Hepatitis C y poliarteritis nudosa cutánea
Hepatitis C and cutaneous polyarteritis nodosa
Leído
1682
Vecesse ha leído el artículo
209
Total PDF
1473
Total HTML
Compartir estadísticas
array:18 [ "pii" => "13026556" "issn" => "00257753" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2002-03-02" "documento" => "article" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Med Clin. 2002;118:278" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 1692 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 10 "HTML" => 1473 "PDF" => 209 ] ] "itemSiguiente" => array:14 [ "pii" => "13026578" "issn" => "00257753" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2002-03-02" "documento" => "article" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Med Clin. 2002;118:279" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 4238 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 9 "HTML" => 4026 "PDF" => 203 ] ] "es" => array:9 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Parasitación asintomática por Diphyllobothrium latum en un niño español de 3 años" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:1 [ "paginaInicial" => "279" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Asymtomatic infection by Diphyllobothrium latum in a Spanish 3-year-old child" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Javier Colomina, Joaquín Villar, Guillermo Esteban" "autores" => array:3 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Javier" "apellidos" => "Colomina" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Joaquín" "apellidos" => "Villar" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Guillermo" "apellidos" => "Esteban" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13026578?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/00257753/0000011800000007/v0_201607121346/13026578/v0_201607121348/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:14 [ "pii" => "13026561" "issn" => "00257753" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2002-03-02" "documento" => "article" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Med Clin. 2002;118:278" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 2123 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 13 "HTML" => 1871 "PDF" => 239 ] ] "es" => array:9 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Crisis addisoniana secundaria a tratamiento con mitotane" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:1 [ "paginaInicial" => "278" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Adrenal crisis due to mitotane therapy" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Carlos Pardo, Evangelina Boix, Alicia López, Antonio Picó" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Carlos" "apellidos" => "Pardo" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Evangelina" "apellidos" => "Boix" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Alicia" "apellidos" => "López" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Antonio" "apellidos" => "Picó" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13026561?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/00257753/0000011800000007/v0_201607121346/13026561/v0_201607121348/es/main.assets" ] "es" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Hepatitis C y poliarteritis nudosa cutánea" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:1 [ "paginaInicial" => "278" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "autoresLista" => "Luis D Díez-Picazo, Miguel Yebra, Susana Mellor, Emilio Suárez" "autores" => array:4 [ 0 => array:3 [ "nombre" => "Luis D" "apellidos" => "Díez-Picazo" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "Miguel" "apellidos" => "Yebra" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] 2 => array:3 [ "nombre" => "Susana" "apellidos" => "Mellor" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] 3 => array:3 [ "nombre" => "Emilio" "apellidos" => "Suárez" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "affb" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:2 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Servicios de Medicina Interna I . Hospital Universitario Clínica Puerta de Hierro. Universidad Autónoma de Madrid." "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Dermatología. Hospital Universitario Clínica Puerta de Hierro. Universidad Autónoma de Madrid." "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "affb" ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Hepatitis C and cutaneous polyarteritis nodosa" ] ] "textoCompleto" => "<p class="elsevierStylePara">Sr. Editor: Recientemente ha sido publicada una exhaustiva revisión sobre la prevalencia y significado clínico de la infección por el virus de la hepatitis C (VHC) en las enfermedades autoinmunes<span class="elsevierStyleSup">1</span>. Entre ellas, se hace referencia a la poliarteritis nudosa (PAN), basándose en trabajos de otros autores<span class="elsevierStyleSup">2,3</span>, y a otras vasculitis de localización gastrointestinal, pulmonar y neurológica, sin mencionar la PAN cutánea. A propósito de la asociación entre el VHC y la PAN cutánea, presentamos un caso clínico.</p><p class="elsevierStylePara"> </p><p class="elsevierStylePara">Mujer de 39 años que consultó en 1998 por presentar lesiones nodulares eritematosas en ambos miembros inferiores por debajo de las rodillas, localizadas predominantemente en cara posterior, levemente dolorosas al tacto y con ligero edema maleolar asociado. No refería alteración sensitiva, ni articular, fiebre ni otros síntomas o signos que orientasen a afección sistémica. Como antecedentes refería una transfusión sanguínea tras un parto. No refería síntomas de hepatitis aguda. En la exploración física destacaba la presencia de lesiones nodulares en cara posterior de ambas piernas con discreto edema bimaleolar, sin objetivarse estigmas de hepatopatía crónica ni visceromegalias. La hematometría, velocidad de sedimentación globular y la bioquímica hepática y renal eran normales. El sedimento urinario no presentaba alteraciones. El espectro electroforético sérico y la cuantificación de inmunoglobinas se encontraban dentro de los límites normales, al igual que los anticuerpos antinucleares, anticitoplasma de neutrófilo, anticardiolipina, factor reumatoide, complemento (C<span class="elsevierStyleInf">3</span>, C<span class="elsevierStyleInf">4</span>), crioglobulinas, alfa<span class="elsevierStyleInf">1</span>-antitripsina, VDRL y ASLO. Los anticuerpos frente al virus de la inmunodeficiencia humana y los marcadores del virus de la hepatitis B (VHB) fueron negativos, detectándose anticuerpos frente al VHC mediante la técnica de ELISA. La seropositividad para VHC fue confirmada mediante Inno-Lia y se detectó ARN mediante la reacción en cadena de la polimerasa (PCR). El electrocardiograma mostró un trastorno inespecífico de la repolarización. Las radiografías de tórax y de senos paranasales fueron normales, al igual que la ecografía abdominal. La biopsia cutánea se informó como grave arteritis necrosante de vaso mediano con menor afectación de pequeños vasos y venas respetadas, concordante con PAN.</p><p class="elsevierStylePara">Las lesiones cutáneas se resolvieron espontáneamente en dos meses. Hasta la actualidad, la paciente se encuentra asintomática y no ha vuelto a presentar lesiones vasculíticas. En el control realizado en el año 2000 persistía la seropositividad a VHC, habiéndose negativizado el ARN viral.</p><p class="elsevierStylePara"> </p><p class="elsevierStylePara">La PAN cutánea es una vasculitis necrosante que afecta a arterias de mediano y pequeño tamaño situadas en la dermis profunda o la hipodermis. Se caracteriza por la presencia de nódulos cutáneos dolorosos, ausencia de afección sistémica y curso clínico benigno pero recurrente, siendo considerada por algunos autores como una entidad clínica distinta a la PAN sistémica<span class="elsevierStyleSup">4</span>. La etiología permanece desconocida, habiendo sido investigada su relación con el VHC con resultados dispares. Mientras Daoud et al<span class="elsevierStyleSup">5</span> describieron la presencia de anticuerpos anti-VHC y crioglobulinemia en uno de 20 pacientes con PAN cutánea (prevalencia del 5%), Soufir et al<span class="elsevierStyleSup">6</span> la detectaron en cinco de 16 pacientes (tres de los cinco presentaban crioglobulinemia), si bien la PCR sólo fue positiva en tres de ellos (prevalencia del 19%). En ninguno de los pacientes de ambos estudios se detectó el antígeno de superficie del VHB<span class="elsevierStyleSup">5,6</span>. Por otro lado, Karlsberg et al<span class="elsevierStyleSup">7</span> estudian la prevalencia de vasculitis cutánea en pacientes con infección por el VHC, identificando 2 casos de PAN cutánea entre 408 pacientes estudiados (prevalencia del 0,5%).</p><p class="elsevierStylePara">En el caso clínico expuesto, llama la atención la negativización de la PCR tras la desaparición de las lesiones vasculíticas, resultando atractivo pensar en una posible relación causa-efecto entre la presencia del ARN viral y la vasculitis cutánea. Los estudios referidos y nuestra observación clínica sugieren que la PAN cutánea debe ser considerada como una de las enfermedades autoinmunes posiblemente asociadas a la infección por el VHC. No obstante, para confirmar esta hipótesis creemos necesario realizar estudios en grupos amplios de pacientes, en los que se demuestre la presencia del ARN viral en las lesiones cutáneas.</p>" "pdfFichero" => "2v118n07a13026556pdf001.pdf" "tienePdf" => true "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliograf¿a" "seccion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "bibliografiaReferencia" => array:7 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib1" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Prevalencia y significado clínico de la infección crónica por el virus de la hepatitis C en las enfermedades autoinmunes sistémicas. Med Clin (Barc) 2001; 116: 701-709." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Prevalencia y significado clínico de la infección crónica por el virus de la hepatitis C en las enfermedades autoinmunes sistémicas." "idioma" => "es" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Ramos-Casals M" 1 => "Font J" 2 => "Ingelmo M." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Med Clin (Barc)" "fecha" => "2001" "volumen" => "116" "paginaInicial" => "701" "paginaFinal" => "709" ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib2" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Polyarteritis nodosa and hepatitis C virus infection. Ann Intern Med 1992; 116: 605-606." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Polyarteritis nodosa and hepatitis C virus infection." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Cacoub P" 1 => "Lunel-Fabiani F" 2 => "Du LT." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Ann Intern Med" "fecha" => "1992" "volumen" => "116" "paginaInicial" => "605" "paginaFinal" => "606" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1543319" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib3" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Frequency and significance of antibodies to hepatitis C virus in polyarteritis nodosa. J Rheumatol 1993; 20: 304-309." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Frequency and significance of antibodies to hepatitis C virus in polyarteritis nodosa." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "Carson CW" 1 => "Conn DL" 2 => "Czaja AJ" 3 => "Wrigth TL" 4 => "Brecher ME." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "J Rheumatol" "fecha" => "1993" "volumen" => "20" "paginaInicial" => "304" "paginaFinal" => "309" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8097250" "web" => "Medline" ] ] "itemHostRev" => array:3 [ "pii" => "S0165032716302506" "estado" => "S300" "issn" => "01650327" ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib4" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Cutaneous periarteritis nodosa. Int J Dermatol 1990; 29: 611-615." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Cutaneous periarteritis nodosa." "idioma" => "pt" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "Goodless DR" 1 => "Dhawan SS" 2 => "Alexis J" 3 => "Wiszniak J." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Int J Dermatol" "fecha" => "1990" "volumen" => "29" "paginaInicial" => "611" "paginaFinal" => "615" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1980267" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib5" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Cutaneous periarteritis nodosa: a clinicopathological study of 79 cases. Br J Dermatol 1997; 136: 706-713." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Cutaneous periarteritis nodosa: a clinicopathological study of 79 cases." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Daoud MS" 1 => "Hutton KP" 2 => "Gibson LE." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Br J Dermatol" "fecha" => "1997" "volumen" => "136" "paginaInicial" => "706" "paginaFinal" => "713" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9205503" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib6" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Hepatitis C virus infection in cutaneous polyarteritis nodosa: a retrospective study of 16 cases. Arch Dermatol 1999; 135: 1001-1002." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Hepatitis C virus infection in cutaneous polyarteritis nodosa: a retrospective study of 16 cases." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "Soufir N" 1 => "Crickx B" 2 => "Cosnes A" 3 => "Bécherel PA" 4 => "Wolkenstein P" 5 => "De la Salmonière P et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Arch Dermatol" "fecha" => "1999" "volumen" => "135" "paginaInicial" => "1001" "paginaFinal" => "1002" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10456366" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib7" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Cutaneous vasculitis and rheumatoid factor positivity as presenting signs of hepatitis C virus-induced mixed cryoglobulinemia. Arch Dermatol 1995; 131: 1119-1123." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Cutaneous vasculitis and rheumatoid factor positivity as presenting signs of hepatitis C virus-induced mixed cryoglobulinemia." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "Karlsberg PL" 1 => "Lee WM" 2 => "Casey DL" 3 => "Cockerell CJ" 4 => "Cruz PD Jr." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Arch Dermatol" "fecha" => "1995" "volumen" => "131" "paginaInicial" => "1119" "paginaFinal" => "1123" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7574826" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00257753/0000011800000007/v0_201607121346/13026556/v0_201607121348/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "62280" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Cartas cientificas" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00257753/0000011800000007/v0_201607121346/13026556/v0_201607121348/es/2v118n07a13026556pdf001.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13026556?idApp=UINPBA00004N" ]
Información del artículo
ISSN: 00257753Idioma original: Español
Datos actualizados diariamente
| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2017 Octubre | 4 | 3 | 7 |
| 2017 Septiembre | 7 | 4 | 11 |
| 2017 Agosto | 9 | 3 | 12 |
| 2017 Julio | 12 | 0 | 12 |
| 2017 Junio | 25 | 2 | 27 |
| 2017 Mayo | 10 | 1 | 11 |
| 2017 Abril | 14 | 10 | 24 |
| 2017 Marzo | 20 | 22 | 42 |
| 2017 Febrero | 9 | 3 | 12 |
| 2017 Enero | 8 | 2 | 10 |
| 2016 Diciembre | 17 | 4 | 21 |
| 2016 Noviembre | 28 | 4 | 32 |
| 2016 Octubre | 36 | 5 | 41 |
| 2016 Septiembre | 24 | 11 | 35 |
| 2016 Agosto | 17 | 3 | 20 |
| 2016 Julio | 16 | 5 | 21 |
| 2016 Junio | 30 | 9 | 39 |
| 2016 Mayo | 26 | 11 | 37 |
| 2016 Abril | 21 | 7 | 28 |
| 2016 Marzo | 23 | 9 | 32 |
| 2016 Febrero | 15 | 6 | 21 |
| 2016 Enero | 18 | 11 | 29 |
| 2015 Diciembre | 11 | 10 | 21 |
| 2015 Noviembre | 18 | 1 | 19 |
| 2015 Octubre | 21 | 5 | 26 |
| 2015 Septiembre | 20 | 6 | 26 |
| 2015 Agosto | 12 | 4 | 16 |
| 2015 Julio | 12 | 2 | 14 |
| 2015 Junio | 5 | 2 | 7 |
| 2015 Mayo | 9 | 3 | 12 |
| 2015 Abril | 16 | 8 | 24 |
| 2015 Marzo | 13 | 3 | 16 |
| 2015 Febrero | 4 | 1 | 5 |
| 2015 Enero | 8 | 2 | 10 |
| 2014 Diciembre | 16 | 2 | 18 |
| 2014 Noviembre | 13 | 0 | 13 |
| 2014 Octubre | 14 | 0 | 14 |
| 2014 Septiembre | 17 | 0 | 17 |
| 2014 Agosto | 17 | 3 | 20 |
| 2014 Julio | 20 | 2 | 22 |
| 2014 Junio | 23 | 0 | 23 |
| 2014 Mayo | 16 | 0 | 16 |
| 2014 Abril | 12 | 2 | 14 |
| 2014 Marzo | 13 | 0 | 13 |
| 2014 Febrero | 13 | 3 | 16 |
| 2014 Enero | 17 | 1 | 18 |
| 2013 Diciembre | 18 | 2 | 20 |
| 2013 Noviembre | 13 | 3 | 16 |
| 2013 Octubre | 21 | 1 | 22 |
| 2013 Septiembre | 13 | 2 | 15 |
| 2013 Agosto | 27 | 5 | 32 |
| 2013 Julio | 20 | 1 | 21 |
| 2002 Marzo | 632 | 0 | 632 |
Mostrar todo
