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localizadas en miembros superiores (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">figs. 1</a>A y B). Realizando una historia dirigida, la paciente también relataba dolor e inflamación en articulaciones interfalángicas proximales, astenia de meses de evolución, episodios recurrentes de fiebre sin foco y un aborto de más de 12 semanas. Se solicitó estudio complementario incluyendo bioquímica, hemograma, función tiroidea, serología (VHA, VHB, VIH, <span class="elsevierStyleItalic">Borrelia burgdorferi</span> y sífilis) y autoinmunidad, destacando ANA 1/320 y anti-Ro positivos, anticardiolipinas y anticoagulante anti-lúpico positivos en dos determinaciones. Se realizó biopsia de piel sana perilesional y piel lesional, objetivándose en la piel sana una distribución normal de fibras elásticas, comparada con la piel afecta que mostró anetodermia en fase inflamatoria con ausencia de fibras elásticas con tinción de Van Gieson. Se diagnosticó de anetodermia secundaria a síndrome antifosfolípido en paciente con kupus eritematoso sistémico. 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Se asocia síndrome antifosfolípido y alteraciones protrombóticas por lo que su sospecha debe acompañarse de un estudio pertinente para descartar causa sistémica (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig. 2</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:2 [ 0 => array:6 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 360 "Ancho" => 950 "Tamanyo" => 51509 ] ] ] 1 => array:6 [ "identificador" => "fig0015" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 366 "Ancho" => 950 "Tamanyo" => 126755 ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00257753/0000015400000007/v1_202003280612/S0025775319304154/v1_202003280612/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "64289" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Imágenes médicas" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00257753/0000015400000007/v1_202003280612/S0025775319304154/v1_202003280612/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0025775319304154?idApp=UINPBA00004N" ]
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