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El microorganismo se ha detectado en placas de aterosclerosis y podría estar implicado en la aterogénesis y la inestabilidad de la placa. De todos modos, los resultados de los trabajos, que han evaluado el valor pronóstico de la presencia de anticuerpos frente a <span class="elsevierStyleItalic">C. pneumoniae</span> en pacientes con cardiopatía isquémica, son contradictorios. En este estudio prospectivo se analizan las posibles repercusiones de la infección previa por <span class="elsevierStyleItalic">C. pneumoniae</span> en una cohorte de pacientes ingresados con el diagnóstico de síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST. Los resultados de este trabajo revelan que no hay ninguna asociación entre la serología anti-<span class="elsevierStyleItalic">C. pneumoniae</span> y la presencia de accidentes coronarios del tipo referido. Asimismo, y después de un seguimiento de 3 años, tampoco se observa una relación con la mortalidad cardiovascular o el infarto de miocardio.</p><p class="elsevierStylePara"><img src="2v124n18-13075101tab01.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Curvas de supervivencia libre de infarto de miocardio a los 3 años según la presencia o ausencia de seropositividad de la inmunoglobulina (Ig) G anti-</span>Chlamydia pneumoniae <span class="elsevierStyleItalic">para distintos valores de corte.</span></p><p class="elsevierStylePara"><a href="http://db.doyma.es/cgi-bin/wdbcgi.exe/doyma/mrevista.fulltext?pident=13075089" class="elsevierStyleCrossRefs"> Ver artículo</a></p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">La capacidad de ejercicio en la sarcoidosis</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">En la sarcoidosis la capacidad de ejercicio ya está limitada en etapas iniciales y es el parámetro fisiológico más tempranamente deteriorado en estos pacientes.</span></p><p class="elsevierStylePara">Las pruebas de ejercicio cardiorrespiratorio se han utilizado para diagnosticar las enfermedades intersticiales pulmonares en fases tempranas. En algunos estudios se ha demostrado que la intolerancia al ejercicio en pacientes con sarcoidosis puede atribuirse a una reducción de la capacidad máxima aeróbica. No hay muchos trabajos relativos a la respuesta al ejercicio de los pacientes con sarcoidosis. Akkoca et al valoran el grado de deterioro de las pruebas de función pulmonar, la gasometría arterial, la fuerza de la musculatura respiratoria y la capacidad de ejercicio en 29 pacientes con sarcoidosis; también, la posible correlación entre estos parámetros y los estadios radiológicos de la enfermedad, así como, además, la utilización de las pruebas de ejercicio cardiorrespiratorio como indicadores de la extensión de la enfermedad pulmonar. Los autores destacan, de sus resultados, que los pacientes con sarcoidosis tienen una significativa limitación de la capacidad para el ejercicio, ya evidente, incluso, en fases iniciales, a pesar de que la espirometría sea normal. Además, esta reducción se correlaciona con los estadios radiológicos de la enfermedad, la capacidad de difusión del CO y algunos parámetros funcionales.</p><p class="elsevierStylePara"><a href="http://db.doyma.es/cgi-bin/wdbcgi.exe/doyma/mrevista.fulltext?pident=13075090" class="elsevierStyleCrossRefs"> Ver artículo</a></p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Hierro oral y ácido fólico en la transfusión autóloga con predepósito</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Los suplementos orales de hierro, con o sin ácido fólico, no mejoran el cumplimiento del Programa de Recogida de Sangre Autóloga con Predepósito cuando los pacientes tienen una hemoglobina basal mayor de 115 g/l.</span></p><p class="elsevierStylePara">En las intervenciones quirúrgicas programadas se incluye con frecuencia un programa de recogida de sangre con predepósito (PRSAP). En el centro sanitario de los autores de este estudio, la administración de hierro oral a todos los pacientes incluidos en el PRSAP es una práctica común. Por otro lado, y a pesar de que una adecuada disponibilidad de folatos es necesaria para la producción de hematíes, los suplementos con ácido fólico no se han valorado en los donantes de sangre autóloga. En este trabajo, Cid et al, del Hospital Verge de la Cinta de Tortosa, analizan el grado de cumplimiento de su PRSAP en relación con el suplemento vitamínico habitual recomendado: hierro oral con o sin ácido fólico. De sus datos se deduce que ni los suplementos orales de hierro ni los de ácido fólico mejoran el cumplimiento del PRSAP en los donantes de sangre autóloga que son intervenidos quirúrgicamente y presentan cifras basales de hemoglobina por encima de 115 g/l.</p><p class="elsevierStylePara"><a href="http://db.doyma.es/cgi-bin/wdbcgi.exe/doyma/mrevista.fulltext?pident=13075091" class="elsevierStyleCrossRefs"> Ver artículo</a></p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Valores intermedios de troponina: aplicación clínica</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Los valores intermedios de troponina se asocian con más probabilidad con el diagnóstico de enfermedad cardíaca, especialmente con síndrome coronario agudo.</span></p><p class="elsevierStylePara">Las troponinas (cTn) T e I se han convertido en herramientas muy útiles en el diagnóstico de pacientes con sospecha de síndrome coronario agudo. No obstante, existe una «zona gris», en lo que a valores de cTn se refiere, entre el percentil 99 (población normal) y el punto de corte de decisión clínica, que garantiza una imprecisión del 10%. En estas situaciones no está establecido cómo interpretar estos resultados para asegurar si se trata de una verdadera lesión miocárdica. El objetivo de este trabajo es estudiar si los valores intermedios de troponina pueden reflejar una lesión miocárdica. Para los autores, los resultados obtenidos indican que los valores intermedios de cTn se asocian con el diagnóstico final de enfermedad cardíaca, en especial con síndrome coronario agudo. Sin embargo, concluyen que las cTn constituyen una herramienta clínica muy útil que se debe utilizar con sentido común, sin hacer de su positividad un sinónimo de síndrome coronario agudo, sino valorando la información que aportan como indicador de lesión miocárdica en el contexto clínico del paciente.</p><p class="elsevierStylePara"><a href="http://db.doyma.es/cgi-bin/wdbcgi.exe/doyma/mrevista.fulltext?pident=13075093" class="elsevierStyleCrossRefs"> Ver artículo</a></p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Erradicación de <span class="elsevierStyleItalic">H. pylori</span> en la enfermedad por reflujo gastroesofágico: ¿sí o no?</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">La decisión del médico ante un paciente con infección por</span> H. pylori <span class="elsevierStyleItalic">y necesidad de inhibidores de la bomba de protones de mantenimiento no puede generalizarse, sino que deberá basarse en las particularidades de cada caso concreto.</span></p><p class="elsevierStylePara">La enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) es la causa de un elevado porcentaje de síntomas digestivos. La relación entre la infección por <span class="elsevierStyleItalic">Helicobacter pylori</span> y la ERGE no está en absoluto establecida. La erradicación de <span class="elsevierStyleItalic">H. pylori</span> se ha asociado en algunos estudios con una mayor incidencia de ERGE. Por otro lado, se ha recomendado erradicar el microorganismo en los pacientes con ERGE que requieran tratamiento a largo plazo con inhibidores de la bomba de protones, al describirse la posibilidad de que estos fármacos induzcan, en presencia de la infección, una gastritis atrófica y el riesgo de adenocarcinoma gástrico. Gisbert y Piqué tratan de aclarar, en esta exhaustiva y crítica revisión, las indicaciones y consecuencias de la erradicación de <span class="elsevierStyleItalic">H. pylori</span> en la ERGE. Para ello han efectuado una extensa búsqueda bibliográfica en internet hasta agosto de 2004 empleando el motor de búsqueda PubMed.</p><p class="elsevierStylePara"><a href="http://db.doyma.es/cgi-bin/wdbcgi.exe/doyma/mrevista.fulltext?pident=13075094" class="elsevierStyleCrossRefs"> Ver artículo</a></p>" "pdfFichero" => "2v124n18a13075101pdf001.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:2 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "tbl1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:1 [ "tablaImagen" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagenFichero" => "2v124n18-13075101tab01.gif" "imagenAlto" => 245 "imagenAncho" => 300 "imagenTamanyo" => 8981 ] ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Curvas de supervivencia libre de infarto de miocardio a los 3 años según la presencia o ausencia de seropositividad de la inmunoglobulina (Ig) G anti-Chlamydia pneumoniae para distintos valores de corte." ] ] 1 => array:5 [ "identificador" => "tbl2" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00257753/0000012400000018/v0_201307291959/13075101/v0_201307291959/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "16844" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Medicina legal" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00257753/0000012400000018/v0_201307291959/13075101/v0_201307291959/es/2v124n18a13075101pdf001.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13075101?idApp=UINPBA00004N" ]
