Medicina clínica en breve
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No obstante, la actitud de una gran parte de los profesionales consiste en ingresar al paciente con HDA, independientemente de la causa y de la gravedad de la hemorragia. En este estudio retrospectivo se revisan las variables clínicas y endoscópicas de los pacientes con HDA secundaria a lesiones pépticas gastroduodenales, con el fin de identificar las características que se asocian a una evolución desfavorable. Según los resultados de esta investigación, la edad avanzada, la presentación de la HDA en forma de hematemesis de "sangre roja", una presión arterial sistólica menor o igual a 100 mmHg y una frecuencia cardíaca de 100 lat/min o más son los factores clínicos que se asocian a una evolución adversa. De mayor relevancia ­a juicio de los autores­ es la información que proporciona la gastroscopia, ya que aquellos rasgos endoscópicos de la hemorragia, que en la clasificación de Forrest se sitúan en su más alto grado de gravedad, son los factores pronósticos que tienen una relación más estrecha con la evolución desfavorable de la HDA. Y añaden que con la aplicación de estos criterios se puede identificar a un considerable grupo de pacientes ­casi un 40%, según el estudio­ susceptibles de recibir tratamiento ambulatorio y evitar así el ingreso hospitalario.</p><p class="elsevierStylePara"><a href="http://db.doyma.es/cgi-bin/wdbcgi.exe/doyma/mrevista.fulltext?pident=13029220" class="elsevierStyleCrossRefs"> Ver artículo</a></p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Hipercolesterolemia familiar heterocigota en España: descripción de 819 casos no relacionados</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Las características clínicas son similares a las observadas en otros países.</span></p><p class="elsevierStylePara">La hipercolesterolemia familiar heterocigota (HFh) es uno de los trastornos hereditarios monogénicos más frecuentes. Se calcula que una de cada 500 personas presenta esta dislipemia. Algunos estudios realizados en España indican que la expresión clínica de la HFh es más benigna que la descrita en otras poblaciones. Alonso et al presentan en este trabajo los resultados del análisis de los primeros 819 casos de HFh incluidos en el Registro Español, con el objetivo de definir las manifestaciones clínicas y bioquímicas de la enfermedad propias de nuestro país, así como su interacción con otros factores de riesgo relacionados con la enfermedad cardiovascular (ECV). Los datos que revela el estudio señalan que las características clínicas de la HFh en España son similares a las observadas en otros países. La presencia de ECV es, por otro lado, muy elevada respecto a la población general, tanto en varones como en mujeres con HFh, y los principales factores relacionados con la presencia de ECV son la edad, el sexo, el cLDL, el tabaco, la hipertensión arterial y el índice de masa corporal.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic"><img src="2v118n13-13029219tab01.gif"></img></span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Enfermedad cardiovascular prematura (ECVP) según grupo de edad en la hipercolesterolemia familiar.</span></p><p class="elsevierStylePara"><a href="http://db.doyma.es/cgi-bin/wdbcgi.exe/doyma/mrevista.fulltext?pident=13029220" class="elsevierStyleCrossRefs"> Ver artículo</a></p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Luz verde a las versiones en español de la Montgomery-Asberg Depresión Rating Scale (MADRS) y de la Hamilton Anxiety Rating Scale (HARS)</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Las versiones en español de la MADRS y la HARS para evaluar la depresión y la ansiedad son apropiadas para su uso en la práctica asistencial y en la investigación clínica.</span></p><p class="elsevierStylePara">Los trastornos del estado de ánimo (TEA) y los de la ansiedad (TA) constituyen las alteraciones psiquiátricas más comunes en la población general. En la actualidad se dispone de escalas de evaluación clínica que se utilizan principalmente como instrumentos para medir la gravedad de ambos trastornos. Su aplicación requiere, no obstante, que se hallen correctamente adaptadas al entorno cultural donde van a utilizarse y que dispongan de unas propiedades psicométricas correctas. La Escala de Depresión de Montgomery-Asberg (MADRS) y la Escala de Ansiedad de Hamilton (HARS) son instrumentos ampliamente utilizados en la práctica asistencial y en la investigación clínica. El objetivo de este trabajo consiste en validar en español las versiones originales de la MADRS y de la HARS, y disponer de versiones de las mencionadas escalas clínicas aptas para su uso. Los resultados de este estudio de cohortes, observacional, prospectivo y multicéntrico, en el que han participado 108 pacientes con TEA y 106 con TA, han demostrado que las versiones en español de la MADRS y de la HARS tienen unas buenas propiedades psicométricas y, por tanto, resultan adecuadas para su aplicación.</p><p class="elsevierStylePara"><a href="http://db.doyma.es/cgi-bin/wdbcgi.exe/doyma/mrevista.fulltext?pident=13029223" class="elsevierStyleCrossRefs"> Ver artículo</a></p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Los reingresos en un hospital de agudos a examen</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">La mayoría de los reingresos hospitalarios se deben a causas inevitables, por lo que no es correcto considerar las tasas de reingresos como una medida de calidad asistencial adecuada en el conjunto de los servicios hospitalarios.</span></p><p class="elsevierStylePara">La tasa de reingresos, junto con la mortalidad, las complicaciones o las infecciones nosocomiales, es uno de los indicadores de calidad de la asistencia hospitalaria. Investigadores del Hospital Costa del Sol de Málaga se marcan como objetivo del estudio determinar las causas de los reingresos y en qué medida pueden evitarse. Del trabajo, de carácter observacional y transversal, se desprende que sólo el 19% de los reingresos hospitalarios, contabilizados dentro de los 6 meses del alta, pueden atribuirse a situaciones potencialmente evitables si se hubiera modificado la asistencia durante el episodio índice. Otro dato de interés es que casi el 75% de los reingresos se explican por 4 causas, todas ellas inevitables: recurrencia o progresión clínicamente inevitable, enfermedad no relacionada con el episodio índice, reingreso planificado y evolución anormal del embarazo. Los autores del estudio opinan que las definiciones de tasas de reingresos deberían incluir sólo los reingresos tempranos y con un diagnóstico principal diferente al del ingreso previo, con el fin de detectar situaciones potencialmente evitables.</p><p class="elsevierStylePara"><a href="http://db.doyma.es/cgi-bin/wdbcgi.exe/doyma/mrevista.fulltext?pident=13029224" class="elsevierStyleCrossRefs"> Ver artículo</a></p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Las enfermedades tropicales en el mundo occidental</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">El desarrollo de la salud internacional es imprescindible para avanzar de forma integral en el control de las enfermedades tropicales.</span></p><p class="elsevierStylePara">En la sección "Revisión" de la revista se desarrolla ampliamente el problema de las enfermedades tropicales en el mundo occidental. En el artículo se explican las particularidades de las enfermedades importadas de los países con renta baja, poniendo especial atención en su prevención, diagnóstico y tratamiento. En sus conclusiones los autores subrayan que las enfermedades importadas son sólo la punta del iceberg que representan las endemias tropicales, y denuncian que si éstas se mantienen presentes en los países con renta baja no es tanto por motivos ecológicos como por el contexto mundial de brecha entre los recursos de los países ricos y los pobres, por lo que reclaman una cooperación sanitaria internacional de base científica orientada al desarrollo integral de dichos países.</p><p class="elsevierStylePara"><a href="http://db.doyma.es/cgi-bin/wdbcgi.exe/doyma/mrevista.fulltext?pident=13029229" class="elsevierStyleCrossRefs"> Ver artículo</a></p>" "pdfFichero" => "2v118n13a13029219pdf001.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:2 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "tbl1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:1 [ "tablaImagen" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagenFichero" => "2v118n13-13029219tab01.gif" "imagenAlto" => 157 "imagenAncho" => 208 "imagenTamanyo" => 5987 ] ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Enfermedad cardiovascular prematura (ECVP) según grupo de edad en la hipercolesterolemia familiar." ] ] 1 => array:5 [ "identificador" => "tbl2" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00257753/0000011800000013/v0_201607121319/13029219/v0_201607121320/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "16844" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Medicina legal" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00257753/0000011800000013/v0_201607121319/13029219/v0_201607121320/es/2v118n13a13029219pdf001.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13029219?idApp=UINPBA00004N" ]
Información del artículo
ISSN: 00257753Idioma original: Español
Datos actualizados diariamente
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|---|---|---|---|
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| 2017 Octubre | 0 | 4 | 4 |
| 2017 Septiembre | 10 | 4 | 14 |
| 2017 Agosto | 2 | 0 | 2 |
| 2017 Julio | 4 | 2 | 6 |
| 2017 Junio | 14 | 4 | 18 |
| 2017 Mayo | 16 | 2 | 18 |
| 2017 Abril | 5 | 0 | 5 |
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| 2017 Febrero | 3 | 3 | 6 |
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