array:24 [ "pii" => "S0025775316000452" "issn" => "00257753" "doi" => "10.1016/j.medcli.2016.01.011" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2016-06-17" "aid" => "3516" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U.. Todos los derechos reservados" "copyrightAnyo" => "2016" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Med Clin. 2016;146:e69-70" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 500 "formatos" => array:2 [ "HTML" => 12 "PDF" => 488 ] ] "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:19 [ "pii" => "S238702061630420X" "issn" => "23870206" "doi" => "10.1016/j.medcle.2016.07.017" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2016-06-17" "aid" => "3516" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U." "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Med Clin. 2016;146:e69-70" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "en" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Letter to the Editor</span>" "titulo" => "Rituximab action on the antiphospholipid antibodies in patients with thrombotic antiphospholipid syndrome" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "e69" "paginaFinal" => "e70" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "Acción de rituximab sobre los anticuerpos antifosfolipídicos en pacientes con síndrome antifosfolipídico" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Fig. 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1308 "Ancho" => 2493 "Tamanyo" => 268902 ] ] "descripcion" => array:1 [ "en" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Applied treatments and antiphospholipid antibodies profile throughout its monitoring.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Pilar Peiró, Sergio Prieto-González, Gloria de la Red, Gerard Espinosa" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Pilar" "apellidos" => "Peiró" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Sergio" "apellidos" => "Prieto-González" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Gloria" "apellidos" => "de la Red" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Gerard" "apellidos" => "Espinosa" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "Traduccion" => array:1 [ "es" => array:9 [ "pii" => "S0025775316000452" "doi" => "10.1016/j.medcli.2016.01.011" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0025775316000452?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S238702061630420X?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/23870206/0000014600000012/v1_201610150112/S238702061630420X/v1_201610150112/en/main.assets" ] ] "itemSiguiente" => array:19 [ "pii" => "S0025775316000178" "issn" => "00257753" "doi" => "10.1016/j.medcli.2016.01.004" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2016-06-17" "aid" => "3506" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U." "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Med Clin. 2016;146:e71-2" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 600 "formatos" => array:2 [ "HTML" => 9 "PDF" => 591 ] ] "es" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta al Editor</span>" "titulo" => "Proteinosis alveolar pulmonar: análisis de 7 casos" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "e71" "paginaFinal" => "e72" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Pulmonary alveolar proteinosis: Analysis of 7 cases" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 2654 "Ancho" => 2331 "Tamanyo" => 381101 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A y C) Radiografía y tomografía de tórax de paciente de 39 años. B y D) Radiografía y tomografía de tórax de paciente de 4 años. En ambos casos se observó infiltrado intersticial difuso bilateral con distribución perihiliar con aumento de los septos interlobulillares, mostrando un patrón en empedrado o <span class="elsevierStyleItalic">crazy paving</span>. E) Valoración cualitativa de los anticuerpos anti-GM-CSF en muestras de suero. Se observa la absorbancia obtenida como promedio de los donantes sanos (barra sin relleno) y el promedio de los triplicados de cada paciente (barras rellenas).</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Glenda Ernst, Fabián Caro, Hugo A. Botto, Pablo Young" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Glenda" "apellidos" => "Ernst" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Fabián" "apellidos" => "Caro" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Hugo A." "apellidos" => "Botto" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Pablo" "apellidos" => "Young" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S2387020616304235" "doi" => "10.1016/j.medcle.2016.07.020" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2387020616304235?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0025775316000178?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/00257753/0000014600000012/v1_201605310118/S0025775316000178/v1_201605310118/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:19 [ "pii" => "S0025775316000610" "issn" => "00257753" "doi" => "10.1016/j.medcli.2016.01.026" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2016-06-17" "aid" => "3532" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U." "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Med Clin. 2016;146:564" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 676 "formatos" => array:2 [ "HTML" => 9 "PDF" => 667 ] ] "es" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta al Editor</span>" "titulo" => "Pseudoquilotórax de corta evolución sin engrosamiento pleural" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:1 [ "paginaInicial" => "564" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Short evolved pseudochylothorax without pleural thickening" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Gabriel Horta-Baas" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Gabriel" "apellidos" => "Horta-Baas" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S2387020616304211" "doi" => "10.1016/j.medcle.2016.07.018" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2387020616304211?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0025775316000610?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/00257753/0000014600000012/v1_201605310118/S0025775316000610/v1_201605310118/es/main.assets" ] "es" => array:14 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta al Editor</span>" "titulo" => "Acción del rituximab sobre los anticuerpos antifosfolipídicos en pacientes con síndrome antifosfolipídico" "tieneTextoCompleto" => true "saludo" => "<span class="elsevierStyleItalic">Sr. Editor:</span>" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "e69" "paginaFinal" => "e70" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "Pilar Peiró, Sergio Prieto-González, Gloria de la Red, Gerard Espinosa" "autores" => array:4 [ 0 => array:3 [ "nombre" => "Pilar" "apellidos" => "Peiró" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "Sergio" "apellidos" => "Prieto-González" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] ] ] 2 => array:3 [ "nombre" => "Gloria" "apellidos" => "de la Red" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0010" ] ] ] 3 => array:4 [ "nombre" => "Gerard" "apellidos" => "Espinosa" "email" => array:1 [ 0 => "gespino@clinic.cat" ] "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">*</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:2 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Enfermedades Autoinmunes, Hospital Clínic, Barcelona, España" "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Medicina Interna, Fundació de l’Esperit Sant, Barcelona, España" "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0010" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Rituximab action on the antiphospholipid antibodies in patients with thrombotic antiphospholipid syndrome" ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1308 "Ancho" => 2518 "Tamanyo" => 284337 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Tratamientos instaurados y perfil de anticuerpos antifosfolipídicos a lo largo del seguimiento.</p>" ] ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El tratamiento de las manifestaciones trombóticas del síndrome antifosfolipídico (SAF) se basa en la anticoagulación a largo plazo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. En los casos refractarios o en las formas graves de SAF catastrófico, el rituximab (RTX), sobre todo a través de la reducción de la producción de anticuerpos antifosfolipídicos (AFL), se ha propuesto como una posible opción terapéutica. Sin embargo, en algunos pacientes en los que se ha utilizado, la respuesta clínica favorable no se relaciona con una reducción o desaparición de los AFL<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">2,3</span></a>.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Presentamos el caso de una mujer de 56 años que ingresó por necrosis del tercer al quinto dedo del pie derecho y clínica de angina intestinal de un mes de evolución asociada a la existencia de triple positividad de AFL con negatividad para anticuerpos antinucleares, anticuerpos anticitoplasma de neutrófilo, crioglobulinas y factor reumatoide. Una angiografía mostró una estenosis de la aorta abdominal y una amputación del tercio inferior de la arteria tibial anterior derecha. En un ecocardiograma no se detectaron alteraciones. A pesar del tratamiento antiagregante, anticoagulante con heparina sódica y prostaglandinas intravenosas, persistió la clínica abdominal con progresión de la isquemia distal. Una angiotomografía computarizada toracoabdominal mostró una estenosis de la aorta infrarrenal y una obliteración de la arteria mesentérica y del tronco celíaco, sin signos radiológicos de vasculitis<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>. Una arteriografía de miembros inferiores reveló una oclusión distal de la arteria tibial anterior y proximal de la peronea de ambas extremidades, así como una oclusión distal de la tibial posterior de la pierna derecha. Ante los nuevos hallazgos, se mantuvo la antiagregación y la anticoagulación a dosis plenas y se iniciaron recambios plasmáticos (12 en total) con infusión de inmunoglobulinas intravenosas (200<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/kg cada 2 recambios plasmáticos). A causa del dolor de difícil control y los signos de infección a pesar de la instauración de tratamiento antibiótico, se decidió la amputación transmetatarsiana del quinto dedo e interfalángica del segundo al cuarto dedo del pie derecho. Una tomografía por emisión de positrones descartó una neoplasia y un nuevo ecocardiograma mostró un trombo en la aurícula derecha. Ante este hallazgo, y tras una nueva determinación positiva de AFL posterior a los recambios plasmáticos (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>), se administraron 2 dosis de RTX de 1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g separadas 15 días. Posteriormente, la paciente presentó una buena evolución clínica con resolución de la isquemia distal y estabilización de la clínica intestinal. Después de 20 meses de evolución bajo tratamiento combinado de antiagregante y anticoagulante oral con cumarínicos (con ratio internacional normalizada entre 2 y 3), la paciente no ha vuelto a presentar dolor abdominal, con ausencia de nuevos signos de isquemia en las extremidades. A pesar de esta buena evolución clínica y de constatar una depleción efectiva de linfocitos B CD19+ tras el tratamiento con RTX, las determinaciones de AFL han permanecido positivas (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En las enfermedades autoinmunitarias sistémicas en general y en el SAF en particular, la base racional del tratamiento con RTX sería la disminución o desaparición de los títulos de los autoanticuerpos patogénicos o de los AFL<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>. En el caso del SAF, esto se relacionaría con una disminución del riesgo trombótico. Sin embargo, en una revisión reciente de 24 pacientes con SAF primario tratados con RTX se constató una disociación clínico-analítica en un par de casos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. Respecto al efecto sobre los linfocitos CD19+, este dato estuvo disponible solo en 2 de los 24 pacientes. El primero presentó una respuesta clínica completa con una depleción efectiva de aquellos. En el segundo caso, sin respuesta clínica significativa, el recuento de linfocitos CD19+ siguió un comportamiento errático después de la administración de RTX<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Un reciente ensayo clínico abierto en fase <span class="elsevierStyleSmallCaps">ii,</span> en el que RTX se probó como tratamiento de manifestaciones no incluidas en los criterios clasificatorios de SAF (trombocitopenia, valvulopatía, úlceras cutáneas, microangiopatía trombótica renal y disfunción cognitiva), no mostró cambios sustanciales en el perfil de los AFL durante un seguimiento de 12 meses, a pesar de que en la mayoría de los casos se demostró el efecto biológico de este fármaco<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el contexto del SAF catastrófico, el comportamiento de los AFL tras la administración de RTX se recoge en 8 pacientes en una revisión reciente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>. En la mitad de ellos, los AFL se negativizaron, mientras que en el otro 50% permanecieron positivos sin relación con la evolución clínica.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El presente caso suscita una serie de comentarios. El primero de ellos es que es difícil atribuir únicamente al RTX el efecto clínico si se tiene en cuenta que la paciente había recibido inmunoglobulinas intravenosas y se había sometido a recambios plasmáticos. Esto es una limitación que se repite en todas las descripciones de casos similares al actual. En segundo lugar, cabe tener en cuenta que el RTX no ejerce ningún efecto sobre las células B memoria ni las células plasmáticas <span class="elsevierStyleItalic">long-lived</span>. Además, las células B también presentan funciones efectoras independientes de la producción de autoanticuerpos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">8,9</span></a>, lo que podría explicar por qué algunos pacientes presentan una respuesta clínica favorable sin que se acompañe de cambios sustanciales en el perfil de AFL.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por tanto, con base en el presente caso y en la revisión de la bibliografía, son varios los interrogantes que quedan por resolver en relación con la respuesta al tratamiento con RTX en el SAF: no queda claro qué papel desempeñan los tratamientos concomitantes en la respuesta global del paciente, está por determinar si la valoración de la respuesta se debe hacer con la clínica, la depleción de las células B y/o la negativización de los AFL, y para terminar, se desconoce cuál es el mecanismo final por el que el RTX ejerce su efecto beneficioso.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:1 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1308 "Ancho" => 2518 "Tamanyo" => 284337 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Tratamientos instaurados y perfil de anticuerpos antifosfolipídicos a lo largo del seguimiento.</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:9 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0050" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Current treatment of antiphospholipid syndrome: Lights and shadows" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "G. Espinosa" 1 => "R. Cervera" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1038/nrrheum.2015.88" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Nat Rev Rheumatol." "fecha" => "2015" "volumen" => "11" "paginaInicial" => "586" "paginaFinal" => "596" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26122952" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0055" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "[Efficacy and safety of rituximab in the treatment of primary antiphospholipid syndrome: Analysis of 24 cases from the bibliography review] Spanish" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "I. Pons" 1 => "G. Espinosa" 2 => "R. Cervera" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.medcli.2014.01.034" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Med Clin (Barc)." "fecha" => "2015" "volumen" => "144" "paginaInicial" => "97" "paginaFinal" => "104" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24698717" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0060" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Rituximab and its therapeutic potential in catastrophic antiphospolipid syndrome" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "I. Rodríguez-Pintó" 1 => "R. Cervera" 2 => "G. Espinosa" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1177/1759720X14554793" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Ther Adv Musculoskelet Dis." "fecha" => "2015" "volumen" => "7" "paginaInicial" => "26" "paginaFinal" => "30" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25649844" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0065" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Imaging in systemic vasculitis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "S. Prieto-González" 1 => "P. Arguis" 2 => "M.C. Cid" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1097/BOR.0000000000000130" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Curr Opin Rheumatol." "fecha" => "2015" "volumen" => "27" "paginaInicial" => "53" "paginaFinal" => "62" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25405825" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0070" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "CD20+ B cell depletion in systemic autoimmune diseases: Common mechanism of inhibition or disease-specific effect on humoral immunity?" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "P. Pateinakis" 1 => "A. Pyrpasopoulou" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1155/2014/973609" "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Biomed Res Int" "fecha" => "2014" "volumen" => "2014" "paginaInicial" => "973609" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24791010" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib0075" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "A pilot open-label phase <span class="elsevierStyleSmallCaps">ii</span> trial of rituximab for non-criteria manifestations of antiphospholipid syndrome" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "D. Erkan" 1 => "J.A. Vega" 2 => "G. Ramon" 3 => "E. Kozora" 4 => "M.D. Lockshin" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1002/art.37759" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Arthritis Rheum." "fecha" => "2013" "volumen" => "65" "paginaInicial" => "464" "paginaFinal" => "471" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23124321" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib0080" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Rituximab use in the catastrophic antiphospholipid syndrome: Descriptive analysis of the CAPS registry patients receiving rituximab" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "H. Berman" 1 => "I. Rodríguez-Pintó" 2 => "R. Cervera" 3 => "N. Morel" 4 => "N. Costedoat-Chalumeau" 5 => "D. Erkan" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.autrev.2013.05.004" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Autoimmun Rev." "fecha" => "2013" "volumen" => "12" "paginaInicial" => "1085" "paginaFinal" => "1090" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23777822" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bib0085" "etiqueta" => "8" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "A novel mouse with B cells but lacking serum antibody reveals an antibody-independent role for B cells in murine lupus" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "O.T. Chan" 1 => "L.G. Hannum" 2 => "A.M. Haberman" 3 => "M.P. Madaio" 4 => "M.J. Shlomchik" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Exp Med." "fecha" => "1999" "volumen" => "189" "paginaInicial" => "1639" "paginaFinal" => "1648" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10330443" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bib0090" "etiqueta" => "9" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Mechanisms of killing by anti-CD20 monoclonal antibodies" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "M.J. Glennie" 1 => "R.R. French" 2 => "M.S. Cragg" 3 => "R.P. Taylor" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.molimm.2007.06.151" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Mol Immunol." "fecha" => "2007" "volumen" => "44" "paginaInicial" => "3823" "paginaFinal" => "3837" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17768100" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00257753/0000014600000012/v1_201605310118/S0025775316000452/v1_201605310118/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "62280" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Cartas cientificas" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00257753/0000014600000012/v1_201605310118/S0025775316000452/v1_201605310118/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0025775316000452?idApp=UINPBA00004N" ]
Información de la revista
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Carta al Editor
Acción del rituximab sobre los anticuerpos antifosfolipídicos en pacientes con síndrome antifosfolipídico
Rituximab action on the antiphospholipid antibodies in patients with thrombotic antiphospholipid syndrome