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Así, por ejemplo, en la patología vascular ocular aguda no es útil solo para valorar la oclusión de la arteria central de la retina, como comentamos en el artículo, también para valorar la oclusión de la vena central de la retina, la neuritis óptica isquémica anterior, la retinopatía diabética o el síndrome isquémico ocular, entre otros<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No obstante, la ecografía clínica o POCUS en la medicina de urgencias debe ser rápida, focalizada y realizada para una afección específica para la que ha demostrado su utilidad. Además, debe ser de fácil aprendizaje e intentar demostrar solo unos pocos hallazgos fácilmente reconocibles en la cabecera de la cama<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>. Por lo cual, en nuestro trabajo nos hemos centrado en las patologías más importantes y fáciles de diagnosticar con unas habilidades ecográficas no avanzadas.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De hecho, el <span class="elsevierStyleItalic">Accreditation Council for Graduate Medical Education</span> (ACGME) y el <span class="elsevierStyleItalic">American Board of Emergency Medicine</span> (ABEM)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> describen 5 niveles de habilidades en ecografía de urgencias, a partir del nivel 1 de un estudiante de medicina hasta el nivel 5, que incluye competencias en el uso de ecocardiografía avanzada o Doppler transcraneal, entre otras. También el <span class="elsevierStyleItalic">Royal College of Emergency Medicine</span> (RCEM)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> comenta distintos niveles de habilidades, señalando 4 aplicaciones ecográficas clínicas básicas, denominadas CORE (anteriormente nivel 1) (entre las que se incluyen el protocolo FAST o la valoración del aneurisma abdominal), que debe saber todo médico para obtener la especialidad de Urgencias.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De igual forma, como comentamos en el artículo, ya existen propuestas de protocolos ecográficos básicos, como el llamado protocolo ViGMO, para pacientes con patología ocular aguda no traumática que amenaza la visión.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por tanto, aunque hay muchas enfermedades oculares de gran interés en ecografía clínica, pensamos que es más práctico saber diagnosticar una patología frecuente y grave como el desprendimiento de retina (en la que la ecografía clínica de urgencias tiene una sensibilidad del 96,9% y una especificidad del 88,1%<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>) que una fístula carótido-cavernosa, por su rareza y dificultades diagnósticas.</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Conflicto de intereses</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ninguno.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:2 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 1 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:5 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0030" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Utilidad de la ecografía clínica en la valoración de la patología ocular urgente no traumática. 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