Effectiveness of brain magnetic resonance imaging in the early diagnosis and characterization of dementias: A systematic review

Abstract

Introduction

Magnetic resonance imaging (MRI) is a frequently used test in the diagnosis of dementia. The objective was to evaluate its effectiveness for the early diagnosis of dementia in patients with mild cognitive impairment (MCI).

Material and methods

Original studies were selected from systematic reviews between 2011 and 2021, according to PRISMA 2020 criteria. QUADAS-2 and GRADE tools were used, and a meta-analysis was performed.

Results

Final selection of 23 articles. Patient selection and index test had a high probability of bias. The certainty of the evidence was very low. In the hippocampus, sensitivity was 0.62 (95%CI 0.48–0.79) and specificity 0.70 (95%CI 0.55–0.80). In the temporal lobe, sensitivity was 0.65 (range 0.45) and specificity 0.69 (range 0.32).

Conclusions

There is insufficient evidence to recommend routine brain MRI for the early diagnosis of dementia in patients with MCI.

Resumen

Introducción

La resonancia magnética (RM) es una prueba utilizada frecuentemente en el diagnóstico de demencia. El objetivo fue evaluar su efectividad para el diagnóstico precoz de la demencia en pacientes con deterioro cognitivo leve (DCL).

Material y métodos

Se seleccionaron estudios originales de revisiones sistemáticas entre 2011 y 2021, según los criterios Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) 2020. Se utilizaron las herramientas QUADAS-2 (Quality Assessment Tool for Diagnostic Accuracy Studies) y Grading of Recommendations Assessment Development and Evaluation (GRADE) y se realizó un metanálisis.

Resultados

Selección final de 23 artículos. La selección de pacientes y la prueba índice presentaron alta probabilidad de sesgo. La certeza de la evidencia fue muy baja. En el hipocampo la sensibilidad fue 0,62 (intervalo de confianza [IC] 95% 0,48-0,79) y la especificidad 0,70 (IC 95% 0,55-0,80). En el lóbulo temporal, la sensibilidad fue 0,65 (rango 0,45) y la especificidad 0,69 (rango 0,32).

Conclusiones

No existe suficiente evidencia para recomendar la RM cerebral de rutina para el diagnóstico precoz de demencia en pacientes con DCL.