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En segundo lugar, la técnica empleada para la visualización de parásitos (concentración y visualización con lugol) es insuficiente para observar patógenos como Cyclospora cayetanensis o Cryptosporidium<span class="elsevierStyleSup">2</span>. Una tercera precisión que conviene indicar es que en los 13 casos definidos como infección sintomática confirmada aparecen situaciones concomitantes que pueden justificar la diarrea (paludismo, colon irritable). Además, la respuesta al metronidazol no es específica para Blastocystis hominis, cuando en realidad patógenos causantes de diarrea como Entamoeba histolytica o Giardia lamblia son también susceptibles. 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