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En la exploración física destacaban unos edemas con fóvea hasta la raíz de ambas extremidades inferiores y escroto y 2 masas voluminosas, duras y asimétricas en la región lumbar (figs. 1 y 2 en proyección oblicua y dorsal, y lateral, respectivamente), separadas por un surco longitudinal, a modo de continuidad del pliegue interglúteo. Antecedente de resección quirúrgica de cordoma lumbosacro 10 años antes. La imagen de la tomografía computarizada con contraste oral e intravenoso y de doble fase (fig. 3) muestra una masa de grandes proporciones con origen lumbosacro, características liticodestructivas y componente blástico asociado (calcificación) que invade el retroperitoneo, el hígado, el músculo psoas, la grasa intestinal ­aún sin invasión de ésta­, los arcos costales, la región ilíaca derecha y alcanza, con protrusión, las partes blandas (fig. 4). En el seno de un material mucoide, la anatomía patológica de la masa muestra células de diferente talla, ovaladas y redondas, algunas con la morfología característica de la célula fisalífera. Secundariamente, se aprecia una proliferación vascular con infiltrado linfoide maduro.</p><p class="elsevierStylePara"></p><p class="elsevierStylePara">Diagnóstico: <span class="elsevierStyleItalic">Cordoma vertebral lumbosacro.</span></p>" "pdfFichero" => "2v126n12a13086332pdf001.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:4 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig1" "etiqueta" => "Fig. 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "2v126n12-13086332fig01.jpg" "Alto" => 640 "Ancho" => 925 "Tamanyo" => 50341 ] ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "fig2" "etiqueta" => "Fig. 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "2v126n12-13086332fig02.jpg" "Alto" => 640 "Ancho" => 917 "Tamanyo" => 51475 ] ] ] 2 => array:7 [ "identificador" => "fig3" "etiqueta" => "Fig. 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "2v126n12-13086332fig03.jpg" "Alto" => 673 "Ancho" => 953 "Tamanyo" => 57173 ] ] ] 3 => array:7 [ "identificador" => "fig4" "etiqueta" => "Fig. 4" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "2v126n12-13086332fig04.jpg" "Alto" => 620 "Ancho" => 871 "Tamanyo" => 65064 ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00257753/0000012600000012/v0_201307291827/13086332/v0_201307291828/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "16757" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "La imagen de la semana" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00257753/0000012600000012/v0_201307291827/13086332/v0_201307291828/es/2v126n12a13086332pdf001.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13086332?idApp=UINPBA00004N" ]
