En relación con la pandemia COVID-19 se ha descrito un aumento en los casos de depresión y ansiedad, así como un incremento en el deterioro de las condiciones de salud mental preexistentes, entidad nombrada como «fatiga pandémica»1-3. En este escenario consideramos relevante analizar la situación de salud emocional e impacto en la salud mental de pacientes y personal sanitario pertenecientes al área de hemodiálisis de un hospital de primer nivel.
Para ello, durante un año, se valoró el estado de depresión y ansiedad de ambos grupos a través del cuestionario Montogomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS)4 y la Escala para el Trastorno de Ansiedad Generalizada (GAD7)5, ambos validados en español.
Se obtuvo una muestra de 56 sujetos, 35 pacientes y 21 personal sanitario (5 facultativos especialistas de área en Nefrología, 7 personas de enfermería, 6 auxiliares de enfermería, 2 celadores y uno de personal administrativo) que representan el 61% del personal de la Unidad de Hemodiálisis.
En el grupo de pacientes, en el cuestionario MADRS se obtuvo que el 46,6% no presentaban signos de depresión, el 26,6% mostraba depresión leve y el 26,6% exhibía datos de depresión moderada. Ninguno presentó puntuación compatible con depresión grave. Respecto a los datos demográficos, la mayor puntuación se obtuvo en el grupo entre 55 y 65 años, con predominio del sexo femenino.
En el cuestionario GAD7, el 40% de los pacientes presentaban ansiedad generalizada, que era más frecuente en mujeres entre 55 y 65 años.
Al analizar los datos del personal sanitario, en el cuestionario MADRS, el 28,57% de los encuestados no presentaban síntomas compatibles con depresión, el 42,85% tenía síntomas leves, el 23,82% presentó depresión moderada y el 4,82% mostraba síntomas compatibles con depresión grave. La franja de edad comprendida entre los 35 y 45 años resultó con mayor puntuación para depresión, al igual que el sexo femenino.
En cuanto a la distribución por grupos, la muestra correspondiente a auxiliares de enfermería, seguida por el personal facultativo, presentó mayor puntuación para depresión. En el cuestionario GAD7 el 61,90% del personal sanitario presentaba puntuación compatible con ansiedad generalizada, que era mayor en la franja de edad de 45-55 años y sexo femenino. Con respecto al grupo laboral, el personal de enfermería presentó una mayor puntuación para ansiedad, seguido por el colectivo médico.
El análisis estadístico comparativo entre ambas muestras se realizó mediante la t de Student, con una mayor puntuación para depresión y ansiedad en el personal sanitario, con un resultado estadísticamente significativo (p<0,05) (tabla 1).
Resultados cuestionarios MADRS y GAD-7
| MADRS | GAD-7 | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Pacientes | Personal sanitario | Pacientes | Personal sanitario | |||||
| Muestra (n) | 35 | 21 | 35 | 21 | ||||
| Sexo | H: 24 | M: 11 | H: 5 | M: 11 | H: 24 | M: 11 | H: 5 | M: 11 |
| Edad | 61±18 | 45±19 | 61±18 | 45±19 | ||||
| Resultados n (%) | ||||||||
| No depresión | 17 (46,6) | 6 (28,57) | - | - | ||||
| Depresión leve | 9 (26,6) | 9 (42,85) | - | - | ||||
| Depresión moderada | 9 (26,6) | 5 (23,82) | - | - | ||||
| Depresión grave | 0 (0) | 1 (4,76) | - | - | ||||
| Ansiedad generalizada | - | - | 14 (40) | 13 (61,9) | ||||
Entre las posibles causas de estos resultados en pacientes se encuentran las siguientes: se trata de un grupo de difícil confinamiento, más expuesto por cuestiones como desplazamiento, compartir zonas comunes o acudir con regularidad al hospital. Sin embargo, es destacable el impacto en el personal sanitario, encargado de una importante labor de atención de pacientes crónicos, comórbidos y especialmente vulnerables, con los que la interacción es continua, no solo debido al tratamiento sino también en el aspecto personal y social, por lo que los cambios en el modo de trabajo y distanciamiento han podido suponer un desafío laboral y personal.
Consideramos interesante investigar más sobre las posibles causas, la evolución de dichos resultados a largo plazo, así como establecer un plan de cuidados para pacientes y personal.
