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MEDICINA CLINICA en breve
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la efectividad de las principales familias de f&#225;rmacos antihipertensivos en la reducci&#243;n de la PD&#46; Los resultados del trabajo&#44; realizado en una cohorte de 857 pacientes hipertensos de edad avanzada en tratamiento con monoterapia&#44; han demostrado que los diferentes grupos farmacol&#243;gicos no difieren de forma sustancial en la modificaci&#243;n de la PD&#46; Aunque&#44; dada la importancia pron&#243;stica de la PD&#44; parece l&#243;gica su inclusi&#243;n en la valoraci&#243;n de los ensayos cl&#237;nicos de los nuevos antihipertensivos&#44; seg&#250;n apuntan los autores&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="2v119n02-13033414tab01.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Descenso de la presi&#243;n de pulso &#40;PP&#41; en funci&#243;n del grupo farmacol&#243;gico utilizado&#46; BB&#58; bloqueadores beta&#59; BCC&#58; bloqueadores de los canales del calcio&#59; IECA&#58; inhibidores de la enzima conversiva de la angiotensina&#59; BA&#58; bloqueadores alfaadren&#233;r-gicos&#59; ARA-II&#58; antagonistas de los receptores de la angiotensina II&#46;</span></p><p class="elsevierStylePara"><a href="http&#58;&#47;&#47;db&#46;doyma&#46;es&#47;cgi-bin&#47;wdbcgi&#46;exe&#47;doyma&#47;mrevista&#46;fulltext&#63;pident&#61;13033415" class="elsevierStyleCrossRefs"> Ver art&#237;culo</a></p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">El sill&#243;n&#44; la televisi&#243;n y el picoteo&#58; unas tentaciones de peso</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">El sedentarismo y el h&#225;bito de comer entre horas causan aumento de peso en edades medias de la vida&#46;</span></p><p class="elsevierStylePara">El fen&#243;meno de la American paradox &#173;que tambi&#233;n podr&#237;a denominarse la paradoja espa&#241;ola&#173; se sustenta en la observaci&#243;n de que a pesar de haber disminuido la ingesti&#243;n de grasas&#44; el porcentaje de poblaci&#243;n con sobrepeso y obesidad se ha incrementado en los &#250;ltimos a&#241;os&#46; Expertos en este problema nutricional han considerado los componentes diet&#233;ticos que no son las grasas y un estilo de vida sedentario como las posibles causas de la obesidad&#46; Los estudios&#44; no obstante&#44; sobre la relaci&#243;n entre h&#225;bitos de comer&#44; dietas&#44; sedentarismo y obesidad&#44; adem&#225;s de escasos&#44; deparan resultados contradictorios&#46; En este art&#237;culo&#44; realizado en la Universidad de Navarra&#44; se analiza el papel que desempe&#241;a el estilo de vida sedentario y el h&#225;bito de comer entre horas sobre el cambio de peso durante un seguimiento de cinco a&#241;os&#46; Los datos aportados por el estudio revelan que la escasa pr&#225;ctica de actividad f&#237;sica&#44; el sedentarismo &#40;evaluado mediante el n&#250;mero de horas semanales dedicadas a ver la televisi&#243;n&#41; y el h&#225;bito de comer entre horas &#40;aperitivo&#44; &#171;picoteo&#187;&#41; parecen ser determinantes en la ganancia de peso experimentado durante el tiempo que dur&#243; la investigaci&#243;n&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><a href="http&#58;&#47;&#47;db&#46;doyma&#46;es&#47;cgi-bin&#47;wdbcgi&#46;exe&#47;doyma&#47;mrevista&#46;fulltext&#63;pident&#61;13033416" class="elsevierStyleCrossRefs"> Ver art&#237;culo</a></p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">La intervenci&#243;n grupal en la deshabituaci&#243;n tab&#225;quica tiene poco &#233;xito</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Desde la perspectiva de la salud p&#250;blica&#44; la intervenci&#243;n grupal no tiene una repercusi&#243;n sustancial&#44; por su baja efectividad&#44; por su escaso seguimiento y por la dificultad para organizar los grupos&#46;</span></p><p class="elsevierStylePara">Existen estrategias muy variadas para ayudar a dejar de fumar&#46; Las t&#233;cnicas de modificaci&#243;n de conductas en grupo se han aplicado con frecuencia en el campo de las drogodependencias&#44; del alcoholismo y tambi&#233;n del tabaquismo&#46; Su efectividad&#44; sin embargo&#44; en el h&#225;bito de fumar tabaco a&#250;n no est&#225; suficientemente demostrada&#46; En este estudio se examina si una intervenci&#243;n de deshabituaci&#243;n tab&#225;quica grupal&#44; comparada con una intervenci&#243;n individual breve&#44; se asocia a una mayor efectividad de abandono del tabaco a los 6 meses en sujetos adultos fumadores&#46; Los resultados indican que&#44; en nuestro medio&#44; no existen diferencias entre ambos tipos de intervenci&#243;n&#46; Seg&#250;n los autores&#44; la escasa observancia&#44; por parte de los fumadores&#44; de las convocatorias en las que se desarrollaban las sesiones terap&#233;uticas es una de las causas que puede explicar la menor efectividad de la intervenci&#243;n grupal&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><a href="http&#58;&#47;&#47;db&#46;doyma&#46;es&#47;cgi-bin&#47;wdbcgi&#46;exe&#47;doyma&#47;mrevista&#46;fulltext&#63;pident&#61;13033417" class="elsevierStyleCrossRefs"> Ver art&#237;culo</a></p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Agorafobia</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Un trastorno frecuente que suele provocar deterioro considerable de la calidad de vida e incapacidad funcional&#44; adem&#225;s de una excesiva utilizaci&#243;n injustificada de recursos sanitarios&#46;</span></p><p class="elsevierStylePara">En la secci&#243;n &#171;Revisi&#243;n&#187; de la revista se rese&#241;an los datos epidemiol&#243;gicos&#44; la etiopatogenia&#44; las caracter&#237;sticas cl&#237;nicas y los criterios diagn&#243;sticos de la agorafobia&#46; El apartado terap&#233;utico recibe una atenci&#243;n especial y repasa el amplio arsenal terap&#233;utico disponible&#44; tanto en su vertiente farmacol&#243;gica como psicol&#243;gica&#46; En sus conclusiones&#44; los autores abogan por una integraci&#243;n de los conocimientos&#44; en la actualidad dispersos&#44; que provienen de distintas especialidades cl&#237;nicas y b&#225;sicas&#44; para poder comprender mejor los mecanismos etiol&#243;gicos y patog&#233;nicos de este trastorno&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><a href="http&#58;&#47;&#47;db&#46;doyma&#46;es&#47;cgi-bin&#47;wdbcgi&#46;exe&#47;doyma&#47;mrevista&#46;fulltext&#63;pident&#61;13033419" class="elsevierStyleCrossRefs"> Ver art&#237;culo</a></p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Prolongaci&#243;n de la profilaxis de la tromboembolia venosa despu&#233;s de la hospitalizaci&#243;n</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">&#191;Hay pruebas que justifiquen la prolongaci&#243;n de la profilaxis de la tromboembolia venosa &#40;ETV&#41; despu&#233;s de la hospitalizaci&#243;n&#63;</span></p><p class="elsevierStylePara">Las pruebas cl&#237;nicas disponibles indican que la prolongaci&#243;n de la profilaxis de la ETV despu&#233;s de la hospitalizaci&#243;n puede disminuir el riesgo de trombosis venosa flebogr&#225;fica y sintom&#225;tica&#44; sin aumentar el riesgo de hemorragias graves&#46; S&#243;lo existen pruebas&#44; sin embargo&#44; para los pacientes postoperados de pr&#243;tesis de cadera y s&#243;lo las heparinas de bajo peso molecular han demostrado ser eficaces&#46; Los resultados de los estudios indican que la duraci&#243;n adecuada de la profilaxis postoperatoria en enfermos con pr&#243;tesis de cadera es de alrededor de 4 a 6 semanas despu&#233;s de la intervenci&#243;n quir&#250;rgica&#46; Faltan estudios que eval&#250;en la repercusi&#243;n econ&#243;mica y la efectividad de la prolongaci&#243;n de la profilaxis de la ETV en la pr&#225;ctica cl&#237;nica&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><a href="http&#58;&#47;&#47;db&#46;doyma&#46;es&#47;cgi-bin&#47;wdbcgi&#46;exe&#47;doyma&#47;mrevista&#46;fulltext&#63;pident&#61;13033420" class="elsevierStyleCrossRefs"> Ver art&#237;culo</a></p>"
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ISSN: 00257753
Idioma original: Español
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