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Consultó en dermatología por presentar en la cara posterior de la pierna izquierda, en el lugar donde semanas previas se había realizado un tatuaje, una lesión sobreelevada y pruriginosa. No había realizado ningún tratamiento. El tatuaje, rojo en su totalidad, se lo hizo hacía 8 meses. A la exploración presentaba una placa infiltrada, de coloración rojiza y con leve descamación superficial, ocupaba la totalidad del tatuaje, dibujando una forma perfecta de corazón (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>). El diagnóstico fue de reacción granulomatosa a cuerpo extraño, lo que se confirmó por biopsia cutánea. La paciente hizo tratamiento durante un mes con <span class="elsevierStyleItalic">propionato de clobetasol</span> en curas oclusivas, logrando disminuir considerablemente el prurito y volumen de la lesión.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los granulomas por cuerpo extraño pueden estar ocasionados por diferentes sustancias, una de ellas, las tinturas de tatuajes. El color rojo, que suele contener sales de mercurio, es el que con más frecuencia se asocia a reacciones cutáneas (liquen plano, seudolinfomas, reacciones sarcoideas y granulomas de tipo cuerpo extraño), no obstante, también se han descrito secundariamente a tatuajes con contenidos en cobalto, cromo, manganeso, cadmio, aluminio y titanio. 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