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Todas ellas localizadas en segmento apical de LSD. 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A la exploración presentaba numerosas lesiones anulares eritematodescamativas de bordes sobreelevados (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>), en los cuales se observaban pústulas (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>). Se tomó cultivo que fue negativo para microorganismos y se realizó biopsia cutánea. Ante la sospecha se pautó tratamiento tópico con propionato de clobetasol 0,5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/g. La biopsia evidenció una dermatitis psoriasiforme con formación de pústulas. La tinción con PAS fue negativa para dermatofitos. Con estos datos se estableció el diagnóstico de psoriasis pustulosa anular (PPA).</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La PPA es un subtipo de psoriasis caracterizada por la presencia de placas inflamatorias anulares, con bordes en los que se forman pústulas estériles secundarias al acúmulo de neutrófilos en epidermis. Debe realizarse diagnóstico diferencial con tiña corporis, foliculitis bacteriana o toxicodermias. Ante la duda, será recomendable la toma de muestra para visión directa, cultivo y/o biopsia previa al inicio de tratamiento, evitando el enmascaramiento (tiña incógnita) y la aparición de complicaciones. El tratamiento tópico de la PPA consiste en la combinación de corticoesteroides y derivados de la vitamina D. 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