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Uso terapéutico del cannabis: resultados de una entrevista prospectiva en Cataluña
Therapeutic use of cannabis: results of a prospective survey in Catalonia (Spain)
Marta Durana, M Jesús de las Herasa, Joan-Ramon Laportea, Dolors Capellàa
a Fundació Institut Català de Farmacologia. Hospitals Vall d'Hebron. Universitat Autònoma de Barcelona. Barcelona. España.
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de 30 a 74 a&#241;os &#40;media de 53 a&#241;os&#41; que consultaron por neoplasias &#40;n &#61; 39&#41;&#44; sobre todo c&#225;ncer de mama &#40;referidas mayoritariamente por la Asociaci&#243;n &#193;gata&#41; y enfermedades neurol&#243;gicas &#40;n &#61; 9&#41;&#44; sobre todo esclerosis m&#250;ltiple&#46; La mayor&#237;a de los consultantes hizo m&#225;s de una pregunta referida fundamentalmente a la dosis y la forma de administraci&#243;n del tratamiento &#40;33 consultas&#41;&#44; la eficacia del cannabis en el tratamiento sintom&#225;tico de una determinada enfermedad &#40;n &#61; 29&#41; y la manera de conseguirlo &#40;n &#61; 17&#41;&#46; De los 50 usuarios que consultaron&#44; localizamos a 42 por entrevista telef&#243;nica de seguimiento &#40;tabla 1&#41;&#46; De &#233;stos&#44; 30 &#40;71&#37;&#41; usaron marihuana&#46; Una de las razones m&#225;s frecuentes para no utilizarla fue la dificultad en conseguirla &#40;n &#61; 8&#41;&#46; Un 17&#37; de los pacientes hab&#237;a utilizado cannabis con anterioridad&#46; De los 30 pacientes que tomaron cannabis&#44; 19 &#40;63&#37;&#41; mejoraron al menos uno de sus s&#237;ntomas&#58; 12 de los 20 que padec&#237;an n&#225;useas secundarias a la quimioterapia antineopl&#225;sica&#44; 10 de los 20 con v&#243;mitos&#44; 9 de los 11 con dolor y 3 de los 5 con espasticidad &#40;tabla 1&#41;&#46; Una tercera parte de los pacientes oncol&#243;gicos refirieron tambi&#233;n mejor&#237;a del estado de decaimiento&#44; del apetito&#44; del estado psicol&#243;gico y&#47;o del sue&#241;o&#46; La v&#237;a de administraci&#243;n utilizada con mayor frecuencia fue la oral&#46; Recurrieron al cannabis fumado sobre todo los pacientes m&#225;s j&#243;venes&#44; para el tratamiento sintom&#225;tico de enfermedades no oncol&#243;gicas&#46; Las dosis fueron muy variables&#46; Un 70&#37; de los pacientes presentaron al menos un efecto indeseado&#46; Los m&#225;s frecuentes fueron sedaci&#243;n &#40;n &#61; 12&#41; y somnolencia &#40;n &#61; 13&#41;&#44; aunque&#44; junto con la euforia &#40;n &#61; 2&#41;&#44; todos los pacientes los consideraron beneficiosos&#46; Casi la mitad de los pacientes tratados &#40;n &#61; 14&#41; abandonaron el tratamiento&#58; 5 por intolerancia &#40;al olor de la marihuana o a la administraci&#243;n fumada&#41;&#44; 5 por problemas para encontrar la dosis eficaz&#44; 2 por efectos indeseados &#40;hipotensi&#243;n y mareo&#41; y otros 2 porque ingresaron en el hospital por causas distintas de este tratamiento&#46; No hubo efectos indeseados graves&#46; &#218;nicamente un 13&#37; de los pacientes tratados con cannabis no informaron a su m&#233;dico por miedo al &#171;qu&#233; pensar&#225;&#187;&#46; Un 60&#37; &#40;todos los que mejoraron con el tratamiento menos uno&#41; dijo que se lo recomendar&#237;a a otro paciente en sus mismas condiciones&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="2v124n02-13070461tab01.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara">La mayor&#237;a de los pacientes que solicitaron informaci&#243;n a nuestro servicio sobre el uso terap&#233;utico del cannabis eran mujeres de edad mediana con c&#225;ncer de mama&#44; probablemente debido a que la mayor&#237;a de las consultas fueron derivadas por la Asociaci&#243;n &#193;gata&#46; Un 70&#37; de los pacientes utilizaron cannabis con fines terap&#233;uticos y de ellos un 63&#37; mejoraron sintom&#225;ticamente&#46; No obstante&#44; casi la mitad de los usuarios abandonaron el tratamiento por intolerancia al olor o el humo del cannabis&#44; dificultad para encontrar la dosis adecuada o por efectos indeseados&#46; A pesar de las limitaciones de este estudio&#44; los resultados coinciden con otros trabajos publicados que ponen de manifiesto que una proporci&#243;n desconocida de pacientes con diversas enfermedades utiliza cannabis con fines terap&#233;uticos<span class="elsevierStyleSup">2&#44;3</span>&#46; Dado el car&#225;cter ilegal de esta planta&#44; estos pacientes tienen problemas para conseguirla y tambi&#233;n para encontrar la dosis y la pauta de administraci&#243;n adecuadas&#46; Hacen falta ensayos cl&#237;nicos que eval&#250;en la eficacia de extractos estandarizados de cannabis en las indicaciones de inter&#233;s<span class="elsevierStyleSup">4</span>&#46; Mientras tanto&#44; y como pone de manifiesto nuestro estudio&#44; existe la necesidad de informaci&#243;n sobre aspectos farmacol&#243;gicos del cannabis tanto por parte de los pacientes como del personal sanitario que los atiende&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#160;</p><p class="elsevierStylePara">Los autores expresan su agradecimiento a la Direcci&#242; General de Recursos Sanitaris del Departament de Salut de la Generalitat de Catalunya&#46;</p>"
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Información del artículo
ISSN: 00257753
Idioma original: Español
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