de gases, para explicar la regulación y la ventilación pulmonar \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Motilidad, absorción, secreción y regulación nerviosa gastrointestinal \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Analizar la motilidad y secreción gastrointestinal y el control nervioso involucrado para comprender la fisiología del aparato gastrointestinal \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Aparato renal en la regulación de líquidos y electrolitos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Analizar los mecanismos fisiológicos del aparato renal para comprender la regulación de líquidos y electrolitos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Sistema endócrino y reproducción sexual humana enla regulación del medio interno \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Analizar los mecanismos fisiológicos en los que participa el sistema endócrino y de la reproducción para comprender su influencia en la regulación del medio interno \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Estructura funcional del sistema nervioso y mecanismos básicos de sensaciones somáticas generales y particulares que intervienen en el procesamiento de la información \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Analizar la estructura funcional del sistema nervioso para comprender los mecanismos básicos de las sensaciones somáticas generales y particulares que intervienen en el procesamiento de la información \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Regulación y control de la función motora e integradora de funciones superiores del cerebro y de la conducta humana \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Analizar la participación del sistema nervioso en la regulación y control de la función motora e integradora de las funciones superiores del cerebro para comprender los mecanismos neurofisiológicos de la conducta humana \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab767348.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Núcleos firmes de los saberes de la fisiología agrupados en unidades temáticas vinculados a competencias profesionales integradas." ] ] 3 => array:7 [ "identificador" => "tbl0020" "etiqueta" => "Tabla 4" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="2" align="left" valign="top">Competencia</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Analizar los mecanismos básicos de las variables reguladas homeostáticamente, así como los elementos fundamentales que participan en la regulación de los mecanismos de excitabilidad celular para explicar los mecanismos de contracción muscular \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " rowspan="21" align="center" valign="top">Elementos de Competencia</td><td class="td" title="table-entry " rowspan="10" align="center" valign="top">Conocimientos</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Comprender el concepto de medio interno y el significado de la constancia del mismo (homeostasis) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Explicar las características de los sistemas de regulación y control del medio interno \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Describir las características de los compartimientos líquidos del organismo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Identificar los componentes de los líquidos corporales \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Describir el comportamiento de la sangre en su función hemodinámica (sangre como líquido) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Describir la estructura de los canales iónicos de la membrana y sus mecanismos de funcionamiento \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Explicar el papel de los iones y la ATPasa en el potencial de membrana en reposo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Describir las características de permeabilidad de la membrana y los cambios eléctricos y de excitabilidad que sufre durante el potencial de acción \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Describir los procesos de transmisión neuromuscular y el mecanismo de acoplamiento excitación-contracción en el músculo estriado y liso \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Describirá los aspectos mecánicos de la contracción del músculo liso y estriado \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " rowspan="5" align="center" valign="top">Habilidades</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Explicar, mediante casos clínicos, las variables reguladas homeostáticamente en diferentes sistemas de regulación \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Analizar las semejanzas y diferencias entre músculo liso y estriado \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Representar en ejes de coordenadas los fenómenos eléctricos y mecánicos de la contracción muscular \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Identificar en situaciones clínicas simuladas, las propiedades mecánicas del músculo estriado \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Identificar en situaciones clínicas simuladas, las consecuencias de alteraciones neurohumorales sobre la actividad del músculo estriado y liso \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " rowspan="6" align="center" valign="top">Actitudes y valores</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Actitud analítica \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Disposición para la resolución de problemas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Prudencia en la toma de decisiones \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Disposición para utilizar un razonamiento crítico \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Disposición para el aprendizaje autónomo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Tolerancia a la diversidad de opiniones \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab767346.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Elementos de competencia para el campo temático de homeostasis, excitabilidad celular y contracción muscular." ] ] 4 => array:7 [ "identificador" => "tbl0025" "etiqueta" => "Tabla 5" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head " rowspan="2" align="left" valign="bottom" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Condiciones para el cumplimiento de la competencia</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Conocimiento \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Habilidad \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Actitud/Valor \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Comprender el concepto de medio interno y el significado de la constancia del mismo (homeostasis) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Explicar, mediante casos clínicos, las variables reguladas homeostáticamente en diferentes sistemas de regulación \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Disposición para utilizar el razonamiento crítico \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Aplicar modelos multicausales para comprender la dinámica de la historia natural y social del proceso salud-enfermedad \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Abrir horizontes de comprensión a la complejidad del proceso salud-enfermedad situándolo en el contexto biopsicosocial y espiritual del paciente tanto en su situación de vida particular como colectiva \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Desarrollar el juicio crítico al analizar las condiciones bio-psico-sociales y espirituales del paciente para tomar decisiones reflexiva y críticamente \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Valorar el proceso salud-enfermedad como resultado de la articulación de procesos biológicos, psicológicos, sociales y espirituales que se condicionan mutuamente mediante modelos multicausales complejos que promueven la regulación de la homeostasis del paciente \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Desarrollar la capacidad para organizar, analizar, sistematizar y evaluar el conocimiento que se genera en el ámbito de la fisiología para su aplicación al estado de salud \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">A partir de los niveles de organización biológica, comprender las variantes fisiológicas de procesos normales en las etapas de la vida \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Obtener y analizar datos de importancia biológica de manera sistemática para tomar decisiones médicas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Identificar problemas profesionales y de investigación que deriven de la práctica de la medicina general ofreciendo alternativas de solución empleando estrategias metodológicas que han probado su utilidad en la generación y aplicación del conocimiento médico \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Identificar problemas éticos y tomar decisiones sustentadas en los principios y valores que guían a la profesión médica \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Instrumentar actividades de formación que atiendan necesidades de conocimientos personales o grupales \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Utilizar las tecnologías de la información y comunicación para solucionar los problemas en la práctica profesional \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Desarrollar aptitudes y actitudes para generar condiciones de bienestar que promuevan su formación \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab767349.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Ejemplo parcial de la malla para identificar la condición para el cumplimiento de los elementos de competencia." ] ] 5 => array:7 [ "identificador" => "tbl0030" "etiqueta" => "Tabla 6" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Desempeño \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Comprender los procesos de regulación de los compartimientos líquidos del organismo en diferentes situaciones de normalidad y anormalidad \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Producto \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Reporte de caso clínico \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Criterios de desempeño \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">El reporte de caso clínico deberá incluir: Presentación (5%); Discusión (35%); Uso de cuadros de recuperación y figuras (20%); Mapas conceptuales de cada uno de los capítulos del Guyton (20%); Soporte bibliográfico (10%), Ortografía y redacción (5%), Presentación del documento (5%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab767347.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Elementos para valorar el desempeño de la competencia: Analizar los mecanismos básicos de las variables reguladas homeostáticamente, así como los elementos fundamentales que participan en la regulación de los mecanismos de excitabilidad celular para explicar los mecanismos de contracción muscular." ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Referencias" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:44 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0005" "etiqueta" => "1." 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Construction of competency meshes in a physiology course

Arturo G. Rillo1,

Autor para correspondencia

dr_rillo@hotmail.com

Correspondencia: Arturo García Rillo. Paseo Tollocan esq. Jesús Carranza s/n, Col. Moderna de la Cruz, CP 50180, Toluca, Estado de México, México. Teléfono: +52 1 722 2173552, ext. 123

, Beatriz Elina Martínez-Carrillo2, Luis Guillermo de Hoyos Martinez3, Mario E. Arceo Guzman1, Victor Manuel Elizalde Valdés4, Javier Jaimes García5

1 Cuerpo Académico de Humanidades Médicas, Universidad Autónoma del Estado de México, Toluca, Estado de México, México

2 Laboratorio de Investigación en Nutrición, Facultad de Medicina, Universidad Autónoma del Estado de México, Toluca, Estado de México, México

3 Academia de Pediatría, Facultad de Medicina, Universidad Autónoma del Estado de México, Toluca, Estado de México, México

4 Academia de Ginecología y Obstetricia, Facultad de Medicina, Universidad Autónoma del Estado de México, Toluca, Estado de México, México

5 Laboratorio de Farmacología, Facultad de Medicina, Universidad Autónoma del Estado de México, Toluca, Estado de México, México

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la Asociaci&#243;n Mexicana de Facultades y Escuelas de Medicina &#40;AMFEM&#41; inici&#243; el debate de la EMBC en el a&#241;o 2003 dando como resultado en 2008 la publicaci&#243;n del &#8220;<span class="elsevierStyleItalic">Perfil por competencias del m&#233;dico general mexicano</span>&#8221; enunciando siete competencias gen&#233;ricas&#58; atenci&#243;n m&#233;dica general&#44; bases cient&#237;ficas de la medicina&#44; capacidad metodol&#243;gica e instrumental en ciencias y humanidades&#44; &#233;tica y profesionalismo&#44; calidad de la atenci&#243;n m&#233;dica y trabajo en equipo&#44; atenci&#243;n comunitaria&#44; capacidad de participaci&#243;n en el sistema de salud&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a></p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El reto que enfrentan ahora las escuelas y facultades de medicina en M&#233;xico es encontrar los caminos te&#243;ricos y pr&#225;cticos que permitan desagregar las competencias indicadas por la AMFEM en tareas&#44; conocimientos&#44; habilidades<a name="p90"></a>&#44; actitudes y valores&#44; adem&#225;s de propiciar una evaluaci&#243;n que determine el nivel de apropiaci&#243;n y desarrollo de las competencias en los estudiantes en cada uno de los cursos que integran el plan de estudios de la licenciatura de m&#233;dico cirujano&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El perfil del m&#233;dico general de la AMFEM reitera la importancia de las ciencias biom&#233;dicas como fundamento cient&#237;fico de la pr&#225;ctica m&#233;dica pero tambi&#233;n se sit&#250;a en el debate y los esfuerzos para determinar las competencias que debe poseer el m&#233;dico general en relaci&#243;n con las ciencias biom&#233;dicas&#44; incluyendo la fisiolog&#237;a&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7-9</span></a></p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En este horizonte&#44; la ense&#241;anza de la fisiolog&#237;a en la formaci&#243;n del m&#233;dico general enfrenta la necesidad de estar centrada en el alumno y transferir saberes propios de la disciplina a la pr&#225;ctica cl&#237;nica&#44; lo que propicia buscar espacios curriculares y de aprendizaje que posibiliten vincular teor&#237;a y pr&#225;ctica e integrar las ciencias biom&#233;dicas con la pr&#225;ctica cl&#237;nica&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">10-12</span></a></p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con este prop&#243;sito&#44; se han utilizado diferentes estrategias de ense&#241;anza y aprendizaje en los cursos de fisiolog&#237;a durante la formaci&#243;n m&#233;dica&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a><span class="elsevierStyleSup">&#44;</span><a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">12-14</span></a> En este sentido&#44; la <span class="elsevierStyleItalic">American Physiological Society</span> y la <span class="elsevierStyleItalic">Association of Chairs of Departments of Physiology</span> lograron en el a&#241;o 2000 el consenso para establecer un conjunto de 685 objetivos de aprendizaje de fisiolog&#237;a para estudiantes de medicina&#44; public&#225;ndose la &#250;ltima actualizaci&#243;n en 2012&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a><span class="elsevierStyleSup">&#44;</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a> Sin embargo&#44; a&#250;n resta por establecer expl&#237;citamente las competencias espec&#237;ficas y los elementos de competencia que deben desarrollar los estudiantes al concluir el curso de fisiolog&#237;a&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En M&#233;xico&#44; la tendencia de las escuelas y facultades de medicina es apropiar la EMBC&#44; por lo que se requiere establecer un proceso que vincule el perfil por competencias del m&#233;dico general mexicano&#44; la tradici&#243;n pedag&#243;gica de las instituciones de educaci&#243;n superior y las experiencias internacionales relacionadas con la ense&#241;anza y aprendizaje de la fisiolog&#237;a&#44; por lo que surgen las siguientes interrogantes&#58; &#191;c&#243;mo vincular las competencias expresadas en el perfil profesional del m&#233;dico con los contenidos del programa del curso de fisiolog&#237;a&#63;&#59; &#191;c&#243;mo posibilitar la transici&#243;n de una educaci&#243;n tradicional hacia la EMBC para la ense&#241;anza y el aprendizaje de la fisiolog&#237;a&#63; Es decir&#44; &#191;c&#243;mo planear una clase del curso de fisiolog&#237;a en el &#225;mbito de la EMBC&#63;&#44; &#191;qu&#233; elementos deber&#237;a incluir el programa del curso de fisiolog&#237;a&#63;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En estas interrogantes subyace la necesidad de planificar el proceso de ense&#241;anza y el de aprendizaje de la fisiolog&#237;a&#44; lo que implica elaborar el programa desde una revisi&#243;n cr&#237;tica y anal&#237;tica de la fisiolog&#237;a como disciplina biom&#233;dica vinculada a la atenci&#243;n m&#233;dica&#59; por lo que&#44; para explorar estas respuestas&#44; se recuper&#243; el dise&#241;o de un curso a partir de mallas curriculares&#44; la cual es ampliamente utilizada en el &#225;mbito pedag&#243;gico para el dise&#241;o de planes de estudio&#59; y es conceptualizada&#44; por un lado&#44; como un diagrama que muestra la secuencia de asignaturas contenidas en el plan de estudios de una carrera&#44; adem&#225;s de mostrar relaciones&#44; prioridad&#44; secuencia y articulaci&#243;n de los cursos&#46; Por otro lado&#44; esquematiza la red de relaciones verticales y horizontales a partir de n&#250;cleos tem&#225;ticos y problem&#225;ticos&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a><span class="elsevierStyleSup">&#44;</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a></p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Desde este sentido&#44; la malla por competencias es una herramienta que puede ser utilizada para el dise&#241;o del programa de fisiolog&#237;a al ofrecer la posibilidad de representar esquem&#225;ticamente la red conceptual y pr&#225;ctica de las relaciones entre diferentes saberes de las unidades de competencia&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a> Las relaciones entre saberes permite explorar diferentes respuestas a las siguientes interrogantes&#58; &#191;cu&#225;les son los conocimientos&#44; habilidades&#44; actitudes y valores que deben aprender los estudiantes durante el curso de fisiolog&#237;a&#63;&#44; &#191;c&#243;mo facilitar el aprendizaje de estos saberes y cu&#225;ndo deben ser aprendidos&#63;&#44; &#191;c&#243;mo establecer un equilibrio entre el saber te&#243;rico&#44; pr&#225;ctico y actitudinal durante el curso de fisiolog&#237;a&#63;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El desarrollo de mallas por competencias permite revisar el estatismo de los saberes incluidos en el programa de la asignatura para ubicarlos en el dinamismo de la evoluci&#243;n y desarrollo de los avances cient&#237;ficos de la fisiolog&#237;a&#44; adem&#225;s de ofrecer l&#237;neas de an&#225;lisis para la construcci&#243;n de c&#243;digos que traduzcan los avances cient&#237;ficos y tecnol&#243;gicos de la fisiolog&#237;a en saberes de aplicaci&#243;n cl&#237;nica&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el marco de este proceso&#44; se realiz&#243; el presente estudio con el objetivo de elaborar una malla por competencias para el curso de fisiolog&#237;a donde se indiquen las tareas as&#237; como los conocimientos&#44; habilidades&#44; actitudes y valores que deber&#225; apropiar el estudiante de medicina&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">M&#233;todo</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Al inicio del estudio&#44; habiendo planteado el problema de investigaci&#243;n&#44; el equipo de trabajo explor&#243; diferentes estrategias de investigaci&#243;n para el desarrollo del estudio&#46; De las reuniones se lleg&#243; al consenso de realizar un estudio de tipo cualitativo atendiendo al objeto de investigaci&#243;n como a los criterios de verdad y certidumbre de este tipo de investigaci&#243;n&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">20-22</span></a> A continuaci&#243;n se procedi&#243; a realizar la construcci&#243;n del m&#233;todo integrando un horizonte metodol&#243;gico para ampliar la visibilidad tem&#225;tica de las categor&#237;as de an&#225;lisis&#44; de manera que la panor&#225;mica que se adquiere va m&#225;s all&#225; de los datos o relaciones inmediatas estableciendo relaciones que se integran en un todo m&#225;s amplio&#44; profundo y general&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a></p><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Construcci&#243;n del horizonte metodol&#243;gico</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El horizonte metodol&#243;gico se delimit&#243; por los siguientes baremos&#58; punto de partida representado por la investigaci&#243;n de tipo cualitativa&#44; la direcci&#243;n de la mirada que se concreta en el paradigma interpretativo&#44; y el horizonte de la mirada que se opera en el enfoque lakatosiano de la Metodolog&#237;a de los Programas de Investigaci&#243;n Cient&#237;fica &#40;PIC&#41; concret&#225;ndose en el dise&#241;o del estudio&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La elaboraci&#243;n del horizonte metodol&#243;gico permiti&#243; situar el estudio realizado en el paradigma interpretativo de la investigaci&#243;n cualitativa&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a> Las caracter&#237;sticas del enfoque interpretativo permiten asumir que los documentos incluidos para la realizaci&#243;n del estudio son productos humanos que responden a realidades educativas m&#250;ltiples y complejas&#44; que regulan el desarrollo de los programas de los cursos de fisiolog&#237;a en la formaci&#243;n del m&#233;dico general&#44; de manera que se requiere un proceso inductivo desde el cual se puedan interpretar las competencias gen&#233;ricas del m&#233;dico general para desarrollar aquellas competencias que correspondan al curso de fisiolog&#237;a&#46;<a name="p91"></a></p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Atendiendo a esta consideraci&#243;n&#44; el quehacer del enfoque interpretativo consisti&#243; en realizar el an&#225;lisis inductivo de los documentos incluidos en el estudio para develar e identificar las categor&#237;as que subyacen en dichos documentos&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a> Definido el enfoque del estudio&#44; se procedi&#243; a elaborar el dise&#241;o del estudio&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Dise&#241;o del estudio</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El dise&#241;o del estudio se elabor&#243; mediante la aplicaci&#243;n pr&#225;ctica de la Metodolog&#237;a de los PIC de Imre Lakatos&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a><span class="elsevierStyleSup">&#44;</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a> El PIC es conceptualizado como la unidad fundamental que describe los avances cient&#237;ficos que se integran secuencial e hist&#243;ricamente a las teor&#237;as cient&#237;ficas en un esquema de continuidad espacio-temporal&#44; de manera que el PIC se configura como la unidad de an&#225;lisis epistemol&#243;gico para comprender el desarrollo interno y externo de las ciencias&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a> La metodolog&#237;a lakatosina de los PIC posibilita identificar problemas de investigaci&#243;n que se van articulando progresivamente adem&#225;s de aquellos problemas que se han estancado en su desarrollo&#46; Ambas tendencias en el desarrollo de problemas de investigaci&#243;n&#44; se articulan para reconstruir la disciplina cient&#237;fica en la que est&#225;n insertos los problemas de investigaci&#243;n considerados para el an&#225;lisis&#46; La articulaci&#243;n de los problemas de investigaci&#243;n en un eje de continuidad hist&#243;rica&#44; permite realizar un abordaje del objeto de estudio desde su complejidad a trav&#233;s de la dial&#233;ctica hist&#243;rica de su construcci&#243;n&#46;</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para aplicar la metodolog&#237;a de los PIC al estudio&#44; se ubic&#243; a la fisiolog&#237;a como un PIC en el que los problemas de investigaci&#243;n presentan dos tendencias&#58; se estancan en su desarrollo y avanzan progresivamente&#46; El desarrollo hist&#243;rico de la fisiolog&#237;a&#44; expresado a trav&#233;s de los avances en el conocimiento cient&#237;fico y en su aplicaci&#243;n cl&#237;nica&#44; que posteriormente ser&#225; traducido en el programa de un curso para la formaci&#243;n del m&#233;dico general&#44; requiere una reconstrucci&#243;n din&#225;mica&#44; dial&#233;ctica y permanente&#46; En este sentido&#44; las competencias acad&#233;micas integradas en fisiolog&#237;a son interpretadas asumiendo que en su estructura expresan la articulaci&#243;n de problemas de investigaci&#243;n fisiol&#243;gica&#59; por lo que la l&#243;gica del proceso de investigaci&#243;n desarrollado en el estudio&#44; se sustenta en la postura de que la participaci&#243;n de la fisiolog&#237;a en la formaci&#243;n del estudiante de medicina se orienta hacia la apropiaci&#243;n de modelos conceptuales pr&#225;xicos que posibilitan controlar procesos biopsicosociales y emocionales generadores de salud y enfermedad e interpretar resultados demostrables para conservar o restablecer el estado de salud en el que destaca el modelo de la historia natural y social del proceso salud-enfermedad&#46;</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La unidad estructural del PIC posee tres componentes&#58; n&#250;cleo firme&#44; cintur&#243;n protector y heur&#237;stica&#46; El n&#250;cleo firme es la estructura que caracteriza al PIC y se integra con hip&#243;tesis generales&#44; teor&#237;as o enunciados universales que proporcionan estabilidad y sustentan la totalidad del PIC&#59; debido a que los saberes cient&#237;ficos han sido convencionalmente aceptados por la comunidad cient&#237;fica y se consideran irrefutables&#46; El cintur&#243;n protector se encuentra en la periferia del n&#250;cleo firme protegi&#233;ndolo pero adem&#225;s posibilita el dinamismo del PIC adecu&#225;ndolo gradualmente por lo que se integra con hip&#243;tesis auxiliares expl&#237;citas&#44; enunciados observacionales y supuestos que subyacen en el desarrollo de la disciplina&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a></p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La heur&#237;stica hace referencia a las reglas metodol&#243;gicas que han posibilitado el desarrollo de los procesos de investigaci&#243;n organizando conceptual&#44; metodol&#243;gica y emp&#237;ricamente el PIC&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a><span class="elsevierStyleSup">&#44;</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a> Aquellos m&#233;todos que deben evitarse configuran la heur&#237;stica negativa e implica la imposibilidad de modificar el n&#250;cleo firme&#46; Las sugerencias que posibilitan realizar cambios al n&#250;cleo firme constituyen la heur&#237;stica positiva&#44; de manera que define m&#233;todos&#44; problemas para dar sentido al cintur&#243;n protector a partir de la construcci&#243;n de hip&#243;tesis auxiliares&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a></p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Desarrollo del estudio</span><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La construcci&#243;n del horizonte metodol&#243;gico posibilit&#243; concretar de manera pr&#225;ctica el desarrollo del estudio en tres etapas&#58; anal&#237;tica contextual&#44; integraci&#243;n emp&#237;rica y coherencia heur&#237;stica&#59; correspondiendo cada una al n&#250;cleo firme&#44; cintur&#243;n protector y heur&#237;stica&#44; respectivamente&#46; A continuaci&#243;n se expone qu&#233; se hizo&#44; c&#243;mo se realiz&#243; y el con qu&#233; se recuperaron los datos utilizados para el estudio en cada etapa&#46;</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se estableci&#243; la analog&#237;a entre la etapa anal&#237;tica contextual y el n&#250;cleo firme de los PIC&#59; por lo que se integr&#243; con los saberes fisiol&#243;gicos convencionalmente aceptados por la comunidad cient&#237;fica y se consideran irrefutables al estar contenidos en hip&#243;tesis&#44; teor&#237;as o enunciados universales que proporcionan estabilidad a la fisiolog&#237;a&#46;</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para identificar estos saberes&#44; en esta etapa se elabor&#243; un horizonte de comprensi&#243;n&#44; es decir&#44; un marco te&#243;rico-conceptual&#44; para dar sentido y delimitar el campo tem&#225;tico y problem&#225;tico diacr&#243;nica y sincr&#243;nicamente a partir del documento elaborado por la AMFEM y que expresa las competencias gen&#233;ricas del m&#233;dico general&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a> Adem&#225;s&#44; se develaron las categor&#237;as que dieron sentido a la tradici&#243;n educativa en la que opera el curso de fisiolog&#237;a desde la cual se identificaron los elementos del n&#250;cleo firme para enunciar las competencias gen&#233;ricas a partir de los saberes que configuran los contenidos m&#237;nimos en el aprendizaje de la fisiolog&#237;a&#44; de manera que se determinan las competencias espec&#237;ficas indicando la tarea y su desagregaci&#243;n en conocimientos&#44; habilidades&#44; actitudes y valores&#46; Durante esta etapa se elaboraron ficheros&#44; esquemas&#44; matrices de recuperaci&#243;n empleando el m&#233;todo inductivo de an&#225;lisis de contenido y matrices de correlaci&#243;n&#46;</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se estableci&#243; la analog&#237;a entre la etapa de integraci&#243;n emp&#237;rica y el cintur&#243;n protector de los PIC&#59; por lo que se integr&#243; con los saberes fisiol&#243;gicos m&#225;s recientes que subyacen en hip&#243;tesis auxiliares y enunciados derivados de estudios emp&#237;ricos traduci&#233;ndose en competencias espec&#237;ficas&#46; Las competencias espec&#237;ficas funcionan como el cintur&#243;n protector del PIC al trasladar el dinamismo de la investigaci&#243;n en fisiolog&#237;a y su aplicaci&#243;n a la cl&#237;nica cumpliendo una doble funci&#243;n&#58; proteger la coherencia y consistencia de la competencia gen&#233;rica del m&#233;dico general y proporcionar la flexibilidad de contenidos para que el estudiante se apropie de competencias que est&#225;n en constante transformaci&#243;n&#46; En este sentido&#44; posibilita incorporar al proceso educativo los avances cient&#237;ficos en fisiolog&#237;a a la pr&#225;ctica cl&#237;nica del estudiante de medicina&#59; de manera que se realiza la apertura de las tareas enunciadas por las competencias espec&#237;ficas&#46; Estas competencias fueron enunciadas siguiendo el esquema de competencias profesionales integradas&#44;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0135"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a><span class="elsevierStyleSup">&#44;</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0140"><span class="elsevierStyleSup">28</span></a> motivo por el<a name="p92"></a> cual se construyeron mallas en las que se expresan los elementos de competencia &#40;conocimientos&#44; habilidades&#44; actitudes y valores&#41;&#46;</p><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La etapa de coherencia heur&#237;stica se estableci&#243; en analog&#237;a con la heur&#237;stica positiva de los PIC&#59; por lo que se identificaron los m&#233;todos de los que har&#225; uso el estudiante de medicina y se analiz&#243; la coherencia entre las mallas por competencias de fisiolog&#237;a y el perfil por competencias del m&#233;dico general elaborado por la AMFEM&#46;</p><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los documentos analizados fueron&#58; <span class="elsevierStyleItalic">Perfil por competencias del m&#233;dico general mexicano&#44;</span><span class="elsevierStyleItalic">Medical physiology learning objectives</span> y <span class="elsevierStyleItalic">List of professional skills for physiologists and trainees&#46;</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a><span class="elsevierStyleSup">&#44;</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a><span class="elsevierStyleSup">&#44;</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0145"><span class="elsevierStyleSup">29</span></a></p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">An&#225;lisis de resultados</span><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El proceso que se utiliz&#243; para el an&#225;lisis inductivo del contenido de los documentos incluidos en el estudio fue el siguiente&#58; reducci&#243;n de datos identificando contenidos tem&#225;ticos &#40;identificaci&#243;n de c&#243;digos&#41;&#59; identificaci&#243;n y clasificaci&#243;n de los contenidos tem&#225;ticos en unidades tem&#225;ticas &#40;integraci&#243;n de superc&#243;digos&#41;&#59; agrupamiento de las unidades tem&#225;ticas en campos tem&#225;ticos &#40;integraci&#243;n de familias de c&#243;digos&#41;&#59; transformaci&#243;n y disposici&#243;n de los datos en categor&#237;as anal&#237;ticas&#59; obtenci&#243;n y verificaci&#243;n de conclusiones mediante la integraci&#243;n de matrices de correlaci&#243;n&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0150"><span class="elsevierStyleSup">30</span></a></p><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La categorizaci&#243;n se realiz&#243; mediante el procedimiento de codificaci&#243;n abierta&#44; proceso mediante el cual se buscaron conceptos que posibilitaran agrupar los elementos en los que fueron fraccionados los documentos analizados&#46; En este sentido&#44; el criterio utilizado para construir las categor&#237;as anal&#237;ticas fue de naturaleza tem&#225;tica atendiendo a la congruencia y vinculaci&#243;n disciplinaria del contenido tem&#225;tico&#44; es decir&#44; los contenidos tem&#225;ticos se agruparon en unidades tem&#225;ticas&#44; estos en campos tem&#225;ticos&#44; y finalmente en categor&#237;as anal&#237;ticas para lo cual se utilizaron esquemas y matrices de correlaci&#243;n&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0155"><span class="elsevierStyleSup">31</span></a></p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Criterios de verdad</span><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La calidad del proceso de investigaci&#243;n realizado se garantiz&#243; al atender los siguientes criterios de verdad del paradigma interpretativo&#58; credibilidad&#44; mediante la confrontaci&#243;n persistente de los elementos fraccionados obtenidos en cada documento lo cual fue realizado permanentemente en cada etapa del estudio&#59; transferencia&#44; al establecer la coherencia y su correlaci&#243;n te&#243;rica entre diferentes documentos que provienen de contextos culturales&#44; ideol&#243;gicos y educativos diferentes&#59; dependencia&#44; mediante el establecimiento de pistas metodol&#243;gicas para la reconstrucci&#243;n del estudio por otros grupos de investigaci&#243;n interesados en el campo de investigaci&#243;n&#59; confirmabilidad&#44; mediante la utilizaci&#243;n de descriptores de bajo nivel de inferencia adem&#225;s del ejercicio de reflexi&#243;n que implica la exposici&#243;n de los supuestos epistemol&#243;gicos en los que se fundamenta el estudio&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a><span class="elsevierStyleSup">&#44;</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0150"><span class="elsevierStyleSup">30</span></a><span class="elsevierStyleSup">&#44;</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0155"><span class="elsevierStyleSup">31</span></a></p></span></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Resultados</span><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El horizonte de comprensi&#243;n elaborado durante la etapa anal&#237;tica contextual delimit&#243; el concepto de malla por competencias como un instrumento utilizado en el proceso educativo para anticipar estructuralmente los resultados del aprendizaje&#46; La malla por competencias se construye a partir del perfil profesional&#44; de manera que gu&#237;a la ense&#241;anza al definir lo que puede ser ense&#241;ado y regula el aprendizaje al especificar el nivel de desarrollo de las competencias espec&#237;ficas que debe adquirir el estudiante&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a></p><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El paso inicial para elaborar la malla de competencias para el curso de fisiolog&#237;a fue la identificaci&#243;n del sistema categorial obtenido a partir de la fragmentaci&#243;n de los documentos analizados&#46; A trav&#233;s de un proceso ascendente en el que se aplic&#243; el criterio de coherencia y vinculaci&#243;n tem&#225;tica&#44; se identificaron c&#243;digos &#40;contenidos tem&#225;ticos&#41;&#44; superc&#243;digos &#40;unidades tem&#225;ticas&#41; y familias de c&#243;digos &#40;campos tem&#225;ticos&#41; que se agruparon en las siguientes categor&#237;as anal&#237;ticas&#58; saberes b&#225;sicos de la fisiolog&#237;a&#44; profesionalismo&#44; transferencia de saberes a la pr&#225;ctica cl&#237;nica&#44; pensamiento anal&#237;tico&#44; habilidades comunicativas&#44; gesti&#243;n del conocimiento y aprendizaje permanente&#44; desarrollo personal y profesional&#46; Mediante el uso de representaciones esquem&#225;ticas se identificaron las relaciones conceptuales entre los contenidos tem&#225;ticos para&#44; posteriormente&#44; integrar matrices de correlaci&#243;n en donde se mostrara el agrupamiento y su relaci&#243;n entre el sistema categorial y las competencias gen&#233;ricas y espec&#237;ficas&#46;</p><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Posteriormente&#44; se identificaron las competencias gen&#233;ricas y unidades de competencia estrechamente vinculadas con el curso de fisiolog&#237;a enunciadas en el perfil elaborado por la AMFEM &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">Tabla 1</a>&#41;&#44; para realizar la correlaci&#243;n entre el sistema categorial elaborado durante la etapa anal&#237;tica contextual del estudio y las unidades de competencia indicadas por la AMFEM &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">Tabla 2</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La existencia de correlaci&#243;n o la ausencia de esta entre categor&#237;as y unidades de competencia se presenta en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">Tabla 2</a> y muestra que el curso de fisiolog&#237;a deber&#225; proporcionar al estudiante&#44; el sustrato indispensable para el estudio y articulaci&#243;n de la funci&#243;n del cuerpo humano con la estructura micro y macrosc&#243;pica&#44; para lo cual se sustenta en las bases moleculares de la herencia&#44; la respuesta inmune&#44; la acci&#243;n hormonal y v&#237;as metab&#243;licas&#44; que permiten conservar la homeostasis y evitar la enfermedad&#46; Tambi&#233;n fue posible identificar que durante el curso de fisiolog&#237;a es posible proporcionar las bases para entender la respuesta org&#225;nica a los factores del entorno biol&#243;gico&#44; ambiental&#44; psicol&#243;gico y social examinando la forma en que dichos factores pueden alterar la normalidad de las estructuras funcionales del ser humano durante su ciclo vital&#46;</p><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La correlaci&#243;n entre categor&#237;as y unidades de competencia facilit&#243; agrupar los contenidos tem&#225;ticos en 8 campos tem&#225;ticos identificados como n&#250;cleos firmes de los saberes de la fisiolog&#237;a &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">Tabla 3</a>&#41;&#44; atendiendo el criterio de coherencia y vinculaci&#243;n tem&#225;tica&#44; as&#237; como a la clasificaci&#243;n del campo cient&#237;fico de la fisiolog&#237;a&#44; adem&#225;s de la tradici&#243;n cient&#237;fica que agrupa saberes derivados de la investigaci&#243;n cient&#237;fica por aparatos y sistemas&#46; La identificaci&#243;n de estos campos tem&#225;ticos es esencial para enunciar las competencias espec&#237;ficas que debe apropiar el estudiante de medicina durante el curso de fisiolog&#237;a&#59; quien deber&#225; tomar decisiones m&#233;dicas a partir de la s&#237;ntesis de saberes te&#243;ricos y pr&#225;cticos de naturaleza cient&#237;fica y cl&#237;nica sobre la funci&#243;n del cuerpo humano en<a name="p93"></a><a name="p94"></a> condiciones de normalidad y enfermedad&#44; para incidir en la red multicausal de la evoluci&#243;n hist&#243;rica de la enfermedad a partir de sistemas din&#225;micos&#44; no lineales e inciertos que se expresan en la complejidad del contexto del paciente&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a><span class="elsevierStyleSup">&#44;</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0160"><span class="elsevierStyleSup">32</span></a></p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El cintur&#243;n protector de los n&#250;cleos firmes&#44; garantiza la din&#225;mica que subyace en el desarrollo cient&#237;fico de la fisiolog&#237;a y su incorporaci&#243;n oportunamente a los saberes que debe aprender el estudiante de medicina&#44; por lo que se correlaciona en este estudio con las competencias espec&#237;ficas&#46; As&#237;&#44; se enunci&#243; una competencia por cada n&#250;cleo firme indicado previamente&#46; En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">Tabla 3</a> se presentan las competencias profesionales integradas para desarrollar durante el curso de fisiolog&#237;a&#46;</p><p id="par0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En cada competencia espec&#237;fica&#44; se identificaron los elementos de competencia que incluyeron conocimientos&#44; habilidades&#44; actitudes y valores&#44; as&#237; como los criterios de desempe&#241;o&#46; En cada una de las competencias espec&#237;ficas enunciadas&#44; las actitudes y valores considerados para integrarse como un elemento de competencia para el curso de fisiolog&#237;a fueron&#58; actitud anal&#237;tica&#44; disposici&#243;n para la resoluci&#243;n de problemas&#44; prudencia en la toma de decisiones&#44; disposici&#243;n para utilizar el razonamiento cr&#237;tico y el aprendizaje aut&#243;nomo&#44; y tolerancia a la diversidad de opiniones&#46; En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0020">Tabla 4</a> se presenta&#44; a manera de ejemplo&#44; la desagregaci&#243;n de la competencia &#8220;analizar los mecanismos de las variables reguladas homeost&#225;ticamente y los elementos que participan en la regulaci&#243;n de mecanismos de excitabilidad celular para explicar la contracci&#243;n muscular&#8221;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0020"></elsevierMultimedia><p id="par0185" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las condiciones para el cumplimiento de las competencias del curso de fisiolog&#237;a se presentan en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0025">Tabla 5</a>&#44; y fueron relacionadas con cada uno de los elementos de competencia de las 8 competencias de fisiolog&#237;a que debe poseer el m&#233;dico general&#46; A partir del an&#225;lisis de la malla por competencias&#44; se concret&#243; el desempe&#241;o para cada competencia&#44; el producto esperado para evaluar la competencia y los criterios de desempe&#241;o&#44; mediante los cuales se establecen los par&#225;metros para determinar si el estudiante apropi&#243; la competencia&#46; En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0030">Tabla 6</a>&#44; a modo de ejemplo&#44; se presentan el desempe&#241;o&#44; producto y criterios de desempe&#241;o para la competencia vinculada al campo tem&#225;tico de homeostasis&#44; excitabilidad celular y contracci&#243;n muscular&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0025"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl0030"></elsevierMultimedia><p id="par0190" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Durante la etapa de coherencia heur&#237;stica&#44; se identificaron los siguientes m&#233;todos de uso en el curso de fisiolog&#237;a&#58; m&#233;todo cient&#237;fico&#44; m&#233;todo estad&#237;stico&#44; m&#233;todo epidemiol&#243;gico&#44; m&#233;todo cl&#237;nico y m&#233;todo deliberativo de la bio&#233;tica&#46;</p></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Discusi&#243;n</span><p id="par0195" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El prop&#243;sito de la educaci&#243;n m&#233;dica se orienta hacia la formaci&#243;n de m&#233;dicos generales que restituyan&#44; conserven y fomenten la salud proporcionando una atenci&#243;n m&#233;dica de calidad y garantizando la seguridad del paciente&#46; Esta formaci&#243;n se sustenta en saberes cient&#237;ficos proporcionados por las disciplinas precl&#237;nicas donde la fisiolog&#237;a posee un lugar relevante en el curr&#237;culum m&#233;dico&#59; lo que ha propiciado que se busquen alternativas a la ense&#241;anza tradicional de la asignatura y al aprendizaje activo del estudiante&#44; de manera que se han incorporado estrategias did&#225;cticas como el aprendizaje basado en problemas&#44; pr&#225;cticas basadas en la evidencia&#44; utilizaci&#243;n de modelos experimentales de simulaci&#243;n de fen&#243;menos biom&#233;dicos b&#225;sicos&#44; e introducci&#243;n temprana a la medicina cl&#237;nica a trav&#233;s de modelos de simulaci&#243;n cl&#237;nica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0165"><span class="elsevierStyleSup">33</span></a>&#59; lo que ha conducido al empleo del enfoque de la EMBC&#46;</p><p id="par0200" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Actualmente la EMBC es objeto de an&#225;lisis te&#243;rico&#44; sin embargo&#44; el problema concreto de su introducci&#243;n como modelo educativo es de car&#225;cter pr&#225;ctico&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a><span class="elsevierStyleSup">&#44;</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a><span class="elsevierStyleSup">&#44;</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0140"><span class="elsevierStyleSup">28</span></a><span class="elsevierStyleSup">&#44;</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0160"><span class="elsevierStyleSup">32</span></a> Es decir&#44; independientemente del resultado del debate te&#243;rico&#44; siempre estar&#225; presente la manera en la que las competencias profesionales son llevadas a los escenarios de aprendizaje para la formaci&#243;n del m&#233;dico general as&#237; como la forma de evaluar dichas competencias&#59; de manera que se invierte la l&#243;gica de an&#225;lisis&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a><span class="elsevierStyleSup">&#44;</span><a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">12-14</span></a><span class="elsevierStyleSup">&#44;</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0165"><span class="elsevierStyleSup">33</span></a> En lugar de establecer una relaci&#243;n teor&#237;a-pr&#225;ctica educativa&#44; es preciso partir de la triada pr&#225;ctica-teor&#237;a-pr&#225;ctica reflexiva&#46;</p><p id="par0205" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Esto implica situar la ense&#241;anza de la fisiolog&#237;a en un contexto y una tradici&#243;n hist&#243;rica&#44; donde ya se han consensuado a nivel internacional los contenidos tem&#225;ticos que debe aprender el estudiante de medicina&#46; Independientemente de las tendencias pedag&#243;gicas en educaci&#243;n m&#233;dica&#44; el estudiante debe aprender los contenidos de fisiolog&#237;a de cada uno de los aparatos y sistemas del cuerpo humano&#46; Sin embargo&#44; esta situaci&#243;n pr&#225;ctica est&#225; limitada por las teor&#237;as pedag&#243;gicas hegem&#243;nicas en la educaci&#243;n m&#233;dica&#44; como es el caso de la EMBC&#46; Al establecer la relaci&#243;n entre contenidos de fisiolog&#237;a y EMBC se desencadena una pr&#225;ctica educativa reflexiva en el que las mallas por competencias son un instrumento que facilita el desarrollo del proceso educativo&#46;</p><p id="par0210" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el contexto del dise&#241;o curricular de la educaci&#243;n superior&#44; las mallas curriculares son ampliamente conocidas para propiciar la integraci&#243;n de conocimientos&#44; habilidades&#44; actitudes y valores que requiere la realizaci&#243;n de una tarea espec&#237;fica&#44; aline&#225;ndose transversal y<a name="p95"></a><a name="p96"></a> longitudinalmente para la formaci&#243;n del estudiante&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0170"><span class="elsevierStyleSup">34</span></a> En el &#225;mbito de la educaci&#243;n m&#233;dica son utilizadas exclusivamente para organizar y representar esquem&#225;ticamente las asignaturas&#44; m&#243;dulos o unidades de competencia en la estructura curricular&#59; lo que ha propiciado que a nivel de la literatura cient&#237;fica no existan reportes en el que se utilicen las mallas para dar sentido a la pr&#225;ctica docente y llevar la EMBC desde el discurso curricular hasta el desarrollo del proceso educativo en el escenario de aprendizaje del alumno&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">35</span></a></p><p id="par0215" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las mallas por competencias describen niveles de formaci&#243;n&#44; cr&#233;ditos&#44; pr&#225;cticas disciplinarias&#44; procesos de investigaci&#243;n y extensi&#243;n de la disciplina&#44; as&#237; como las caracter&#237;sticas necesarias para certificar las competencias adquiridas&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0180"><span class="elsevierStyleSup">36</span></a> Adem&#225;s&#44; apuntan a garantizar la formaci&#243;n de las competencias descritas en el perfil profesional y facilita desarrollar el proceso educativo a trav&#233;s de m&#243;dulos relacionados entre s&#237;&#44; conformando una red que se relacionar&#225; con los niveles educativos de posgrado&#46;</p><p id="par0220" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En este sentido&#44; la investigaci&#243;n educativa se orienta a la construcci&#243;n de tablas de especificaciones en las que se expone la descripci&#243;n de las competencias y sus resultados de aprendizaje indicando adem&#225;s las estrategias de ense&#241;anza y aprendizaje&#44; la metodolog&#237;a educativa empleada&#44; las caracter&#237;sticas de la evaluaci&#243;n y los recursos requeridos&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0185"><span class="elsevierStyleSup">37</span></a> Por otra parte&#44; destacan los estudios en los que se introducen m&#233;todos innovadores de ense&#241;anza centrados en el alumno atendiendo a su percepci&#243;n&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0190"><span class="elsevierStyleSup">38</span></a> Frente a este escenario&#44; la malla por competencias en fisiolog&#237;a ofrece alternativas para instrumentar cursos basados en competencias posibilitando dar respuesta a las siguientes interrogantes&#58; &#191;qu&#233; deben aprender los estudiantes&#63;&#44; &#191;c&#243;mo adquieren los conocimientos&#44; habilidades&#44; actitudes y valores&#63;&#44; y &#191;c&#243;mo evaluar el logro de las competencias y asegurar el dominio de ellas&#63;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">35</span></a></p><p id="par0225" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Responder estas interrogantes en el contexto de la EMBC en el &#225;mbito de la asignatura de fisiolog&#237;a se facilit&#243; mediante el empleo del enfoque interpretativo y de la metodolog&#237;a de los PIC&#44; pues la informaci&#243;n se analiz&#243; con rigor siguiendo un proceso inductivo para develar las relaciones internas en la interacci&#243;n de las categor&#237;as que condujeron a la identificaci&#243;n de tareas y elementos de competencia en fisiolog&#237;a&#46;</p><p id="par0230" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Diferentes estudios se han centrado en explorar la utilidad de estrategias educativas para mejorar la ense&#241;anza y el aprendizaje de los estudiantes durante el curso de fisiolog&#237;a&#44; haciendo referencia a temas o m&#243;dulos espec&#237;ficos del curso o insert&#225;ndose en estructuras curriculares tradicionales&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">39</span></a><span class="elsevierStyleSup">&#44;</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">40</span></a> Ante estas situaciones&#44; la malla por competencias para el curso de fisiolog&#237;a ofrece al docente la posibilidad de incorporar sistem&#225;ticamente experiencias pedag&#243;gicas optimizando con ello los resultados del aprendizaje del estudiante&#46;</p><p id="par0235" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La construcci&#243;n de mallas por competencias para el desarrollo del curso de fisiolog&#237;a posibilita&#44; por otra parte&#44; mantener el desarrollo de competencias del estudiante en congruencia con las tendencias nacionales e internacionales&#44; como es el caso del perfil por competencias del m&#233;dico general mexicano y los contenidos se&#241;alados por las asociaciones internacionales del &#225;rea de fisiolog&#237;a&#46;</p><p id="par0240" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En este sentido&#44; el n&#250;cleo firme est&#225; integrado por las unidades de competencia integradas por una tarea y los elementos de la competencia&#44; el cintur&#243;n protector por los avances cient&#237;ficos en el &#225;rea de fisiolog&#237;a de los &#250;ltimos 5 a&#241;os con aplicaci&#243;n en el campo de la medicina cl&#237;nica y que se representan en los elementos de competencia&#44; posibilitando mantener actualizado el curso&#59; y la heur&#237;stica positiva es representada sustantivamente por el m&#233;todo cient&#237;fico en su articulaci&#243;n con el cl&#237;nico&#44; epidemiol&#243;gico&#44; estad&#237;stico y deliberativo&#59; como se ha<a name="p97"></a> procurado establecer en el caso espec&#237;fico de la ense&#241;anza de la &#233;tica durante los cursos de fisiolog&#237;a&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0205"><span class="elsevierStyleSup">41</span></a></p><p id="par0245" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Debido al enfoque metodol&#243;gico utilizado para el desarrollo del estudio que se sustent&#243; en un an&#225;lisis detallado de las competencias mediante&#44; la limitaci&#243;n m&#225;s importante del estudio es el proceso de evaluaci&#243;n de la apropiaci&#243;n de la competencia que desarrolla el estudiante&#46; La metodolog&#237;a utilizada es inapropiada para profundizar en este aspecto de la investigaci&#243;n&#44; pues representa la etapa donde se integran los elementos de las competencias que fueron desagregadas para la construcci&#243;n de las mallas evitando la atomizaci&#243;n del conocimiento&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0210"><span class="elsevierStyleSup">42</span></a></p><p id="par0250" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como actualmente destaca el empleo de sistemas de simulaci&#243;n m&#233;dica durante la formaci&#243;n del m&#233;dico general as&#237; como la introducci&#243;n de ex&#225;menes objetivos estructurados ya sean cl&#237;nicos o pr&#225;cticos&#44; se requiere otra estrategia de investigaci&#243;n para analizar los mecanismos de evaluaci&#243;n de competencias&#44; adem&#225;s de considerar que el desarrollo de las actividades pr&#225;cticas requiere de la inclusi&#243;n de estancias en laboratorios de habilidades cl&#237;nicas as&#237; como la introducci&#243;n temprana a la cl&#237;nica&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0215"><span class="elsevierStyleSup">43</span></a><span class="elsevierStyleSup">&#44;</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0220"><span class="elsevierStyleSup">44</span></a></p><p id="par0255" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por otra parte&#44; el estudio explora un enfoque metodol&#243;gico que puede utilizarse para mejorar las pr&#225;cticas pedag&#243;gicas de los docentes que imparten los cursos de fisiolog&#237;a&#44; que al construir una malla por competencias les facilitar&#225; realizar la programaci&#243;n del curso atendiendo al contexto hist&#243;rico&#44; social y cultural de la instituci&#243;n en la que imparten el curso&#46;</p></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">Conclusiones</span><p id="par0260" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La educaci&#243;n m&#233;dica se orienta a la formaci&#243;n de m&#233;dicos con disposici&#243;n a la actualizaci&#243;n permanente&#44; sobre todo en los avances del conocimiento de la fisiolog&#237;a como modelo explicativo del proceso salud-enfermedad que permita actuaciones efectivas para conservar o restituir la salud&#44; as&#237; como limitar el da&#241;o&#44; contribuyendo a obtener una formaci&#243;n s&#243;lida en ciencias biom&#233;dicas que dan sentido a la aplicaci&#243;n cl&#237;nica en un contexto de profesionalismo y &#233;tica donde se respeta la dignidad humana&#46;</p><p id="par0265" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La formaci&#243;n m&#233;dica se debe realizar en el campo profesional&#44; de manera que la ense&#241;anza por competencias en el curso de fisiolog&#237;a se engarce con la formaci&#243;n cl&#237;nica&#44; proporcionando saberes declarativos&#44; procedimentales y actitudinales que fortalezcan el ejercicio profesional del m&#233;dico egresado&#46; Adem&#225;s&#44; se hace manifiesta la necesidad de integrar equipos curriculares en el que participen m&#233;dicos con pr&#225;ctica profesional cl&#237;nica y acad&#233;micos para estar permanentemente evaluando la formaci&#243;n de los estudiantes&#46;</p><p id="par0270" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por otra parte&#44; se constat&#243; que la construcci&#243;n de mallas de competencias es un proceso metodol&#243;gicamente complejo que&#44; adem&#225;s de requerir del empleo de diversos m&#233;todos&#44; necesita que los profesores se sit&#250;en en una perspectiva epist&#233;mica para rebasar el sentido utilitarista que se atribuye a las competencias profesionales en su aplicaci&#243;n en la educaci&#243;n superior&#46;</p><p id="par0275" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los resultados obtenidos en el estudio muestran que la formaci&#243;n m&#233;dica en fisiolog&#237;a posee &#8220;n&#250;cleos firmes&#8221; que vinculan saberes declarativos&#44; habilidades conceptuales&#44; metodol&#243;gicas y procedimentales&#44; actitudes y valores&#44; asociados a las siguientes &#225;reas&#58; homeostasis y l&#237;quidos corporales&#44; aparato cardiovascular&#44; digestivo&#44; respiratorio&#44; renal&#44; sistema end&#243;crino&#44; aparato reproductor y sistema nervioso&#46; En este sentido&#44; se requiere incluir en planes y programas actividades de aprendizaje que se realicen en laboratorios de habilidades cl&#237;nicas y campos cl&#237;nicos&#44; lo que propiciar&#225;&#44; adem&#225;s del acercamiento a los dilemas &#233;ticos de la pr&#225;ctica profesional durante la atenci&#243;n m&#233;dica&#44; la formaci&#243;n y capacitaci&#243;n en el uso de instrumentos m&#233;dicos para diagn&#243;stico y tratamiento&#44; as&#237; como promover la interpretaci&#243;n de resultados de laboratorio y gabinete&#46;</p><p id="par0280" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La investigaci&#243;n educativa que permite la instrumentaci&#243;n y desarrollo del curr&#237;culo m&#233;dico orientado a competencias es un proceso permanente&#44; en el que cotidianamente se valoran los resultados obtenidos por los estudiantes&#46; As&#237;&#44; la evaluaci&#243;n curricular se transforma en un proceso investigativo que realimenta permanentemente la apropiaci&#243;n de competencias por parte del alumno&#46;</p></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">Contribuciones de los autores</span><p id="par0285" class="elsevierStylePara elsevierViewall">AGR y BEMC realizaron el dise&#241;o del estudio y las actividades de la etapa anal&#237;tica contextual&#46;</p><p id="par0290" class="elsevierStylePara elsevierViewall">LGHM y JJG realizaron las actividades de la etapa de integraci&#243;n emp&#237;rica&#46;</p><p id="par0295" class="elsevierStylePara elsevierViewall">MEAG y VMEV realizaron las actividades de la etapa de coherencia heur&#237;stica&#46;</p><p id="par0300" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Todos los autores participaron en la redacci&#243;n y revisi&#243;n del manuscrito&#46;</p></span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0120">Financiamiento</span><p id="par0305" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ninguno&#46;</p></span><span id="sec0065" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0125">Conflicto de intereses</span><p id="par0310" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener conflicto de intereses&#46;<a name="p98"></a></p></span><span id="sec0070" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0130">Presentaciones previas</span><p id="par0315" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Presentado en el IV Congreso Internacional de Educaci&#243;n M&#233;dica&#44; organizado por la Asociaci&#243;n Mexicana de Facultades y Escuelas de Medicina en Puerto Vallarta&#44; Jalisco&#44; M&#233;xico&#44; del 10 al 14 de junio de 2014&#44; obteniendo BEMC el 3<span class="elsevierStyleSup">er</span> lugar en la presentaci&#243;n oral de trabajos libres&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Unidad de Competencia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " rowspan="2" align="left" valign="top">Dominio de las bases cient&#237;ficas de la medicina</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Dimensi&#243;n biol&#243;gica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Pensamiento complejo y sist&#233;mico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " rowspan="5" align="left" valign="top">Capacidad metodol&#243;gica e instrumental en ciencias y humanidades</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">M&#233;todo bioestad&#237;stico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">M&#233;todo de las humanidades&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Manejo de la tecnolog&#237;a de la informaci&#243;n y comunicaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Gesti&#243;n del conocimiento&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Desarrollo humano&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " colspan="2" align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Dominio de las bases cient&#237;ficas de la medicina</th><th class="td" title="table-head  " colspan="6" align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Capacidad metodol&#243;gica e instrumental en ciencias y humanidades</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Categor&#237;as de An&#225;lisis&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Dimensi&#243;n biol&#243;gica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Pensamiento complejo y sist&#233;mico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">M&#233;todo bioestad&#237;stico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">M&#233;todo Cient&#237;fico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">M&#233;todo de las humanidades&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Manejo de la tecnolog&#237;a de la informaci&#243;n y comunicaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Gesti&#243;n del conocimiento&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Desarrollo humano&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Saberes b&#225;sicos de la fisiolog&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Profesionalismo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Transferencia de saberes a la pr&#225;ctica cl&#237;nica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Pensamiento anal&#237;tico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Habilidades comunicativas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Gesti&#243;n del conocimiento y aprendizaje permanente&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Desarrollo personal y profesional&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Competencia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Homeostasis&#44; excitabilidad celular y contracci&#243;n muscular&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Analizar los mecanismos de las variables reguladas homeost&#225;ticamente y los elementos que participan en la regulaci&#243;n de mecanismos de excitabilidad celular para explicar la contracci&#243;n muscular&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Funci&#243;n card&#237;aca y vascular en la homeostasis del medio interno&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Analizar los mecanismos fisiol&#243;gicos de regulaci&#243;n de la funci&#243;n card&#237;aca y vascular para comprender la participaci&#243;n del aparato cardiovascular en la homeostasis&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Intercambio y transporte de gases en la regulaci&#243;n y la ventilaci&#243;n pulmonar&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Comprender los mecanismos fisiol&#243;gicos involucrados en el intercambio y transporte de gases&#44; para explicar la regulaci&#243;n y la ventilaci&#243;n pulmonar&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Motilidad&#44; absorci&#243;n&#44; secreci&#243;n y regulaci&#243;n nerviosa gastrointestinal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Analizar la motilidad y secreci&#243;n gastrointestinal y el control nervioso involucrado para comprender la fisiolog&#237;a del aparato gastrointestinal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Aparato renal en la regulaci&#243;n de l&#237;quidos y electrolitos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Analizar los mecanismos fisiol&#243;gicos del aparato renal para comprender la regulaci&#243;n de l&#237;quidos y electrolitos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Sistema end&#243;crino y reproducci&#243;n sexual humana enla regulaci&#243;n del medio interno&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Analizar los mecanismos fisiol&#243;gicos en los que participa el sistema end&#243;crino y de la reproducci&#243;n para comprender su influencia en la regulaci&#243;n del medio interno&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Estructura funcional del sistema nervioso y mecanismos b&#225;sicos de sensaciones som&#225;ticas generales y particulares que intervienen en el procesamiento de la informaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Analizar la estructura funcional del sistema nervioso para comprender los mecanismos b&#225;sicos de las sensaciones som&#225;ticas generales y particulares que intervienen en el procesamiento de la informaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Regulaci&#243;n y control de la funci&#243;n motora e integradora de funciones superiores del cerebro y de la conducta humana&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Analizar la participaci&#243;n del sistema nervioso en la regulaci&#243;n y control de la funci&#243;n motora e integradora de las funciones superiores del cerebro para comprender los mecanismos neurofisiol&#243;gicos de la conducta humana&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" class=""><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">Competencia</span></td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Analizar los mecanismos b&#225;sicos de las variables reguladas homeost&#225;ticamente&#44; as&#237; como los elementos fundamentales que participan en la regulaci&#243;n de los mecanismos de excitabilidad celular para explicar los mecanismos de contracci&#243;n muscular&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " rowspan="21" align="center" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">Elementos de Competencia</span></td><td class="td" title="table-entry  " rowspan="10" align="center" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">Conocimientos</span></td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Comprender el concepto de medio interno y el significado de la constancia del mismo &#40;homeostasis&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Explicar las caracter&#237;sticas de los sistemas de regulaci&#243;n y control del medio interno&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Describir las caracter&#237;sticas de los compartimientos l&#237;quidos del organismo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Identificar los componentes de los l&#237;quidos corporales&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Describir el comportamiento de la sangre en su funci&#243;n hemodin&#225;mica &#40;sangre como l&#237;quido&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Describir la estructura de los canales i&#243;nicos de la membrana y sus mecanismos de funcionamiento&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Explicar el papel de los iones y la ATPasa en el potencial de membrana en reposo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Describir las caracter&#237;sticas de permeabilidad de la membrana y los cambios el&#233;ctricos y de excitabilidad que sufre durante el potencial de acci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Describir los procesos de transmisi&#243;n neuromuscular y el mecanismo de acoplamiento excitaci&#243;n-contracci&#243;n en el m&#250;sculo estriado y liso&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Describir&#225; los aspectos mec&#225;nicos de la contracci&#243;n del m&#250;sculo liso y estriado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " rowspan="5" align="center" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">Habilidades</span></td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Explicar&#44; mediante casos cl&#237;nicos&#44; las variables reguladas homeost&#225;ticamente en diferentes sistemas de regulaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Analizar las semejanzas y diferencias entre m&#250;sculo liso y estriado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Representar en ejes de coordenadas los fen&#243;menos el&#233;ctricos y mec&#225;nicos de la contracci&#243;n muscular&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Identificar en situaciones cl&#237;nicas simuladas&#44; las propiedades mec&#225;nicas del m&#250;sculo estriado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Identificar en situaciones cl&#237;nicas simuladas&#44; las consecuencias de alteraciones neurohumorales sobre la actividad del m&#250;sculo estriado y liso&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " rowspan="6" align="center" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">Actitudes y valores</span></td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Actitud anal&#237;tica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Disposici&#243;n para la resoluci&#243;n de problemas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Prudencia en la toma de decisiones&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Disposici&#243;n para utilizar un razonamiento cr&#237;tico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Disposici&#243;n para el aprendizaje aut&#243;nomo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Tolerancia a la diversidad de opiniones&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " rowspan="2" align="left" valign="bottom" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Condiciones para el cumplimiento de la competencia</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Conocimiento&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Habilidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Actitud&#47;Valor&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Comprender el concepto de medio interno y el significado de la constancia del mismo &#40;homeostasis&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Explicar&#44; mediante casos cl&#237;nicos&#44; las variables reguladas homeost&#225;ticamente en diferentes sistemas de regulaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Disposici&#243;n para utilizar el razonamiento cr&#237;tico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Aplicar modelos multicausales para comprender la din&#225;mica de la historia natural y social del proceso salud-enfermedad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Abrir horizontes de comprensi&#243;n a la complejidad del proceso salud-enfermedad situ&#225;ndolo en el contexto biopsicosocial y espiritual del paciente tanto en su situaci&#243;n de vida particular como colectiva&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Desarrollar el juicio cr&#237;tico al analizar las condiciones bio-psico-sociales y espirituales del paciente para tomar decisiones reflexiva y cr&#237;ticamente&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Valorar el proceso salud-enfermedad como resultado de la articulaci&#243;n de procesos biol&#243;gicos&#44; psicol&#243;gicos&#44; sociales y espirituales que se condicionan mutuamente mediante modelos multicausales complejos que promueven la regulaci&#243;n de la homeostasis del paciente&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Desarrollar la capacidad para organizar&#44; analizar&#44; sistematizar y evaluar el conocimiento que se genera en el &#225;mbito de la fisiolog&#237;a para su aplicaci&#243;n al estado de salud&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">A partir de los niveles de organizaci&#243;n biol&#243;gica&#44; comprender las variantes fisiol&#243;gicas de procesos normales en las etapas de la vida&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Obtener y analizar datos de importancia biol&#243;gica de manera sistem&#225;tica para tomar decisiones m&#233;dicas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Identificar problemas profesionales y de investigaci&#243;n que deriven de la pr&#225;ctica de la medicina general ofreciendo alternativas de soluci&#243;n empleando estrategias metodol&#243;gicas que han probado su utilidad en la generaci&#243;n y aplicaci&#243;n del conocimiento m&#233;dico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Identificar problemas &#233;ticos y tomar decisiones sustentadas en los principios y valores que gu&#237;an a la profesi&#243;n m&#233;dica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Instrumentar actividades de formaci&#243;n que atiendan necesidades de conocimientos personales o grupales&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Utilizar las tecnolog&#237;as de la informaci&#243;n y comunicaci&#243;n para solucionar los problemas en la pr&#225;ctica profesional&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Desarrollar aptitudes y actitudes para generar condiciones de bienestar que promuevan su formaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Comprender los procesos de regulaci&#243;n de los compartimientos l&#237;quidos del organismo en diferentes situaciones de normalidad y anormalidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Producto&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Reporte de caso cl&#237;nico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Criterios de desempe&#241;o&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">El reporte de caso cl&#237;nico deber&#225; incluir&#58; Presentaci&#243;n &#40;5&#37;&#41;&#59; Discusi&#243;n &#40;35&#37;&#41;&#59; Uso de cuadros de recuperaci&#243;n y figuras &#40;20&#37;&#41;&#59; Mapas conceptuales de cada uno de los cap&#237;tulos del Guyton &#40;20&#37;&#41;&#59; Soporte bibliogr&#225;fico &#40;10&#37;&#41;&#44; Ortograf&#237;a y redacci&#243;n &#40;5&#37;&#41;&#44; Presentaci&#243;n del documento &#40;5&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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Información del artículo

ISSN: 20075057
Idioma original: Español

DOI:10.1016/S2007-5057(15)30007-7

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