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Se asocia a otras enfermedades autoinmunitarias, tales como diabetes mellitus, hipotiroidismo, síndrome de Sjögren, esclerosis sistémica, dermatomiositis, lupus eritematoso sistémico, enfermedad celíaca y cirrosis biliar primaria. Sin embargo, es excepcional su asociación a AR<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">1,2</span></a>.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La paciente consultó por cuadro de 9 años de evolución de poliartritis simétrica en los dedos de las manos, los carpos, las muñecas y las rodillas, con anticuerpos antinucleares (ANA) y HLA-B27 negativos, FR de 30<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>UI/ml y Ac anti-CCP de 86<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>UI/ml, que fue etiquetada de AR o artritis por RHM en 2005. 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Las serologías frente a los virus de la hepatitis B y C y VIH fueron negativas, al igual que la prueba QuantiFERON<span class="elsevierStyleSup">®</span>. La tomografía computarizada de tórax, abdomen y pelvis con contraste, la exploración ginecológica y la mamografía eran normales. Aunque en las radiografías de manos y pies no se constataron erosiones, en la resonancia magnética con gadolinio de muñeca y mano derechas se observó una erosión ósea activa en el borde distal y palmar del radio, además de una importante sinovitis, que captaba contraste, en el carpo y la articulación radiocubital distal, y tenosinovitis en la segunda, tercera y cuarta correderas dorsales del carpo y alrededor de los tendones flexores del segundo, tercer y quinto dedo. Se inició tratamiento con etanercept en una dosis de 50<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg semanales por vía subcutánea. 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