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El pronóstico es adverso, con baja tasa de remisiones completas (RC) después de quimioterapia estándar, y cifras de supervivencia global por debajo del 10%<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. Los oncogenes EVI1 o MDS1-EVI1 localizados en 3q26.2 son responsables de la proliferación celular y la diferenciación alterada en pacientes con anormalidades 3q26<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2,3</span></a>. Además, el riesgo de un SMD con inv(3)(q21q26.2) o t(3;3)(q21;q26.2) de progresión a LMA se ha descrito como un suceso frecuente, aunque no ha sido ampliamente estudiado. De acuerdo con el nuevo sistema de estratificación de riesgo por las anomalías citogenéticas que ha servido como base para la revisión del Índice Pronóstico Internacional<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>, los pacientes con SMD y LMA con un 20-30% de blastos medulares y anomalías en 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>q se clasifican en el subgrupo de mal pronóstico. Así, en el reciente estudio llevado a cabo por Schanz et al., aquellos pacientes con alteración en 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>q presentaron una supervivencia global de 28 meses a fecha del último seguimiento, y de 7,9 meses para supervivencia libre de enfermedad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La LMA con inv(3)(q21q26.2) o t(3;3)(q21;q26.2) incluye aspectos diferenciales en cuanto a sus características clínicas, morfológicas y de pronóstico, tales como el recuento de plaquetas normal o incluso trombocitosis, displasia en las 3 series hematopoyéticas, en particular megacariocitos monolobulados/bilobulados, y un curso agresivo de la enfermedad. Las anomalías cromosómicas adicionales o secundarias a 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>q son frecuentes en esta entidad, siendo la monosomía del cromosoma 7 la alteración cariotípica adicional más común, descrita en aproximadamente un 30-50% de los casos, y asociándose a un pronóstico significativamente peor, con tasas de supervivencia global de en torno a 13 meses<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>. Recientemente, también se han descrito otras alteraciones cromosómicas, tales como anormalidades en el cromosoma 5 y cariotipos complejos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>. Dada la escasa prevalencia de este tipo de enfermedad, así como el mal pronóstico asociado a esta, nos proponemos como objetivo principal del presente trabajo revisar la experiencia en nuestra institución en pacientes diagnosticados de síndrome mielodisplásico y leucemia mieloide aguda con inv(3)(q21q26.2) o t(3;3)(q21;q26.2).</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Presentamos los datos de 9 pacientes con anomalías en 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>q diagnosticados y tratados en nuestro centro durante un período de 2 décadas (1994-2014): 7 pacientes con diagnóstico de LMA y 2 con SMD. La mediana de edad al diagnóstico fue de 57 años (rango: 34-78). Las características basales y los datos de hematimetría, citomorfología y citogenética se muestran en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>.</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En cuanto a las técnicas diagnósticas empleadas, se realizó estudio citomorfológico, hibridación <span class="elsevierStyleItalic">in situ</span> fluorescente y estudio citogenético convencional. Asimismo, la enfermedad mínima residual fue analizada mediante citometría de flujo.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el global de pacientes, el recuento de plaquetas osciló entre trombocitopenia grave y trombocitosis marcada (mediana 305<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>×<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10<span class="elsevierStyleSup">9</span>/l, rango: 13-1.650). Además del mal pronóstico asociado a la inv(3)(q21q26.2) o t(3;3)(q21;q26.2), en 2 de 9 pacientes se detectaron anomalías cromosómicas adicionales, siendo en ambos casos anomalías del cromosoma 7. En cuanto a los datos del estudio morfológico en médula ósea, en 7 de los 9 casos se observó displasia afectando a una o más series hematopoyéticas: diseritropoyesis, disgranulopoyesis, megacariocitos atípicos o displasia multilineal (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>).</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En cuanto al tratamiento recibido, 5 de ellos (todos<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>65 años) recibieron quimioterapia intensiva (QI). De estos, 4 alcanzaron RC después de la quimioterapia de inducción a la remisión, 2 de ellos con enfermedad mínima residual (EMR) positiva. Estos 4 fueron sometidos a trasplante alogénico de progenitores hematopoyéticos (Alo-TPH) en régimen mieloablativo con acondicionamiento basado en busulfán (12,8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/kg iv/16<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/kg vo dosis total, repartidos en 4 días) y ciclofosfamida (120<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/kg en 2 días): uno en situación de respuesta parcial (RP) y 3 en RC (uno de ellos con EMR positiva). Uno de estos 4 pacientes presentó numerosas complicaciones infecciosas graves, durante y después del tratamiento quimioterápico de inducción, por lo que ante la desfavorable situación, se decidió administrar 5-azacitidina, recibiendo 2 ciclos a la dosis de 75<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/m<span class="elsevierStyleSup">2</span>/d durante 7 días, seguido de 21 días de descanso, sin incidencias relevantes como tratamiento puente al trasplante. Dos pacientes experimentaron recaída precoz postrasplante. La mediana de supervivencia de los pacientes que recibieron QI, incluyendo aquellos sometidos a Alo-TPH, fue inferior o igual a un año. Del resto de pacientes, 2 de ellos, de edad avanzada y con diagnóstico de LMA, recibieron citarabina a dosis bajas y 5-azacitidina, respectivamente. Este último paciente, que recibió un total de 16 ciclos de 5-azacitidina con excelente tolerancia, presentaba cariotipo adverso: 45,<span class="elsevierStyleSmallCaps">XX</span>,t(3;3)(q21;q26),-7. Curiosamente, entre las diferentes opciones terapéuticas utilizadas, solo 5-azacitidina consiguió prolongar la supervivencia por encima del año (18 meses), en este paciente de edad avanzada con LMA y cariotipo adverso (paciente 7). El otro paciente que recibió 5-azacitidina, también con diagnóstico de LMA y alteración en el cromosoma 3, lo hizo tras no responder a QI, con desarrollo de múltiples complicaciones infecciosas y mala tolerancia al régimen quimioterápico. En este caso, el tratamiento con 5-azacitidina se realizó como procedimiento puente previo al trasplante alogénico por la imposibilidad de emplear esquemas de quimioterapia de rescate (paciente 9). No se observaron efectos adversos graves durante el tratamiento con 5-azacitidina. Del total de pacientes, solo uno permanece vivo a fecha del análisis, y 8 han fallecido. Las causas de la muerte fueron enfermedad injerto contra huésped refractaria a tratamiento en un caso y progresión de la enfermedad en el resto.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El cariotipo adverso es, probablemente, el factor pronóstico más importante en los pacientes con LMA y SMD de alto riesgo. La LMA con inv(3)(q21q26.2) o t(3;3)(q21;q26.2), recientemente introducida en la Clasificación Mundial de la Salud como una nueva entidad en la categoría de LMA con anomalías citogenéticas recurrentes, se caracteriza por la falta de respuesta a la quimioterapia convencional, con una pobre supervivencia a corto plazo. La morfología celular suele ser muy ilustrativa, por ejemplo, las anormalidades en la serie megacariocítica, fuertemente asociadas con este cariotipo en particular, se observaron en la mitad de los pacientes de nuestra cohorte. Se observó displasia en una o más líneas hematopoyéticas en la mayoría de los casos, lo que refleja una dishemopoyesis profunda tanto en la LMA como en los SMD con alteraciones del cromosoma 3. Esto podría explicar un origen similar para ambas entidades, aunque el pronóstico está mejor definido en la LMA. En nuestra experiencia, 5-azacitidina ofreció ventaja en términos de supervivencia en este subgrupo de pacientes de alto riesgo, aunque solo 2 fueron tratados con esta opción terapéutica en situaciones clínicas muy concretas. El pronóstico de estos pacientes es muy pobre, siendo la recaída o refractariedad de la enfermedad la causa más frecuente de fallecimiento, incluso después de recibir un trasplante alogénico. De hecho, los estudios de EMR leucémica mostraron que, en todos los pacientes que recibieron QI, esta enfermedad residual era detectable tras el régimen de quimioterapia. Por este motivo, son necesarias nuevas alternativas de tratamiento en este subgrupo de LMA o SMD. Entre estas opciones, los agentes hipometilantes (tales como 5-azacitidina) se han incorporado al arsenal terapéutico con resultados prometedores en SMD de alto riesgo y LMA con bajo recuento de blastos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>. Un subanálisis reciente del ensayo AZA 001 fase <span class="elsevierStyleSmallCaps">iii</span> mostró una mejoría en la supervivencia con 5-azacitidina en pacientes con LMA en comparación con los regímenes convencionales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>. Es más, alcanzar RC no fue necesario para prolongar la supervivencia en este subgrupo de pacientes, según otro subanálisis posterior del ensayo pivotal de 5-azacitidina en SMD y LMA con 20-30% de blastos. En este estudio, los pacientes que alcanzaron algún tipo de respuesta global (RC, RP e incluso mejoría hematológica en los recuentos de los valores hematimétricos en sangre periférica) con 5-azacitidina experimentaron mejoría en términos de supervivencia comparada con otras alternativas de tratamiento (ya sea solo tratamiento de soporte o quimioterapia con citarabina subcutánea a bajas dosis o incluso esquema de QI)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>, indicando que, probablemente, el paradigma actual de la necesidad de obtención de RC en los pacientes con LMA para obtener mejoría en la supervivencia global no sea necesario cuando se emplean regímenes no intensivos, como los agentes hipometilantes, con mejor tolerancia y menor toxicidad. Este hecho es especialmente importante en pacientes de edad avanzada y cariotipo adverso, y en aquellos en los que se emplea como estrategia puente al trasplante alogénico, con cariotipo desfavorable. En ambas situaciones, la posibilidad de obtención de RC con los esquemas clásicos de quimioterapia es limitada. Sin embargo, en el subgrupo de pacientes con alteración en el cromosoma 3 la experiencia se limita a casos únicos o series de casos, destacando el trabajo de Breccia et al., en el que se describen 2 pacientes diagnosticados de SMD y dicha alteración, que alcanzaron RC morfológica y citogenética tras tratamiento con azacitidina previo al trasplante<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>.</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En resumen, nuestro análisis muestra que la mayoría de los pacientes con SMD/LMA con inv(3)(q21q26.2) o t(3;3)(q21;q26.2) presentan una profunda dishemopoyesis y tienen un pronóstico sombrío, incluso después del trasplante alogénico. Son necesarias nuevas estrategias terapéuticas en este subgrupo de pacientes.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:1 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "tbl0005" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Alo-TPH: trasplante alogénico de progenitores hematopoyéticos; AR: anemia refractaria; AraC-BD: citarabina a dosis bajas; AREBt: anemia refractaria con exceso de blastos; E/G/M: eritrocitos/granulocitos/megacariocitos; Hb: hemoglobina; LMA: leucemia mieloide aguda; MO: médula ósea; PMN: neutrófilos; QI: quimioterapia intensiva; S: supervivencia; SMD: síndrome mielodisplásico; TS: tratamiento de soporte.</p>" "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Pacientes \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Edad (años) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Diagnóstico \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Hb (g/l) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">PMN (×<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10<span class="elsevierStyleSup">9</span>/l) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Plaquetas (×<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10<span class="elsevierStyleSup">9</span>/l) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">MO blastos (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">E/G/M \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Cariotipo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Tratamiento \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Seguimiento (meses) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">51 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">LMA \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">72 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,8 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">1.650 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">49 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+/−/− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">45,<span class="elsevierStyleSmallCaps">X</span>,-Y,t(3;3)(q21;q26) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">QI \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">7 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">34 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">LMA \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">76 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1,7 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">367 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">22 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+/+/+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">46,<span class="elsevierStyleSmallCaps">XX</span>,inv(3)(q21q26) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">QI, Alo-TPH \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">10 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">46 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">LMA \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">69 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">39 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">75,5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">−/−/− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">45,<span class="elsevierStyleSmallCaps">X</span>,-Y,t(3;3)(q21;q26),inv(7) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">QI, Alo-TPH \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">12 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">56 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">SMD (AR) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">81 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">13 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+/+/+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">44,XY,inv(3)(q21q26) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">QI \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">43 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">LMA \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">75 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">101 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">40 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+/+/+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">46,<span class="elsevierStyleSmallCaps">XX</span>,inv(3)(q21q26),del(5)(q31),der(11),t(11;15)(p15;q15) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">QI, Alo-TPH \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">12 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">6 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">71 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">LMA \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">83 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,8 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">191 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">14 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">−/+/− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">45,<span class="elsevierStyleSmallCaps">XX</span>,inv(3)(q21q26),del(3)(p21),-5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">TS \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">7 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">68 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">SMD (AREBt) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">76 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,8 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">98 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">29 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+/+/+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">45,<span class="elsevierStyleSmallCaps">XX</span>,t(3;3)(q21;q26),-7 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">5-azacitidina \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">18 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">8 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">78 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">LMA \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">81 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">45 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">59 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+/+/− \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">46,<span class="elsevierStyleSmallCaps">XX</span>,t(3;3)(q21;q26) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">AraC-BD \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">6 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">9 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">38 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">LMA \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">109 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,44 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">259 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">23,5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">+/+/+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">46,<span class="elsevierStyleSmallCaps">XX</span>,t(3;3)(q21;q26)[5]/46,<span class="elsevierStyleSmallCaps">XX</span>[6] \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">QI, 5-azacitidina, Alo-TPH \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">8 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab863574.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Características basales, datos morfológicos, tratamiento y pronóstico</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:10 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0005" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Clinical, molecular and prognostic significance of WHO type inv(3)(q21q26.2)/t(3;3)(q21;q26.2) and various other 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>q abnormalities in acute myeloid leukemia" "autores" => 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Carta científica
Síndrome mielodisplásico y leucemia mieloide aguda con inv(3)(q21q26.2) o t(3;3)(q21;q26.2)
Myelodysplastic syndromes and acute myeloid leukemia with inv(3)(q21q26.2) or t(3;3)(q21;q26.2) abnormality
Cristina Calderón-Cabrera, Jose F. Falantes
, Ricardo Bernal, Jose A. Pérez-Simón
Autor para correspondencia
Servicio de Hematología. Hospital Universitario Virgen del Rocío, Instituto de Biomedicina de Sevilla (IBIS), CSIC, Universidad de Sevilla, Sevilla, España