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Se había realizado un tatuaje en las mismas de color marrón hacía 10 años. No refería sintomatología respiratoria ni de otra índole. Se realizó biopsia cutánea de una ceja y de 4 placas y nódulos en codos y extremidades inferiores que se apreciaron durante la exploración cutánea (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>). En todos los casos la anatomía patológica informó de inflamación granulomatosa crónica de tipo inmunológico compatible con sarcoidosis cutánea. Se solicitó analítica donde destacaba una elevación de la enzima convertidora de la angiotensina, y radiografía simple donde se apreciaban adenopatías hiliares bilaterales y aumento de la densidad del parénquima compatible con sarcoidosis pulmonar estadio <span class="elsevierStyleSmallCaps">ii</span> (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig. 3</a>). No había alteraciones funcionales respiratorias. 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