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La radiografía mostró masa multiloculada de 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm en la diáfisis distal del fémur izquierdo con bordes algo borrosos (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>A). En la imagen de resonancia magnética se observó una masa lítica, heterogénea en el extremo distal del fémur (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>B). Se realizó una biopsia del tumor que puso de manifiesto abundantes células gigantes eosinofílicas y multinucleares, que sugerían un granuloma de células gigantes o un tumor pardo. El estudio analítico reveló un calcio sérico total de 10,9<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/dl (rango normal [RN] 8,5-10,5), fosfatemia de 2,3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/dl (RN<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2,5-4,5), valor de PTH de 324<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>pg/ml (RN<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>15-65). Con el diagnóstico de hiperparatiroidismo primario, se realizó una gammagrafía con <span class="elsevierStyleSup">99m</span>Tc-sestamibi, que mostró un adenoma paratiroideo del polo inferior derecho y captación anormal en fémur izquierdo interno distal (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>A). Una TC de cuello y tórax mostró un adenoma paratraqueal derecho de 35<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>×<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>16<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm. Se resecó el adenoma paratiroideo inferior izquierdo sin complicaciones. El estudio anatomopatológico confirmó el diagnóstico. Seis meses después los parámetros analíticos se normalizaron y la gammagrafía mostró la desaparición de la masa (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>B). Interesa destacar que las imágenes óseas pueden desaparecer una vez curado el hiperparatiroidismo primario.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:2 [ 0 => array:6 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 874 "Ancho" => 1667 "Tamanyo" => 143492 ] ] ] 1 => array:6 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 700 "Ancho" => 1667 "Tamanyo" => 129981 ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00257753/0000015500000011/v1_202012080624/S0025775319306074/v1_202012080624/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "64289" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Imágenes médicas" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00257753/0000015500000011/v1_202012080624/S0025775319306074/v1_202012080624/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0025775319306074?idApp=UINPBA00004N" ]
