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Una de las complicaciones que pueden presentar estas pacientes son las alteraciones cardiacas, tanto estructurales como funcionales<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1,2</span></a>, por lo que durante el ingreso de estas pacientes se solicita un electrocardiograma (ECG) y una ecocardiografía. Por otra parte, el diámetro de la vena cava inferior (VCI) y el grado de colapsabilidad de la misma, durante la inspiración, son usados como estimadores ecográficos de presión en aurícula derecha y de la volemia. En otras enfermedades crónicas, como en pacientes en hemodiálisis, un aumento del diámetro de la VCI superior a 11,5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm/m<span class="elsevierStyleSup">2</span> es indicador de hipervolemia<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">3,4</span></a>. Hasta el momento no se han descrito casos de dilatación aislada de la VCI en estas pacientes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Presentamos una serie de 3 pacientes afectas de anorexia nerviosa, ingresadas en nuestra unidad, que mostraron en la ecocardiografía realizada durante su ingreso una dilatación de la VCI, sin asociar ninguna otra anomalía estructural cardiaca (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>). En la exploración, las 3 pacientes presentaban edema con fóvea en extremidades inferiores. Las pacientes, a su ingreso, llevaban uno o 2 años de evolución de la anorexia nerviosa, con una gran pérdida de peso en un corto periodo de tiempo, secundaria a la restricción de la ingesta. Todas mostraban un IMC<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>17<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>kg/m<span class="elsevierStyleSup">2</span>, pero en el amplio estudio realizado no se detectó otra enfermedad cardiaca, renal, hepática, metabólica, hormonal o neurológica asociada. En los ECG, las 3 mostraban una bradicardia sinusal, sin alteraciones en la repolarización. Los análisis sanguíneos que incluían bioquímica y hemograma general, VSG, función renal y hepática, perfil nutricional, prueba de coagulación, inmunidad celular y humoral, serología de enfermedad celíaca, marcadores tumorales y análisis hormonales se encontraban dentro de los límites normales. Todas presentaban una radiografía de tórax normal. 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En el control ecográfico posterior (2 semanas tras la restricción) el diámetro de la cava era normal en todas las pacientes, mostraba un adecuado colapso inspiratorio y los edemas habían desaparecido.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ante el hallazgo, sin otra causa que lo justifique, de un aumento de diámetro de la VCI en las pacientes con anorexia nerviosa, se debe descartar que estén ingiriendo grandes cantidades de líquidos para aumentar de forma ficticia el peso diario.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:1 [ 0 => array:8 [ "identificador" => "tbl0005" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at1" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">IMC: índice de masa corporal; VCI: vena cava inferior.</p>" "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Paciente \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Edad (años) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Peso (kg) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Talla (cm) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">IMC (kg/m<span class="elsevierStyleSup">2</span>) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">VCI (mm/m<span class="elsevierStyleSup">2</span>) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">14 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">38,1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">159 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">15,07 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">15,03 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">14 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">41 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">158 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">16,42 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">11,92 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">13 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">40,2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">160 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">15,70 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">12,53 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab1276385.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Estudio de pacientes afectas de anorexia nerviosa con dilatación de la VCI</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:5 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0030" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Myocardial changes in a patient with anorexia nervosa: A case report and review of literature" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "I. 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