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Inició clínica rápidamente progresiva de eritema, prurito y edema en manos y pies. Dos días más tarde se añadió disuria intensa, sensación distérmica y aftas orales. Fue valorada en consultas de medicina interna a los 4 días de iniciar la sintomatología. A la exploración física destacaba la presencia de lesiones eritematosas puntiformes sugestivas de púrpura petequial palpable limitada a manos y pies, que afectaban a palmas y plantas, con alguna región de descamación fina; enantema, faringe hiperémica y aftas serpentiginosas. Se apreciaba una vulva eritematosa y edematosa, con pápulas difusas, sin úlceras, vesículas ni leucorrea. El resto de la exploración fue normal. Las exploraciones complementarias comprendían una analítica, incluidos hemograma, función renal, biología hepática, pruebas de coagulación, dosificación de inmunoglobulinas, enzima de conversión de angiotensina y complemento, que fueron normales. 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Se inició tratamiento sintomático con ibuprofeno 600<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg cada 8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h y preparado anestésico tópico con lidocaína 5% para las mucosas. La paciente evolucionó favorablemente; se apreció la aparición de descamación fina de las lesiones y posterior resolución completa y sin secuelas.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">El síndrome pápulo-purpúrico en guantes y calcetín fue descrito por primera vez en 1990 por Harms et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib1"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. Desde entonces, se han reportado un total de 66 casos en los artículos revisados en el Medline hasta el año 2007<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib2"><span class="elsevierStyleSup">2,3</span></a>. Se presenta con mayor frecuencia en adultos jóvenes y niños, con un pico de incidencia en primavera y verano. 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Carta al Editor
Síndrome pápulo-purpúrico en guantes y calcetín
Papular-purpuric «gloves and socks» syndrome
Beatriz Consola Maroto
, Anna Soler Sendra, Mireia Mijana Casanovas, Esteve Llargues Rocabruna
Autor para correspondencia
Servicio de Medicina Interna, Hospital General de Granollers, Barcelona, España