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elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Introducción</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La hospitalización a domicilio (HaD) es un modelo organizativo capaz de dispensar en el domicilio del paciente un conjunto de cuidados médicos y de enfermería de rango hospitalario, durante un período de tiempo limitado, con el mismo criterio de calidad y número de pruebas a realizar en el hospital de agudos en cualquiera de sus áreas de atención<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>, permitiendo así una gestión más eficiente de las camas hospitalarias<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. La HaD se inició por primera vez en 1947<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>. En España, la primera unidad se creó en 1981 en el Hospital Provincial de Madrid (actual Hospital Universitario Gregorio Marañón), y desde entonces se ha ido implementando de una u otra forma en muchos de los hospitales de la red pública, destacando la gran heterogeneidad entre unidades, tanto a nivel organizativo como en su actividad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>. Actualmente existen 127 unidades de HaD en hospitales públicos de España<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0135"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>. El servicio de hospitalización a domicilio de nuestro hospital es relativamente nuevo: fue fundado en 2006 y dispone de una dotación máxima de 54 pacientes en el momento del estudio.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En los últimos años, como consecuencia del envejecimiento de la población, con todo lo que ello conlleva (mayor comorbilidad y dependencia, necesidades complejas de salud, entre otros)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0140"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>, los hospitales se enfrentan a un incremento de la demanda y de la complejidad de la atención médica de los pacientes atendidos. Por estos motivos, uno de los principales retos es la potenciación y el crecimiento de los dispositivos alternativos a la hospitalización convencional, como es el caso de la HaD<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0145"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>. Es necesario un proceso de cambio en el modelo asistencial que actualmente se está prestando, hacia una atención sanitaria y social integrada proactiva y comunitaria<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0150"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>. La existencia de la HaD ahorra estancias en la hospitalización convencional, tanto de las plantas médicas como quirúrgicas, y favorece una menor presión de urgencias, ya que aumenta la disponibilidad de camas para el drenaje<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0155"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>. Desde la Sociedad Española de Hospitalización a Domicilio se defiende y reivindica el papel de la HaD dentro del posicionamiento estratégico sanitario nacional en el siglo<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleSmallCaps">xxi</span> fomentando la continuidad asistencial de una forma segura, efectiva, eficiente y satisfactoria<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0160"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>. El Sistema Sanitario, como responsable de la atención del paciente, garantiza así, a través de la HaD, una asistencia de calidad, humanizada, eficaz y eficiente, desarrollando alianzas con todos los recursos y niveles asistenciales que intervienen en la atención del paciente y mejorando la continuidad asistencial<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0165"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se describen dos orígenes de procedencia de los pacientes que ingresan en la HaD<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0170"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>. El primero desde las plantas de hospitalización, derivando a la HaD a los pacientes hospitalizados que requieren atención después de superar la fase aguda, estando estables desde el punto de vista clínico para retornar al domicilio, pero que siguen requiriendo cuidados hospitalarios. Esta es conocida como la estrategia de alta precoz, con la finalidad de acortar estancias en el hospital de agudos. El segundo origen sería aquellos que ingresan a través de otros dispositivos asistenciales fuera de las plantas de hospitalización (urgencias hospitalarias [UH] o centros de atención primaria [CAP]), ingresando estos pacientes directamente en la HaD. Esta estrategia se denomina «sustitución de ingreso», que estaría destinada a aquellos pacientes que no requieran intervenciones complejas propias del hospital de agudos, aportando la misma intensidad de cuidados, pero en el propio entorno del paciente, liberando así camas de agudos para pacientes que sí las requieran. En adultos mayores, aquellos con edad igual o mayor a 65<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>años, la estrategia de evitación de ingresos ha demostrado una eficiencia comparable a la de la hospitalización convencional, con atenuación de efectos no deseados de la hospitalización convencional, como son la disminución de infecciones nosocomiales, la incidencia de delirium o el retraso de la institucionalización<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No existe una uniformidad respecto a las enfermedades que se tratan en las distintas HaD del Estado, fruto de la diversidad de las diferentes unidades/servicios<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>. La HaD se ha implantado en pacientes con procesos oncológicos, posquirúrgicos o traumáticos, la descompensación de enfermedades crónicas, en enfermedad infecciosa que requiere antibioterapia intravenosa, o en la realización de procedimientos terapéuticos como paracentesis, toracocentesis, transfusiones sanguíneas o curas complejas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0140"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>. También se ha descrito en otros procesos, como los ictus, donde la finalidad de la HaD es el alta precoz focalizada en la rehabilitación domiciliaria<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0180"><span class="elsevierStyleSup">14,15</span></a>.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo principal de este estudio es describir la experiencia de un año de los pacientes que ingresan en la HaD con estrategia de sustitución de ingreso, analizando las diferencias entre los pacientes que provienen desde urgencias hospitalarias (UH) o desde centros de atención primaria (CAP).</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Material y método</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se trata de un estudio observacional, descriptivo, retrospectivo, unicéntrico de un hospital de tercer nivel, en el que se incluyeron pacientes adultos (mayores de 18<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>años) mediante la revisión de historias clínicas. Se incluyeron todos aquellos pacientes procedentes directamente de UH y CAP del área sanitaria de referencia correspondiente a la HaD, desde enero a diciembre de 2021. Entendemos el término «agudo» como aquel paciente que tras una primera intervención en urgencias o en CAP requiere una atención hospitalaria para tratamiento y seguimiento, en contraposición al paciente «no agudo», proveniente a la HaD desde la planta de hospitalización, donde ya se ha realizado una primera estabilización y se precisa ingreso en la HaD para continuar tratamientos más prolongados o recuperaciones más lentas.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La decisión de ingreso en la HaD se basó en la decisión del facultativo que atendió al paciente en las UH o el CAP solicitando la valoración al equipo de la HaD para su ingreso. Se consideran criterios de ingreso en la HaD ser mayor de 18<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>años, padecer una enfermedad que necesita cuidados médicos y de enfermería de nivel hospitalario pero que, por estabilidad clínica, estos se pueden realizar en domicilio. Para ingresar desde urgencias, los facultativos de urgencias que detectan pacientes tributarios a ingreso realizan interconsulta reglada, solicitando ingreso en la HaD justificando el motivo diagnóstico/terapéutico. Los pacientes provenientes del CAP eran derivados mediante correo electrónico corporativo en el que se detallan las características del enfermo y el motivo de ingreso. El propio HaD dispone de un enfermero gestor de casos quien, con horario de 8-15<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>horas, recibe y valora dichos ingresos valorando la posibilidad de aceptación en la HaD el mismo día o en los siguientes. Una vez valorado el caso, el gestor realizaba la resolución de la petición de ingreso vía correo electrónico con el equipo de atención primaria solicitante indicando la posibilidad de ingreso, esta siempre condicionada a la disponibilidad de ingresos del propio servicio de la HaD. El ingreso de los pacientes en la HaD no suele demorarse más de 24-48<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>horas siendo la mayoría valorados y aceptados el mismo día de la solicitud de petición.</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se consideran criterios de exclusión para ingreso los pacientes sin soporte social en domicilio, fuera de la zona de actuación de la HaD o la negativa del paciente o de la familia al ingreso y una problemática social grave. Se recogieron variables epidemiológicas (edad y sexo), procedencia del ingreso, motivo de ingreso, evolución o retorno a urgencias según criterio del médico responsable de la HaD, estancia media y destino al alta. También se recogió la morbilidad mediante el índice de Charlson<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0190"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a><span class="elsevierStyleItalic">.</span> El índice de Charlson es un sistema de evaluación de la esperanza de vida a los diez años, en dependencia de la edad en que se evalúa y de las comorbilidades del sujeto. Además de la edad, consta de 19 ítems, que si están presentes, se ha comprobado que influyen de una forma concreta en la esperanza de vida del sujeto. Un índice de Charlson con puntuación igual o superior a tres indica comorbilidad media-alta.</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se consideró traslado de vuelta al hospital ante el empeoramiento clínico según valoración del médico de la HaD. Se revisó la reconsulta a urgencias, por la misma patología que había motivado su ingreso en la HaD, a los 30<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>días del alta hospitalaria.</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realizó un análisis estadístico donde las variables cuantitativas distribuidas normalmente se compararon mediante la prueba t de Student y se expresaron como la media ±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>desviación estándar (DE). Las variables con una distribución no normal se analizaron mediante la prueba U de Mann-Whitney y se expresaron como la mediana y el rango intercuartil (IQR). Las variables categóricas se compararon mediante la prueba de ji cuadrado o exacta de Fisher, cuando las frecuencias fueron inferiores al 5%, y se expresaron como frecuencias y porcentajes. El valor p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,05 se consideró estadísticamente significativo. Todo el análisis es realizó por StataCorp. 2015. Software estadístico Stata: versión 14. College Station, TX: StataCorp LP.</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dicho estudio fue aprobado por el Comité Ético de Investigación Clínica (CEIC) del centro. Este comité valoró la no necesidad del consentimiento informado de los pacientes, ya que se trata de un estudio retrospectivo y de no intervención.</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Resultados</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Del total de 1.198 ingresos totales en la HaD durante el año 2021, 623 procedían de planta de hospitalización convencional, por lo que fueron excluidos del análisis. Se revisaron 575 ingresos realizados durante un año en la HaD procedentes de UH y CAP. Se excluyeron 163 episodios por considerarse ingresos para procedimientos (118 paracentesis y 45 transfusiones), analizándose 412 episodios agudos (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>). De estos, 215 (52,2%) eran mujeres, con una edad mediana de 81 (IQR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>71-88) años y una estancia mediana de 8 (IQR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6-14) días. Respecto al origen, 317 (76,9%) ingresos procedían de urgencias y 95 (23%) del CAP. Los motivos de ingreso más frecuentes fueron las infecciones urinarias (ITU) en el 24%, seguidas de los ictus isquémicos en el 22,3%, de insuficiencia cardiaca (IC) en el 13,4% y de enfermedad obstructiva crónica (EPOC) en el 7,3%. La mediana del índice de Charlson fue de<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2 (1-4) (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De los 412 ingresos totales en la HaD, 92 de ellos ingresaron directamente desde urgencias para estudio de ictus isquémico, por lo que se procedió a eliminarlos del análisis, dado que ninguno de ellos procedía del CAP por las propias características del diagnóstico. De los 320 restantes, una vez excluidos los pacientes con ictus, 225 (70,3%) fueron ingresos desde UH y 95 (29,7%) del CAP; el sexo femenino era el más prevalente en ambos grupos, siendo discretamente superior en el grupo del CAP, pero sin diferencias estadísticamente significativas (50,7 frente a 57,9, respectivamente, p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,231). Los pacientes de urgencias eran más jóvenes que los del CAP (80 frente a 86 años, p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,005), la estancia mediana fue de 8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>días en ambos grupos, pero en el procedente del CAP hay mayor dispersión en el intervalo, hecho que genera diferencias significativas (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,05). Desde UH las causas más frecuentes eran ITU en el 31,5%, IC en el 17,3% y EPOC e infecciones respiratorias, ambas con el 11,1%. De igual forma, la primera causa de ingreso en el grupo del CAP fue la ITU en el 29,5%, pero seguido en segundo lugar por la cura de úlceras en el 28,4%, la IC en el 16,8% y la EPOC en el 5,3%. La mediana del índice de Charlson de los pacientes ambulatorios fue de<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3 respecto al de urgencias, que fue de<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2 (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,09). De los 320 enfermos analizados, 62 (19,4%) consultaron a los 30<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>días del alta por la misma causa que motivó su ingreso en la HaD, siendo 52 (23,1%) de UH (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,005). La mediana del índice de Charlson de los que reingresaban a los 30<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>días era de 3 respecto a los que no lo hacían, que era de<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2 (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,005). En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">figura 2</a> se describe la distribución por procesos. De los 320 ingresos, 300 (94%) fueron dados de alta a domicilio, mientras que 17 (5%) fueron derivados a urgencias por empeoramiento clínico y 3 (1%) fallecieron en domicilio. En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a> se describen las características por procedencia de los pacientes ingresados en la HaD. De los 17 casos derivados a urgencias, 5 (29,4%) retornaron a su domicilio vía HaD, 7 (41,2%) fueron derivados a centros de atención intermedia, y los 5 (29,4%) restantes ingresaron directamente en el hospital de agudos.</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Discusión</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La HaD es un dispositivo asistencial que cada vez tiene más importancia por su gran nivel de satisfacción entre sus pacientes y por la creciente demanda de camas hospitalarias para agudos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>. Este hecho es especialmente relevante entre los pacientes mayores con procesos complejos y alta comorbilidad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>.</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nuestra cohorte es una población envejecida, con una mediana de edad de 81<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>años, destacando que los pacientes provenientes de los CAP eran mayores respecto a los de UH, siendo esta diferencia estadísticamente significativa, y que podría estar en relación con la intencionalidad del equipo médico ambulatorio del CAP de evitar el paso por las urgencias hospitalarias de estos pacientes crónicos complejos o con enfermedad avanzada y pronóstico de vida limitado, intentando un ingreso directo a la HaD. Estos pacientes son frágiles y tienen, por tanto, más riesgo de desarrollar síndromes geriátricos durante su estancia en UH<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0205"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>. Además, aunque la estancia mediana fue de 8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>días en los dos grupos estudiados, los pacientes que ingresaban desde el CAP estaban más días ingresados, siendo esta relación estadísticamente significativa. Esto podría estar relacionado con la mayor edad antes explicada y por el tipo de enfermedad que condicionaba el ingreso.</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el grupo de pacientes que procedían del CAP, la mediana del índice de Charlson era de<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3, mientras que los de urgencias era de<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2. Aunque esta diferencia no fue estadísticamente significativa, sí corrobora la fragilidad de los pacientes provenientes del CAP.</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En nuestro estudio, las causas de ingreso fueron diversas, al igual que en otras cohortes publicadas de la HaD<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>, pero el 50% de los ingresos fueron por IC, EPOC agudizada, ITU e infección respiratoria, enfermedades altamente prevalentes en nuestra sociedad y que consumen importantes recursos de ingresos hospitalarios. De los procesos que ingresaban directamente desde el CAP, cabe destacar las ITU y las curas de úlceras. En el primer caso, se debían a ITU que requerían tratamiento antibiótico intravenoso. Las curas de úlceras son un trastorno que requiere largo tiempo de ingreso por la complejidad de estas y porque, en ocasiones, son tributarias de antibioticoterapia intravenosa, suponiendo el ingreso en la HaD el ahorro de un ingreso en un centro hospitalario durante un largo período de tiempo. En ambos procesos, la HaD permite estos tratamientos en domicilio sin necesidad de consultas a urgencias ni de ingresos hospitalarios, disminuyendo la sobrecarga al sistema sanitario y mejorando la satisfacción del paciente.</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El número de traslados de vuelta al hospital en nuestro estudio fue bajo, siendo inferior al 10%. El 95,2% de los pacientes fue dado de alta a domicilio directamente desde la HaD por mejoría o resolución del proceso que había motivado su ingreso. Al analizarlo por enfermedades, de los 95 ingresos realizados por ITU solo 3 retornaron al hospital por empeoramiento clínico. Esto ya fue descrito en el estudio de Pérez López et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0210"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>, realizado en nuestro mismo centro, donde se observó que el ingreso directo a la HaD desde urgencias no aumentaba el número de retornos al hospital de los pacientes que ingresaban para tratamiento antibiótico intravenoso. Desde urgencias del Hospital Clínic de Barcelona, en 2010, se obtuvieron resultados similares y constataron un ahorro añadido de 1,2 estancias hospitalarias menos por paciente en el grupo de los procedentes de urgencias<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0145"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>. Respecto a la IC, enfermedad de gran prevalencia y que consume elevados recursos hospitalarios, de los 51 ingresos asociados a esta entidad, solo 4 volvieron a consultar a urgencias. En un estudio de 2019 se reportó que la HaD trata eficientemente pacientes remitidos desde urgencias a domicilio por descompensación de IC con diferentes grados de gravedad, aunque continúa siendo un recurso infrautilizado<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0215"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>. Esto también ha sido descrito, más recientemente, en un estudio multicéntrico, en el que la HaD directamente desde urgencias en la IC aguda conseguía los mismos resultados a corto y a largo plazo, siendo su coste inferior que el de la hospitalización convencional<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0220"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a>.</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De los 17 pacientes que se derivaron a urgencias, la gran mayoría habían ingresado a nuestro servicio proveniente de UH. De la misma manera, al analizar los pacientes que volvieron a consultar a urgencias a los 30<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>días del alta, por la misma causa que motivó su ingreso, de los 62 pacientes que lo hicieron el 84% eran enfermos que en un inicio su procedencia habían sido las UH, siendo esta diferencia estadísticamente significativa. Esto se podría explicar por qué dichos pacientes presentan una situación más frágil o aguda que les obliga a una atención inicial y estabilización en UH.</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como limitación de este estudio, se trata de un estudio unicéntrico, observacional y no aleatorizado de un hospital universitario de tercer nivel, por lo que ciertas enfermedades abordadas en centros secundarios no llegan a nuestras urgencias. Esto genera un sesgo de gravedad que motiva que menos pacientes sean tributarios de la HaD dado su mayor complejidad al tratarse de un hospital terciario. Además, el hecho de que una enfermedad sea más frecuente que otra según su origen crea un sesgo que hace que no se pueda realizar una evaluación comparativa entre ellas.</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La HaD es una alternativa a la hospitalización convencional válida y segura tanto para los pacientes derivados desde atención primaria como para los ingresados directamente desde los servicios de urgencias, permitiendo un abordaje integral del paciente de edad avanzada con descompensación aguda en un entorno más amable y con cuidados médicos y de enfermería de nivel hospitalario.</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Financiación</span><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran la no existencia de financiación en relación con el presente artículo.</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0030">Responsabilidades éticas</span><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Todos los autores han confirmado el mantenimiento de la confidencialidad y respeto de los derechos de los pacientes en el documento de responsabilidades del autor, acuerdo de publicación y cesión de derechos a emergencias.</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dicho estudio ha pasado la aprobación del Comité Ético de Investigación Clínica (CEIC) del centro. Este comité valoró la no necesidad del consentimiento informado a los pacientes, ya que se trata de un estudio retrospectivo y de no intervención.</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Contribución de los autores</span><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Todos los autores han confirmado su autoría en la concepción y el diseño del estudio, la adquisición de datos, el análisis y la interpretación de los datos, el borrador del artículo y la aprobación definitiva de la versión que se presenta.</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Conflicto de intereses</span><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El Dr. Francesc Xavier Jiménez Moreno es el Presidente de la Sociedad Catalano-Balear de Hospitalización a Domicilio. El Dr. Jordi Llaneras Artigues es el Jefe Clínico de la sección de críticos de urgencias del Hospital Universitario Vall d’Hebron.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:10 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Introducción" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Material y método" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Resultados" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Discusión" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "sec0025" "titulo" => "Financiación" ] 5 => array:2 [ "identificador" => "sec0030" "titulo" => "Responsabilidades éticas" ] 6 => array:2 [ "identificador" => "sec0035" "titulo" => "Contribución de los autores" ] 7 => array:2 [ "identificador" => "sec0040" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 8 => array:2 [ "identificador" => "xack772701" "titulo" => "Agradecimientos" ] 9 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2024-03-13" "fechaAceptado" => "2024-07-09" "multimedia" => array:4 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 2258 "Ancho" => 2092 "Tamanyo" => 234687 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Diagrama de los episodios de ingresos en la HaD incluidos y excluidos para el análisis descriptivo.</p> <p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">CAP: centro de atención primaria; UH: urgencias hospitalarias.</p>" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 2810 "Ancho" => 3133 "Tamanyo" => 226996 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Evolución por enfermedades de los episodios de ingresos en la hospitalización a domicilio (n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>320).</p>" ] ] 2 => array:8 [ "identificador" => "tbl0005" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at1" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "<p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">EPOC: enfermedad pulmonar obstructiva crónica; IC: insuficiencia cardíaca; ITU: infección urinaria.</p><p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">n (%), mediana (IQR).</p>" "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Total ingresos (n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>412) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Edad mediana (años)</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">81 (71-88) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Sexo femenino</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">215 (52,2) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Estancia mediana (días)</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">8 (6-14) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Índice de Charlson</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2 (1-4) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Causas de ingresos</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Ictus \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">92 (22,8) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ITU \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">99 (24) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>IC \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">55 (13,3) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>EPOC \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">30 (7,3) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Infección respiratoria \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">26 (6,3) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Diverticulitis grado I \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">24 (5,8) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Celulitis \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">24 (5,8) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Colangitis \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">9 (2,2) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Abscesos abdominales \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">5 (1,2) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Anemia \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4 (0,9) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Deshidratación \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4 (0,9) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Úlceras \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">27 (6,6) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Otros \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">13 (3,2) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab3651841.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Características basales, causas de ingreso y evolución de los pacientes ingresados en la hospitalización a domicilio con enfermedad aguda (n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>412)</p>" ] ] 3 => array:8 [ "identificador" => "tbl0010" "etiqueta" => "Tabla 2" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at2" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:3 [ "leyenda" => "<p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">CAP: centros de atención primaria; EPOC: enfermedad pulmonar obstructiva crónica; IC: insuficiencia cardíaca; ITU: infección urinaria; UH: urgencias hospitalarias.</p>" "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">UH (n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>225)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">CAP (n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>95) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Edad mediana</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">80 (66-88) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">86 (78-92) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,05 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Sexo femenino</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">114 (50,6) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">55 (57,89) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,237 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Estancia mediana</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">8 (6-15) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">8 (2-15) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,05 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Índice de Charlson</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2 (1-4) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3 (2-4) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,09 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="4" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Causas de ingresos</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ITU \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">71 (31,6) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">28 (29,4) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>IC \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">39 (17,3) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">16 (16,8) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>EPOC \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">25 (11,1) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">5 (5,2) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Infección respiratoria \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">25 (11,1) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 (1,1) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Diverticulitis grado I \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">23 (10,2) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 (1,1) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Celulitis \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">20 (8,9) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4 (4,2) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Colangitis \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">8 (3,6) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 (1,1) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Abscesos abdominales \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4 (1,8) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 (1,1) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Anemia \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 (0,4) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3 (3,2) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Deshidratación \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 (0,4) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3 (3,2) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Úlceras \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">– \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">27 (28,4) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Otros \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">8 (3,6) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">5 (5,2) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="4" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="4" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Evolución</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Alta \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">210 (93,3) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">90 (94,7) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Derivación a urgencias \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">15 (6,7) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2 (2,1) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Exitus \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3 (3,2) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Reingreso a los 30 días</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">52 (23,1) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">10 (10,5) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,005 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab3651840.png" ] ] ] "notaPie" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "tblfn0005" "etiqueta" => "a" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0005">Excluido el subgrupo de 92 pacientes con diagnóstico de ictus isquémico.</p> <p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0010">n (%), mediana (IQR).</p>" ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Características, causas de ingreso y evolución en la hospitalización a domicilio según procedencia, excluyendo subgrupo de pacientes con ictus isquémico (n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>320)</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:22 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0115" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Randomised controlled trial comparing hospital at home care with inpatient hospital care<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>I: Three month follow up of health outcomes" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "S. 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