Tirotropina sérica disminuida asociada a infusión intravenosa de dopamina
Low serum thyrotropin associated with intravenous
Leído
2025
Vecesse ha leído el artículo
125
Total PDF
1900
Total HTML
Compartir estadísticas
array:18 [ "pii" => "13064245" "issn" => "00257753" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2004-07-03" "documento" => "article" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Med Clin. 2004;123:199" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 2033 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 8 "HTML" => 1900 "PDF" => 125 ] ] "itemSiguiente" => array:14 [ "pii" => "13064247" "issn" => "00257753" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2004-07-03" "documento" => "article" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Med Clin. 2004;123:200" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 2356 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 8 "HTML" => 2186 "PDF" => 162 ] ] "es" => array:8 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Granulomatosis necrosante sarcoidea" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:1 [ "paginaInicial" => "200" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "E Trallero, D Rodríguez, C Pigrau, V García Patos" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "Iniciales" => "E" "apellidos" => "Trallero" ] 1 => array:2 [ "Iniciales" => "D" "apellidos" => "Rodríguez" ] 2 => array:2 [ "Iniciales" => "C" "apellidos" => "Pigrau" ] 3 => array:2 [ "Iniciales" => "V" "apellidos" => "García Patos" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13064247?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/00257753/0000012300000005/v0_201607121216/13064247/v0_201607121217/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:14 [ "pii" => "13064242" "issn" => "00257753" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2004-07-03" "documento" => "article" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Med Clin. 2004;123:198" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 1781 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 7 "HTML" => 1630 "PDF" => 144 ] ] "es" => array:9 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Informatización de los servicios de urgencias" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:1 [ "paginaInicial" => "198" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Informatization of emergency services" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Xavier Cabré Ollé, Mercè Almirall Egerique, Assumpta Folguera Sarret, Just Moré Vidallet" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Xavier" "apellidos" => "Cabré Ollé" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Mercè" "apellidos" => "Almirall Egerique" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Assumpta" "apellidos" => "Folguera Sarret" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Just" "apellidos" => "Moré Vidallet" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13064242?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/00257753/0000012300000005/v0_201607121216/13064242/v0_201607121217/es/main.assets" ] "es" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Tirotropina sérica disminuida asociada a infusión intravenosa de dopamina" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:1 [ "paginaInicial" => "199" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "autoresLista" => "José María Calvo Romero, Esther María Lima Rodríguez" "autores" => array:2 [ 0 => array:3 [ "nombre" => "José María" "apellidos" => "Calvo Romero" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "Esther María" "apellidos" => "Lima Rodríguez" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "affb" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:2 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Medicina Interna. Hospital de Zafra. Zafra. Badajoz." "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Medicina Familiar y Comunitaria. Hospital Perpetuo Socorro. Badajoz. España." "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "affb" ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Low serum thyrotropin associated with intravenous" ] ] "textoCompleto" => "<p class="elsevierStylePara">Sr. Editor: Los resultados de las pruebas de la función tiroidea, cuya sensibilidad ha mejorado considerablemente, pueden alterarse por enfermedades graves no tiroideas y por ciertos fármacos<span class="elsevierStyleSup">1</span>. Presentamos el caso de un paciente con una concentración baja de tirotropina (TSH) sérica en relación con la infusión intravenosa de dopamina.</p><p class="elsevierStylePara">Varón de 83 años con antecedentes de hipertensión arterial, hipercolesterolemia, cardiopatía isquémica (infarto de miocardio anteroseptal antiguo) y fibrilación auricular crónica que ingresó por un síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST y edema agudo de pulmón. Debido a hipotensión arterial se inició tratamiento con dopamina en infusión intravenosa, a una dosis aproximada de 7 µg/kg/min. El paciente no recibió tratamiento con amiodarona, dobutamina, glucocorticoides ni opiáceos. En el tercer día de ingreso, en tratamiento con una dosis aproximada de 3 µg/kg/min de dopamina, se obtuvieron los siguientes resultados en las pruebas de la función tiroidea: TSH sérica de 0,09 mUI/l (intervalo normal, 0,35-5,5 mUI/l) y tiroxina libre sérica de 13,6 pmol/l (intervalo normal, 9-23 pmol/l). Durante el cuarto día de ingreso fue posible retirar el tratamiento con dopamina. Los resultados de las pruebas de la función tiroidea en el sexto día de ingreso fueron: TSH sérica de 1,01 mUI/l y tiroxina libre sérica de 20,3 pmol/l. El paciente no presentaba síntomas o signos previos de disfunción tiroidea ni bocio en la exploración del cuello.</p><p class="elsevierStylePara">Razonablemente podemos atribuir a la infusión intravenosa de dopamina el valor bajo de TSH sérica encontrado en la primera determinación en este paciente, dado que la TSH sérica se normalizó tras la suspensión de dicho fármaco. Se ha señalado que la dopamina podría agravar el denominado síndrome del enfermo eutiroideo, que consiste en alteraciones de las pruebas de la función tiroidea en el contexto de enfermedades graves no tiroideas<span class="elsevierStyleSup">2</span>. Existen receptores de la dopamina del subtipo D<span class="elsevierStyleInf">2</span> tanto en la hipófisis anterior como en el hipotálamo<span class="elsevierStyleSup">2</span>. La infusión intravenosa de dopamina inhibe la secreción hipofisaria de TSH<span class="elsevierStyleSup">2-5</span>. Una dosis tan baja como 1 µg/kg/min ya puede inhibir esta secreción<span class="elsevierStyleSup">3</span>. Igualmente la infusión intravenosa de dopamina disminuye la respuesta de la TSH a la estimulación con hormona liberadora de la TSH<span class="elsevierStyleSup">4</span>. La suspensión de una infusión intravenosa de dopamina de 5 µg/kg/min da lugar, dentro de las primeras 24 h, a un aumento medio de la TSH sérica de unas 10 veces y de aproximadamente un 60% de la tiroxina sérica<span class="elsevierStyleSup">5</span>. Otros fármacos frecuentemente utilizados en los pacientes hospitalizados como la dobutamina, los glucocorticoides, los opiáceos y la somatostatina también pueden suprimir la TSH<span class="elsevierStyleSup">2,6</span>.</p><p class="elsevierStylePara">No se han aclarado las implicaciones de las alteraciones en la función tiroidea inducidas por la dopamina<span class="elsevierStyleSup">2</span>. El caso descrito demuestra que debemos tener en cuenta que la infusión intravenosa de dopamina puede disminuir la TSH sérica, para evitar errores diagnósticos y tratamientos inadecuados de una falsa disfunción tiroidea.</p>" "pdfFichero" => "2v123n05a13064245pdf001.pdf" "tienePdf" => true "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliograf¿a" "seccion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "bibliografiaReferencia" => array:6 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib1" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Interpretation of thyroid function tests. Lancet 2001;357:619-24." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Interpretation of thyroid function tests." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "Dayan CM." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/S0140-6736(00)04060-5" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Lancet" "fecha" => "2001" "volumen" => "357" "paginaInicial" => "619" "paginaFinal" => "24" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11558500" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib2" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Anterior pituitary function during critical illness and dopamine treatment. Crit Care Med 1996;24:1580-90." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Anterior pituitary function during critical illness and dopamine treatment." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "Van den Berghe G" 1 => "De Zegher F." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Crit Care Med" "fecha" => "1996" "volumen" => "24" "paginaInicial" => "1580" "paginaFinal" => "90" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8797634" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib3" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Circadian variation of thyrotrophin, determined by ultrasensitive immunoradiometric assay, and the effect of low dose nocturnal dopamine infusion. Clin Sci (Lond) 1987;72:737-41." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Circadian variation of thyrotrophin, determined by ultrasensitive immunoradiometric assay, and the effect of low dose nocturnal dopamine infusion." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:7 [ 0 => "Kerr DJ" 1 => "Singh VK" 2 => "McConway MG" 3 => "Beastall GH" 4 => "Connell JM" 5 => "Alexander WD" 6 => "et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Clin Sci (Lond)" "fecha" => "1987" "volumen" => "72" "paginaInicial" => "737" "paginaFinal" => "41" ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib4" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Dopamine affects basal and augmented pituitary hormone secretion. J Clin Endocrinol Metab 1978;47:480-7." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Dopamine affects basal and augmented pituitary hormone secretion." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Leebaw WF" 1 => "Lee LA" 2 => "Woolf PD." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1210/jcem-47-3-480" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Clin Endocrinol Metab" "fecha" => "1978" "volumen" => "47" "paginaInicial" => "480" "paginaFinal" => "7" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/122408" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib5" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Dopamine and the sick euthyroid syndrome in critical illness. Clin Endocrinol (Oxf) 1994;41:731-7." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Dopamine and the sick euthyroid syndrome in critical illness." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Van den Berghe G" 1 => "De Zegher F" 2 => "Lauwers P." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Clin Endocrinol (Oxf)" "fecha" => "1994" "volumen" => "41" "paginaInicial" => "731" "paginaFinal" => "7" ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib6" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Effect of acute high dose dobutamine administration on serum thyrotrophin (TSH). Clin Endocrinol (Oxf) 1999;50:487-92." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Effect of acute high dose dobutamine administration on serum thyrotrophin (TSH)." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "Lee E" 1 => "Chen P" 2 => "Rao H" 3 => "Lee J" 4 => "Burmeister LA." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Clin Endocrinol (Oxf)" "fecha" => "1999" "volumen" => "50" "paginaInicial" => "487" "paginaFinal" => "92" "itemHostRev" => array:3 [ "pii" => "S1470204513701542" "estado" => "S300" "issn" => "14702045" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00257753/0000012300000005/v0_201607121216/13064245/v0_201607121217/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "62280" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Cartas cientificas" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00257753/0000012300000005/v0_201607121216/13064245/v0_201607121217/es/2v123n05a13064245pdf001.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13064245?idApp=UINPBA00004N" ]
Información del artículo
ISSN: 00257753Idioma original: Español
Datos actualizados diariamente
| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2017 Octubre | 7 | 1 | 8 |
| 2017 Septiembre | 13 | 0 | 13 |
| 2017 Agosto | 9 | 1 | 10 |
| 2017 Julio | 7 | 0 | 7 |
| 2017 Junio | 10 | 1 | 11 |
| 2017 Mayo | 11 | 0 | 11 |
| 2017 Abril | 10 | 2 | 12 |
| 2017 Marzo | 22 | 2 | 24 |
| 2017 Febrero | 16 | 0 | 16 |
| 2017 Enero | 8 | 0 | 8 |
| 2016 Diciembre | 30 | 3 | 33 |
| 2016 Noviembre | 28 | 1 | 29 |
| 2016 Octubre | 32 | 3 | 35 |
| 2016 Septiembre | 25 | 1 | 26 |
| 2016 Agosto | 29 | 2 | 31 |
| 2016 Julio | 15 | 4 | 19 |
| 2016 Junio | 25 | 5 | 30 |
| 2016 Mayo | 20 | 2 | 22 |
| 2016 Abril | 23 | 6 | 29 |
| 2016 Marzo | 15 | 5 | 20 |
| 2016 Febrero | 20 | 7 | 27 |
| 2016 Enero | 19 | 5 | 24 |
| 2015 Diciembre | 16 | 6 | 22 |
| 2015 Noviembre | 20 | 1 | 21 |
| 2015 Octubre | 29 | 2 | 31 |
| 2015 Septiembre | 39 | 2 | 41 |
| 2015 Agosto | 23 | 7 | 30 |
| 2015 Julio | 10 | 1 | 11 |
| 2015 Junio | 14 | 2 | 16 |
| 2015 Mayo | 6 | 2 | 8 |
| 2015 Abril | 11 | 9 | 20 |
| 2015 Marzo | 16 | 3 | 19 |
| 2015 Febrero | 27 | 2 | 29 |
| 2015 Enero | 34 | 3 | 37 |
| 2014 Diciembre | 30 | 2 | 32 |
| 2014 Noviembre | 26 | 1 | 27 |
| 2014 Octubre | 31 | 0 | 31 |
| 2014 Septiembre | 33 | 5 | 38 |
| 2014 Agosto | 31 | 2 | 33 |
| 2014 Julio | 39 | 1 | 40 |
| 2014 Junio | 36 | 2 | 38 |
| 2014 Mayo | 30 | 1 | 31 |
| 2014 Abril | 45 | 0 | 45 |
| 2014 Marzo | 35 | 2 | 37 |
| 2014 Febrero | 25 | 3 | 28 |
| 2014 Enero | 21 | 3 | 24 |
| 2013 Diciembre | 23 | 4 | 27 |
| 2013 Noviembre | 28 | 2 | 30 |
| 2013 Octubre | 18 | 1 | 19 |
| 2013 Septiembre | 17 | 2 | 19 |
| 2013 Agosto | 20 | 3 | 23 |
| 2013 Julio | 15 | 0 | 15 |
| 2004 Julio | 758 | 0 | 758 |
Mostrar todo
