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Aunque su editorial no dice lo contrario, queremos hacer hincapié en la base poblacional del estudio ARTPER, cuyos participantes fueron obtenidos aleatoriamente de la población general adscrita a 28 centros de salud del área metropolitana de Barcelona y del barcelonés Nord-Maresme, que dan cobertura a una población aproximada de 600.000 habitantes, introducidos en la base de datos del Sistema de Información de Atención Primaria (SIAP). Algunos lectores pueden desconocer la naturaleza del SIAP y pensar que los datos extraídos a través de este sistema son de origen asistencial (lo que en algunos estudios se llama “datos basados en población atendida” o, en otro ámbito, “datos de origen hospitalario”). Nada más lejos de la realidad, ya que el SIAP cubre totalmente nuestra área sanitaria, siendo la base de datos poblacional que sustenta la tarjeta sanitaria individual, independientemente de si el sujeto consume o no los recursos sanitarios ofrecidos en nuestras consultas, con una exhaustividad y actualización incluso mayores que las del censo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Coincidimos con los autores del editorial en que la búsqueda activa de arteriopatía periférica subclínica debería dirigirse a aquellos subgrupos de población de edad > 50 años y con riesgo cardiovascular intermedio, a pesar del escaso valor predictivo positivo de las tablas de riesgo cardiovascular REGICOR y SCORE (11,7%)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">También coincidimos en que el porcentaje de sujetos con riesgo intermedio es muy elevado y que por razones de eficiencia no se consideran candidatos a recibir tratamiento preventivo de forma generalizada, aunque la realización del ITB en este grupo nos ayudaría a adecuar mejor los recursos, debido a que, como demostró un metaanálisis<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a> con más de 50.000 pacientes, nos ayudaría a reclasificar al 20% de los varones a una categoría inferior de riesgo cardiovascular y al 36% de las mujeres a una categoría superior de riesgo cardiovascular.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como bien apuntan Mostaza y Lahoz, un ensayo clínico para demostrar la eficacia del cribado de enfermedad arterial periférica para reducir la morbimortalidad cardiovascular sería de gran ayuda para clarificar la pregunta clínica planteada.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:8 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0005" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "¿A quién medir el índice tobillo-brazo?" 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