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Nuestro estudio se limitó al ambiente hospitalario y a él se dirigen las recomendaciones<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib1"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. Aunque la tasa de vacunación en esta población ha mejorado respecto a la de la temporada 2000–2001<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib2"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> y que en la de 2007–2008 fue ligeramente superior a la de la población extrahospitalaria mayor de 65 años (69 frente al 66,8%), creemos que este porcentaje debería mejorar y, para esto, toda contribución será bienvenida.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Martín Martínez et al también analizan los grupos con menor porcentaje de vacunación antigripal entre los mayores de 65 años y recuerdan que la gripe continúa siendo un importante problema de salud pública<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib1"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. Aunque nuestro estudio se centre en pacientes con importante comorbilidad, no debe olvidarse que la gripe también supone una carga sanitaria importante en la población sana, muchas veces infradiagnosticada<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib3"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>. Si se considerara que las recomendaciones de vacunación no se limitan a pacientes con alto riesgo de complicaciones y si se cumplieran los consejos del Ministerio de Sanidad español<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib4"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>, el 85% de la población general debería vacunarse. En la provincia de Ontario, Canadá, la vacunación universal se siguió de una menor tasa de mortalidad, hospitalizaciones, consultas a servicios de urgencias y a médicos generales del país<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib5"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>. El beneficio derivado de la vacunación de sujetos sanos que mantienen contactos con pacientes de alto riesgo, familiares, cuidadores de residencias y personal sanitario, complementaría la reducida capacidad de respuesta inmunológica de los pacientes de alto riesgo a las vacunas antigripales actualmente disponibles. Además de mejorar la cobertura antigripal a los mayores de 65 años, especialmente con alguna enfermedad añadida, también deberíamos insistir en la necesidad de vacunar a la población en contacto con ellos. 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Juan Francisco Sánchez Muñoz-Torrero
, L.. Lucía Vicente, Nazaret Pacheco, Pilar Guijarro
Autor para correspondencia
Servicio de Medicina Interna, Hospital San Pedro de Alcántara, Cáceres, España