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Marcadores biológicos de inflamación vascular y aterosclerosis subclínica en el síndrome metabólico
Biomarkers of vascular inflammation and subclinical atherosclerosis in the metabolic syndrome
Pablo Gómez-Fernándeza, Miriam Eady Alonsoa, Asunción Ruiza, M Rosario Conde Lozanoa, Víctor Sánchez-Margaleta, Miguel Almaraz Jiméneza
a Sección de Nefrología. Servicio de Bioquímica y Radiodiagnóstico. Hospital General. Jerez. Cádiz. España.
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metab&#243;licas&#44; inmunitarias o infecciosas pueden generar citocinas y otros factores proinflamatorios&#44; y producir la activaci&#243;n endotelial&#46; Consecuentemente&#44; las c&#233;lulas endoteliales expresan mol&#233;culas de adhesi&#243;n celular &#40;ICAM&#41; y vascular &#40;VCAM&#41;&#44; lo que facilita el paso de c&#233;lulas inflamatorias al espacio subendotelial&#46; Una posterior sucesi&#243;n de eventos como la formaci&#243;n de c&#233;lulas espumosas&#44; la proliferaci&#243;n y migraci&#243;n de c&#233;lulas musculares&#44; entre otros&#44; determina la formaci&#243;n de la placa aterosclerosa<span class="elsevierStyleSup">8&#44;9</span>&#46; Los t&#237;tulos de las mol&#233;culas de adhesi&#243;n han servido como marcadores de aterosclerosis y enfermedad coronaria<span class="elsevierStyleSup">10</span>&#46; En el s&#237;ndrome metab&#243;lico pueden concurrir diversos mecanismos patog&#233;nicos de tipo mec&#225;nico como la hipertensi&#243;n arterial y de tipo metab&#243;lico como el estr&#233;s oxidativo&#44; entre otros&#44; con capacidad de promover producci&#243;n de citocinas&#44; activaci&#243;n endotelial&#44; aumento de mol&#233;culas de adhesi&#243;n&#44; lipooxidaci&#243;n y disminuci&#243;n de la biodisponibilidad de &#243;xido n&#237;trico&#44; todos ellos fen&#243;menos proaterog&#233;nicos<span class="elsevierStyleSup">11&#44;12</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">El objetivo del presente trabajo fue estudiar&#44; en un grupo de enfermos con SM&#44; los valores s&#233;ricos y urinarios de marcadores o mediadores de inflamaci&#243;n vascular y lipooxidaci&#243;n&#44; y su posible relaci&#243;n con la lesi&#243;n renal y con la aterosclerosis asintom&#225;tica&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Pacientes y m&#233;todo</p><p class="elsevierStylePara">Todos los sujetos estudiados dieron su consentimiento para participar en el estudio tras ser informados&#46; Se incluy&#243; en &#233;l a 29 enfermos &#40;18 varones y 11 mujeres&#41;&#44; con una edad &#40;desviaci&#243;n est&#225;ndar&#41; de 49&#44;3 &#40;1&#44;7&#41; a&#241;os&#44; con SM definido por la presencia de 3 o m&#225;s de los criterios establecidos por el Adult Treatment Panel III<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#46; Todos ten&#237;a hipertensi&#243;n arterial esencial asociada y ninguno ten&#237;a diabetes mellitus establecida&#46; El tiempo de evoluci&#243;n cl&#237;nica conocida de la hipertensi&#243;n arterial era de 2-10 a&#241;os&#46; Siete sujetos eran fumadores&#46; Todos recib&#237;an tratamiento antihipertensivo y 10 enfermos&#44; estatinas&#46; Los inhibidores de la enzima de conversi&#243;n de la angiotensina&#44; los antagonistas de los receptores de la angiotensina II y los inhibidores de la hidroximetilglutaril coenzima A reductasa se suspendieron 10 d&#237;as antes del estudio&#46; Ning&#250;n enfermo ten&#237;a proceso inflamatorio agudo ni cr&#243;nico conocido&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En el d&#237;a del estudio&#44; tras 12 h de ayuno&#44; se tomaba la presi&#243;n arterial en las primeras horas de la ma&#241;ana &#40;3 tomas con esfigmoman&#243;metro de mercurio&#41;&#44; se med&#237;a el per&#237;metro de la cintura y se extra&#237;a sangre para las pruebas anal&#237;ticas habituales&#44; que inclu&#237;an hemograma y bioqu&#237;mica general con perfil lip&#237;dico&#44; y para los estudios especiales&#44; que comprend&#237;an valores de homociste&#237;na&#44; insulina&#44; prote&#237;na C reactiva &#40;PCR&#41;&#44; prote&#237;na amiloide s&#233;rica A &#40;SAA&#41;&#44; interleucina &#40;IL&#41; 1&#223;&#44; IL-6&#44; factor de necrosis tumoral alfa &#40;TNF-&#42;&#41;&#44; prote&#237;na quimiot&#225;ctica de monocitos &#40;MCP-1&#41;&#44; componentes solubles de las mol&#233;culas de adhesi&#243;n intercelular &#40;sICAM-1&#41; y vascular &#40;sVCAM-1&#41; y factor transformante de crecimiento &#40;TGF-&#223;&#41;&#46; Tras la separaci&#243;n&#44; el suero se congelaba a &#173;70 &#176;C hasta su determinaci&#243;n&#46; Los an&#225;lisis de sICAM-1&#44; sVCAM-1 y MCP-1 &#40;IBL&#44; Hamburgo&#44; Alemania&#41;&#44; TGF-&#223;  activado &#40;DRG Instruments&#44; Alemania&#41;&#44; SAA &#40;Biosource Europe&#44; B&#233;lgica&#41; y las citocinas IL-1&#223;&#44; IL-6 y TNF-&#42; &#40;Roche&#44; Mannheim&#44; Alemania&#41; se efectuaron mediante enzimoinmunoan&#225;lisis&#46; Todos los coeficientes de variaci&#243;n intraan&#225;lisis fueron inferiores a 5&#37;&#46; La PCR se determin&#243; por m&#233;todo inmunoturbidim&#233;trico &#40;Roche&#44; Mannheim&#44; Alemania&#41;&#46; Se recomendaba la abstenci&#243;n de ejercicio f&#237;sico intenso el d&#237;a previo a las determinaciones anal&#237;ticas&#46; En la primera orina de la ma&#241;ana se determinaban la albuminuria&#44; la creatinina y&#44; como marcador de oxidaci&#243;n lip&#237;dica&#44; los isoprostanos&#46; La cuantificaci&#243;n de isoprostanos se hizo por enzimoinmunoan&#225;lisis &#40;Cayman&#44; EE&#46;UU&#46;&#41; y su valor se corrigi&#243; por la creatinina en orina&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En el transcurso de 20 d&#237;as del estudio anal&#237;tico&#44; en 13 enfermos con SM de caracter&#237;sticas similares a los otros 16 con SM se determin&#243; por ultrasonograf&#237;a el grosor &#237;ntima-media de la car&#243;tida&#46; Se utiliz&#243; un ec&#243;grafo Logic 500 &#40;General Electric&#41;&#44; con sondas de alta resoluci&#243;n&#44; una de aplicaci&#243;n general vascular &#40;6-9&#44;5 MHz&#41; y sonda lineal para partes blandas &#40;9-11 MHz&#41;&#46; Se exploraron ambas car&#243;tidas comunes&#44; desde su origen hasta la bifurcaci&#243;n&#44; en cortes longitudinales y transversales&#46; La medici&#243;n del complejo &#237;ntima-media se efectu&#243; al menos en 3 tramos de las car&#243;tidas comunes &#40;origen&#44; medio y bulbo&#41;&#46; El grosor &#237;ntima-media se consider&#243; como la distancia entre la primera y segunda l&#237;neas ecog&#233;nicas &#40;situ&#225;ndose el primer cursor en la interfaz producida entre la luz y la primera l&#237;nea de refracci&#243;n de la pared del vaso&#44; y el segundo cursor en la interfaz producida entre las capas media y adventicia&#41;&#46; Las placas se clasificaron&#44; seg&#250;n sus caracter&#237;sticas ecogr&#225;ficas&#44; en lip&#237;dicas&#44; fibrolip&#237;dicas&#44; fibroc&#225;lcicas y complicadas&#46; El investigador que realiz&#243; la ultrasonograf&#237;a siempre fue el mismo &#40;MRCL&#41; y desconoc&#237;a los datos cl&#237;nicos y de laboratorio del sujeto estudiado&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Como controles de los par&#225;metros estudiados&#44; se us&#243; a 10 sujetos sanos &#40;5 varones&#44; 5 mujeres&#41;&#44; elegidos entre el personal sanitario&#44; sin sobrepeso&#44; no fumadores&#44; de edad similar a la de los enfermos &#40;52 &#91;1&#93; a&#241;os&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">An&#225;lisis estad&#237;stico</span></p><p class="elsevierStylePara">Para el estudio estad&#237;stico se us&#243; la prueba de Mann-Whitney para la comparaci&#243;n de variables cuantitativas y la de la &#42;<span class="elsevierStyleSup">2</span> para las variables cualitativas&#46; Para el an&#225;lisis de la influencia de alguna variable incontrolada se us&#243; el an&#225;lisis de la covariancia&#46; La determinaci&#243;n de la relaci&#243;n entre las diversas variables estudiadas se hizo por an&#225;lisis de regresi&#243;n simple&#46; Los resultados se expresan como media &#40;error est&#225;ndar&#41;&#46; Se consideraron significativos valores de p inferiores a &#60; 0&#44;05&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Resultados</p><p class="elsevierStylePara">De los enfermos con SM&#44; 17 cumpl&#237;an 3 criterios&#44; 8 ten&#237;an 4 y 5 reun&#237;an 5 elementos del s&#237;ndrome&#46; No hubo diferencias en la distribuci&#243;n por sexos entre los enfermos y el grupo control&#46; Comparados con el grupo control&#44; los enfermos presentaban obesidad abdominal &#40;di&#225;metro de cintura de 103&#44;8 &#91;1&#44;9&#93; frente a 87&#44;6 &#91;1&#44;9&#93; cm&#59; p &#60; 0&#44;001&#41;&#46; Los valores de la presi&#243;n arterial sist&#243;lica&#44; la diast&#243;lica y la presi&#243;n de pulso de los enfermos fueron significativamente m&#225;s elevados que los del grupo control &#40;164&#44;7 &#91;2&#44;7&#93; frente a 123 &#91;4&#93; mmHg&#59; p &#60; 0&#44;001&#59; 97&#44;03 &#91;1&#44;5&#93; frente a 73&#44;9 &#91;1&#44;9&#93; mmHg&#59; p &#60; 0&#44;01&#59; y 67&#44;7 &#91;2&#44;4&#93; frente a 49&#44;1 &#91;2&#44;3&#93; mmHg&#59; p &#60; 0&#44;001&#44; respectivamente&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Los enfermos ten&#237;an valores mayores de glucemia&#44; insulina&#44; homociste&#237;na&#44; &#225;cido &#250;rico y triglic&#233;ridos&#44; y valores m&#225;s bajos de colesterol unido a lipoprote&#237;nas de alta densidad &#40;tabla 1&#41;&#46; La excreci&#243;n urinaria de microalb&#250;mina fue mayor en los enfermos &#40;32 &#91;13&#93; frente a 3&#44;26 &#91;0&#44;13&#93; mg&#47;g&#59; p &#60; 0&#44;05&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Tanto la PCR como la SAA fueron mayores en los enfermos que en el grupo control &#40;0&#44;69 &#91;0&#44;07&#93; frente a 0&#44;23 &#91;0&#44;03&#93; mg&#47;dl&#59; p &#60; 0&#44;001&#59; y 9&#44;7 &#91;0&#44;7&#93; frente a 6&#44;7 &#91;0&#44;7&#93; &#181;g&#47;ml&#59; p &#60; 0&#44;01&#59; respectivamente&#41;&#46; Existi&#243; correlaci&#243;n significativa entre PCR y SAA &#40;r &#61; 0&#44;536&#59; p &#60; 0&#44;01&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En la tabla 2 se expresan los valores de citocinas&#46; Los valores s&#233;ricos de IL-6&#44; sICAM-1 y TGF-&#223; fueron significativamente m&#225;s elevados en los sujetos con SM&#46; No se objetivaron diferencias significativas en las otras citocinas estudiadas&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#160;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="2v123n10-13066381tab01.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara"><img src="2v123n10-13066381tab02.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara">&#160;</p><p class="elsevierStylePara">Comparados con el grupo control&#44; los enfermos ten&#237;an mayor grosor de la &#237;ntima-media de la car&#243;tida com&#250;n&#44; tanto en la regi&#243;n proximal &#40;0&#44;59 &#91;0&#44;03&#93; frente a 0&#44;80 &#91;0&#44;06&#93; mm&#59; p &#60; 0&#44;05&#41; como en el bulbo &#40;0&#44;78 &#91;0&#44;02&#93; frente a 1&#44;14 &#91;0&#44;14&#93; mm&#59; p &#60; 0&#44;05&#41;&#46; En 5 enfermos con SM se demostraron placas fibrolip&#237;dicas&#46; Los sujetos con SM&#44; en comparaci&#243;n con los controles&#44; ten&#237;an un aumento de la lipooxidaci&#243;n&#44; reflejada por mayores valores de la excreci&#243;n urinaria de F2 isoprostanos &#40;22&#44;4 &#91;2&#44;5&#93; frente a 9&#44;1 &#91;0&#44;69&#93; pg&#47;mg de creatinina&#59; p &#60; 0&#44;001&#41;&#46; El ajuste a la presencia de tabaquismo no modific&#243; las diferencias en los F2 isoprostanos&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En el an&#225;lisis de regresi&#243;n simple se objetiv&#243;&#44; en el grupo con SM&#44; una correlaci&#243;n directa significativa entre los valores de F2 isoprostanos y grosor de la &#237;ntima-media &#40;r &#61; 0&#44;704&#59; p &#60; 0&#44;01&#41;&#44; presi&#243;n arterial sist&#243;lica &#40;r &#61; 0&#44;567&#59; p &#60; 0&#44;01&#41; y presi&#243;n de pulso &#40;r &#61; 0&#44;602&#59; p &#60; 0&#44;01&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Discusi&#243;n</p><p class="elsevierStylePara">Nuestro estudio demuestra que en un grupo de enfermos con SM&#44; comparado con un grupo sano de edad y sexo similar&#44; existe una elevaci&#243;n de los valores s&#233;ricos y urinarios de algunos biomarcadores de inflamaci&#243;n y de oxidaci&#243;n lip&#237;dica&#44; y datos de aterosclerosis subcl&#237;nica&#46;</p><p class="elsevierStylePara">La base fisiopatol&#243;gica del SM est&#225; constituida por la resistencia a la insulina<span class="elsevierStyleSup">1</span>&#46; Estudios previos han demostrado la existencia de una asociaci&#243;n entre marcadores de inflamaci&#243;n y diversos elementos del s&#237;ndrome de resistencia a la insulina&#46; En el estudio multic&#233;ntrico IRAS &#40;Insulin Resistance Atherosclerosis Study&#41; se demostr&#243; una importante correlaci&#243;n inversa entre la PCR y el &#237;ndice de sensibilidad a la insulina&#44; as&#237; como un incremento lineal de los valores de PCR con el n&#250;mero de alteraciones metab&#243;licas<span class="elsevierStyleSup">13</span>&#46; En otro estudio se ha demostrado correlaci&#243;n entre citocinas proinflamatorias&#44; IL-6 y TNF-&#42;&#44; y PCR y otros elementos del s&#237;ndrome de resistencia a la insulina<span class="elsevierStyleSup">14</span>&#46; En nuestro estudio&#44; los valores de reactantes de fase aguda y de IL-6 estaban significativamente m&#225;s elevados en los enfermos&#46; Pese a no existir correlaci&#243;n entre los valores de PCR e IL-6&#44; su aumento puede estar interrelacionado&#44; ya que la IL-6 modula la producci&#243;n hep&#225;tica de reactantes de fase aguda<span class="elsevierStyleSup">15</span>&#46; Por otra parte&#44; todos nuestros enfermos ten&#237;an obesidad central y la IL-6 es expresada y segregada&#44; entre otros&#44; por el tejido adiposo<span class="elsevierStyleSup">16</span>&#46; Se ha demostrado correlaci&#243;n entre la concentraci&#243;n de IL-6 y TNF-&#42; y par&#225;metros de obesidad<span class="elsevierStyleSup">17</span>&#46; Adem&#225;s&#44; existen v&#237;as alternas de inducci&#243;n de la PCR&#44; independientes de la IL-6<span class="elsevierStyleSup">18</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Los valores de sICAM-1&#44; marcador de activaci&#243;n-disfunci&#243;n endotelial&#44; estaban m&#225;s elevados en los enfermos con SM que en los controles&#46; Todos los componentes del SM pueden asociarse a disfunci&#243;n endotelial&#46; En este estudio no se demostr&#243; correlaci&#243;n entre las concentraciones de sICAM-1 y los otros par&#225;metros metab&#243;licos&#44; inflamatorios y hemodin&#225;micos&#46; Sin embargo&#44; varios hechos observados en este trabajo podr&#237;an condicionar la activaci&#243;n endotelial&#46; La IL-6 puede inducir expresi&#243;n de adhesinas<span class="elsevierStyleSup">19</span>&#46; Los enfermos estudiados ten&#237;an valores elevados de homociste&#237;na que&#44; adem&#225;s de reflejar lesi&#243;n endotelial&#44; pueden&#44; por mecanismo oxidativo&#44; generar disfunci&#243;n endotelial<span class="elsevierStyleSup">20</span>&#46; En los sujetos con SM se comprob&#243; un aumento de la lipooxidaci&#243;n&#44; como lo demuestra la elevaci&#243;n de la excreci&#243;n urinaria de F2 isoprostanos&#44; resultado de la acci&#243;n de radicales libres sobre el &#225;cido araquid&#243;nico<span class="elsevierStyleSup">21</span>&#46; El estr&#233;s oxidativo puede estar producido por las mol&#233;culas proinflamatorias&#44; productos avanzados de glicaci&#243;n&#44; por la homociste&#237;na y por la hipertensi&#243;n arterial<span class="elsevierStyleSup">12&#44;22</span>&#46; Por &#250;ltimo&#44; las propias fuerzas de cizallamiento inducidas por la hipertensi&#243;n arterial pueden contribuir a un aumento de las mol&#233;culas de adhesi&#243;n<span class="elsevierStyleSup">11</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Los valores de microalbuminuria de los sujetos con SM fueron superiores a los de los controles&#46; En ausencia de lesiones estructurales renales&#44; el aumento de la microalbuminuria podr&#237;a estar inducido por hiperfiltraci&#243;n glomerular y por la existencia de fen&#243;menos inflamatorios que aumentan la permeabilidad vascular en general y glomerular en particular&#46; Tanto en diab&#233;ticos como no diab&#233;ticos se ha objetivado asociaci&#243;n entre las cifras de microalbuminuria y algunos marcadores de inflamaci&#243;n<span class="elsevierStyleSup">23&#44;24</span>&#46; Los sujetos con SM tambi&#233;n ten&#237;an valores elevados de TGF-&#223;  en comparaci&#243;n con el grupo control&#46; No se puede definir la causa de este hecho&#46; En la diabetes tipo 2 con microalbuminuria se ha demostrado una elevaci&#243;n de los valores de TGF-&#223;  y su disminuci&#243;n tras administraci&#243;n de antagonistas de los receptores AT1 de la angiotensina II<span class="elsevierStyleSup">25</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">La relaci&#243;n entre la microalbuminuria y el riesgo cardiovascular podr&#237;a sustentarse en la existencia de fen&#243;menos inflamatorios responsables de aterog&#233;nesis y microalbuminuria<span class="elsevierStyleSup">26</span>&#46; El mayor riesgo cardiovascular descrito en sujetos con SM se puede basar en mayor grado de aterosclerosis evidenciado en el presente estudio&#46; Los enfermos con s&#237;ndrome metab&#243;lico presentan mayor grado de aterosclerosis carot&#237;dea que una poblaci&#243;n sana de edad y sexo similares&#46; El aumento de la presi&#243;n de pulso observado es reflejo de la mayor rigidez arterial inherente a la aterosclerosis&#46; En este trabajo se objetiv&#243; correlaci&#243;n entre los valores de isoprostanos&#44; presi&#243;n arterial sist&#243;lica&#44; presi&#243;n de pulso y el grosor &#237;ntima-media&#46; Aunque de un estudio transversal no se pueden derivar relaciones causales&#44; es posible que el aumento del estr&#233;s oxidativo y de los mediadores inflamatorios induzca aterosclerosis subcl&#237;nica en los sujetos con SM&#46; Es dif&#237;cil discernir qu&#233; elemento del SM tiene m&#225;s efecto sobre las alteraciones observadas&#46; Se han descrito alteraciones endoteliales y de marcadores de inflamaci&#243;n y oxidaci&#243;n con todos ellos&#46; Es posible que cuanto mayor sea el n&#250;mero de alteraciones concurrentes en un sujeto&#44; mayores sean las alteraciones inflamatorias&#44; la repercusi&#243;n vascular y&#44; consecuentemente&#44; la morbimortalidad cardiovascular&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Nuestro estudio tiene algunas limitaciones&#46; Hemos usado una t&#233;cnica de determinaci&#243;n de la PCR no ultrasensible&#46; Sin embargo&#44; exist&#237;a correlaci&#243;n entre otro marcador de inflamaci&#243;n tan sensible como la AAS y la PCR&#46; Por otra parte&#44; es posible que el tiempo de supresi&#243;n de las estatinas y los f&#225;rmacos con capacidad de bloquear la generaci&#243;n o efectos de la angiotensina II que pueden disminuir los marcadores de inflamaci&#243;n fuese demasiado corto&#46; En este caso&#44; las diferencias respecto a los controles todav&#237;a ser&#237;an mayores que las encontradas&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En resumen&#44; los resultados de este trabajo evidencian que en el SM existe un aumento de los marcadores y promotores de inflamaci&#243;n&#44; as&#237; como evidencia de aterosclerosis subcl&#237;nica&#46;</p>"
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        "resumen" => "Background and objective&#58; The metabolic syndrome &#40;MS&#41; is linked to an increase of cardiovascular mortality and morbidity&#44; the pathological substrate of cardiovascular events being atherosclerosis&#46; Inflammatory phenomena play a role in the genesis of atherosclerosis&#46; The aim of this study was to analyze the vascular &#40;adhesins&#41; and systemic &#91;interleukins&#44; amiloyd A serum protein &#40;AAS&#41;&#44; C reactive protein &#40;PCR&#41;&#93; inflammation markers as well as hemodinamic parameters and the presence or absence of subclinical atherosclerosis measured by intima-media thickness &#40;TIM&#41; determination in MS&#46; Patients and method&#58; In this transversal study we enrolled 29 patients &#40;18 men&#44;11 women&#41; with a diagnosis of MS&#46; We assessed interleukins &#40;IL-1&#223;&#44; IL-6&#44; TNF-&#42;&#44; TGF-&#223;&#44; MCP-1&#41;&#44; intercellular and intervascular adhesions molecules &#40;sICAM-1&#44; sVCAM-1&#41;&#44; systemic inflammation markers &#40;PCR&#44; AAS&#41;&#44; microalbuminuria and&#44; as a lipidic oxidation marker&#44; urinary F2 isoprostanes &#40;F2I&#41;&#46; TIM was measured by ultrasounds&#46; Ten healthy people with a similar age were included as a control group&#46; Results&#58; Patients with MS&#44; when compared with the control group&#44; showed higher levels of homocysteine &#40;10 &#91;0&#46;5&#93; vs 7&#46;9 &#91;0&#46;5&#93; &#181;mol&#47;l&#59; p &#60; 0&#46;05&#41;&#44; sICAM1 &#40;263 &#91;13&#93; vs 203 &#91;14&#93; ng&#47;ml&#59; p &#60; 0&#46;01&#41;&#44; IL-6 &#40;7&#46;1 &#91;0&#46;5&#93; vs 4&#46;6 &#91;0&#46;6&#93; pg&#47;ml&#59; p &#60; 0&#46;05&#41;&#44; TGF-&#223; &#40;34 &#91;1&#46;7&#93; vs 26 &#91;1&#46;4&#93; ng&#47;ml&#59; p &#60; 0&#46;01&#41;&#44; PCR &#40;0&#46;69 &#91;0&#46;07&#93; vs 0&#46;23 &#91;0&#46;03&#93; mg&#47;dl&#59; p &#60; 0&#46;001&#41;&#44; AAS &#40;9&#46;7 &#91;0&#46;7&#93; vs 6&#46;7 &#91;0&#46;7&#93; &#181;g&#47;ml&#59; p &#60; 0&#46;01&#41;&#44; microalbuminuria &#40;32 &#91;13&#93; vs 3&#46;2 &#91;0&#46;14&#93; mg&#47;g creatinine&#59; p &#60; 0&#46;05&#41;&#44; and F2I &#40;22&#46;4 &#91;2&#46;5&#93; vs 9&#46;1 &#91;0&#46;69&#93; pg&#47;mg creatinine&#59; p &#60; 0&#46;001&#41;&#46; TIM in the MS group was greater than in the control group &#40;1&#46;14 &#91;0&#46;14&#93; vs 0&#46;79 &#91;0&#46;02&#93; mm&#59; p &#60; 0&#46;05&#41;&#46; F2I values were directly correlated with TIM&#44; systolic arterial pressure and pulse pressure&#46; Conclusions&#58; Our results show that in MS there is an increase of vascular inflammation and lipooxidation markers and a higher prevalence of subclinical atherosclerosis&#46;"
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Información del artículo
ISSN: 00257753
Idioma original: Español
Datos actualizados diariamente
año/Mes Html Pdf Total
2023 Marzo 4 0 4
2022 Noviembre 2 0 2
2022 Mayo 2 0 2
2019 Junio 3 2 5
2019 Mayo 1 0 1
2018 Marzo 1 0 1
2017 Octubre 57 7 64
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