Errores diagnósticos: un importante efecto adverso de la asistencia hospitalaria
Diagnostic pitfalls: a serious adverse effect of hospital care
Leído
6927
Vecesse ha leído el artículo
534
Total PDF
6393
Total HTML
Compartir estadísticas
array:20 [ "pii" => "13070857" "issn" => "00257753" "doi" => "10.1157/13096319" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2005-01-29" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Med Clin. 2005;124:118" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 7321 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 6 "HTML" => 6781 "PDF" => 534 ] ] "itemSiguiente" => array:16 [ "pii" => "13070860" "issn" => "00257753" "doi" => "10.1157/13096319" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2005-01-29" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Med Clin. 2005;124:118" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 7382 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 7 "HTML" => 6834 "PDF" => 541 ] ] "es" => array:9 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "¡Prudencia en las conclusiones de los estudios preliminares!" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:1 [ "paginaInicial" => "118" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Quitting smoking during pregnancy" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "José Castillo Monsegur, Elvira Bisbe Vives" "autores" => array:2 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "José" "apellidos" => "Castillo Monsegur" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Elvira" "apellidos" => "Bisbe Vives" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13070860?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/00257753/0000012400000003/v0_201307292049/13070860/v0_201307292051/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:16 [ "pii" => "13070858" "issn" => "00257753" "doi" => "10.1157/13070858" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2005-01-29" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Med Clin. 2005;124:118-9" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 18508 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 8 "HTML" => 16955 "PDF" => 1545 ] ] "es" => array:9 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Réplica" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "118" "paginaFinal" => "119" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Reply" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "José Antonio García Erce, Jorge Cuenca Espiérrez, Víctor Manuel Solano Bernad" "autores" => array:3 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "José Antonio" "apellidos" => "García Erce" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Jorge" "apellidos" => "Cuenca Espiérrez" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Víctor Manuel" "apellidos" => "Solano Bernad" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13070858?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/00257753/0000012400000003/v0_201307292049/13070858/v0_201307292051/es/main.assets" ] "es" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Errores diagnósticos: un importante efecto adverso de la asistencia hospitalaria" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:1 [ "paginaInicial" => "118" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "autoresLista" => "Pere Tudela, Josep María Mòdol, Jordi Tor" "autores" => array:3 [ 0 => array:3 [ "nombre" => "Pere" "apellidos" => "Tudela" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "Josep" "apellidos" => "María Mòdol" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] 2 => array:3 [ "nombre" => "Jordi" "apellidos" => "Tor" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "affb" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:2 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Unidad de Urgencias. Hospital Universitari Germans Trias i Pujol. Badalona. Barcelona. España." "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Medicina Interna. Hospital Universitari Germans Trias i Pujol. Badalona. Barcelona. España" "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "affb" ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Diagnostic pitfalls: a serious adverse effect of hospital care" ] ] "textoCompleto" => "<p class="elsevierStylePara">Sr. Editor: Hemos leído el interesante artículo de Aranaz et al<span class="elsevierStyleSup">1</span>, en torno a los efectos adversos (EA) de la asistencia hospitalaria. A pesar de que estamos de acuerdo con el contenido global del trabajo, nos sorprende la escasa referencia que se hace en el artículo a los errores en el diagnóstico clínico del paciente. Éste es un hecho que, aunque no analizado en profundidad, sí ha sido demostrado en diferentes trabajos<span class="elsevierStyleSup">2-4</span>.</p><p class="elsevierStylePara">Nuestro grupo ha analizado algunos aspectos en este sentido, y desde la perspectiva del servicio de urgencias, se han podido documentar errores en la detección de la bacteriemia, y en la sospecha clínica de la embolia pulmonar y la meningitis, entre otros procesos<span class="elsevierStyleSup">5-7</span>. En nuestra experiencia la incidencia de error diagnóstico en los pacientes del área médica ingresados desde el servicio de urgencias alcanza el 4,6% de los casos<span class="elsevierStyleSup">8</span>.</p><p class="elsevierStylePara">Por otra parte, debemos señalar que, en cuanto a la trascendencia clínica, estos errores en el diagnóstico no son irrelevantes, y aun cuando no hay estudios específicos al respecto, es de suponer que pueden implicar retrasos en el inicio de medidas terapéuticas, iatrogenia o estancias hospitalarias innecesarias. En el estudio de Leape et al<span class="elsevierStyleSup">2</span> los errores diagnósticos son precisamente los asociados con un mayor grado de discapacidad residual, que alcanza hasta el 47% de los casos.</p><p class="elsevierStylePara">Consideramos que, aunque la mayoría de los EA corresponden a complicaciones quirúrgicas, accidentes farmacológicos o procedimientos médicos, los errores en el diagnóstico no deben olvidarse, sino muy al contrario, deberíamos disponer de un índice de error aceptable y de un mejor conocimiento de los mecanismos causales, así como de un plan de prevención dentro de las políticas sanitarias para incrementar la seguridad del paciente en los hospitales.</p>" "pdfFichero" => "2v124n03a13070857pdf001.pdf" "tienePdf" => true "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "bibliografiaReferencia" => array:8 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib1" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Efectos adversos en la asistencia hospitalaria. Una revisión crítica." "idioma" => "es" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "Aranaz JM" 1 => "Aibar C" 2 => "Gea MT" 3 => "León MT." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Med Clin (Barc)" "fecha" => "2004" "volumen" => "123" "paginaInicial" => "21" "paginaFinal" => "5" ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib2" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "The nature of adverse events in hospitalized patients." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:7 [ 0 => "Leape LL" 1 => "Brennan TA" 2 => "Laird N" 3 => "Lawthers AG" 4 => "Localio AR" 5 => "Barnes BA" 6 => "et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1056/NEJM199102073240605" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "N Engl J Med" "fecha" => "1991" "volumen" => "324" "paginaInicial" => "377" "paginaFinal" => "84" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1824793" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib3" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Incidence and types of adverse events and negligent care in Utah and Colorado." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:7 [ 0 => "Thomas EJ" 1 => "Studdert DM" 2 => "Burstin HR" 3 => "Orav EJ" 4 => "Zeena T" 5 => "Williams EJ" 6 => "et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Med Care" "fecha" => "2000" "volumen" => "38" "paginaInicial" => "261" "paginaFinal" => "71" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10718351" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib4" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Evaluation of missed diagnoses for patients admitted from the emergency department." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "Chellis M" 1 => "Olson J" 2 => "Augustine J" 3 => "Hamilton G." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Acad Emerg Med" "fecha" => "2001" "volumen" => "8" "paginaInicial" => "125" "paginaFinal" => "30" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11157287" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib5" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Detección de bacteriemia en pacientes dados de alta en Urgencias: estudio de 61 episodios." "idioma" => "es" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:7 [ 0 => "Tudela P" 1 => "Queralt C" 2 => "Giménez M" 3 => "Carreres A" 4 => "Tor J" 5 => "Sopena N" 6 => "et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Med Clin (Barc)" "fecha" => "1998" "volumen" => "111" "paginaInicial" => "201" "paginaFinal" => "4" ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib6" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Análisis clínico de la tromboembolia pulmonar no sospechada en el servicio de urgencias." "idioma" => "es" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "Tudela P" 1 => "Davant E" 2 => "Monreal M" 3 => "Segura A" 4 => "Valencia J" 5 => "Carreres A." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Med Clin (Barc)" "fecha" => "2000" "volumen" => "114" "paginaInicial" => "292" "paginaFinal" => "93" ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib7" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Indicaciones y rendimiento diagnóstico de la punción lumbar en urgencias." "idioma" => "es" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "Mòdol JM" 1 => "Tudela P" 2 => "Veny A" 3 => "Sahuquillo JC" 4 => "Tor J" 5 => "Giménez M." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Med Clin (Barc)" "fecha" => "2002" "volumen" => "118" "paginaInicial" => "10" "paginaFinal" => "12" ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bib8" "etiqueta" => "8" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Estudio de la concordancia diagnóstica entre el área médica de urgencias y la de hospitalización en un hospital general." "idioma" => "es" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "Tudela P" 1 => "Mòdol JM" 2 => "Veny A" 3 => "Tor J" 4 => "Bonet M" 5 => "Rego MJ." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Med Clin (Barc)" "fecha" => "2002" "volumen" => "119" "paginaInicial" => "531" "paginaFinal" => "3" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00257753/0000012400000003/v0_201307292049/13070857/v0_201307292051/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "62280" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Cartas cientificas" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00257753/0000012400000003/v0_201307292049/13070857/v0_201307292051/es/2v124n03a13070857pdf001.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13070857?idApp=UINPBA00004N" ]
Información del artículo
ISSN: 00257753Idioma original: Español
DOI:10.1157/13096319
Datos actualizados diariamente
| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2023 Marzo | 1 | 0 | 1 |
| 2017 Octubre | 6 | 0 | 6 |
| 2017 Septiembre | 8 | 1 | 9 |
| 2017 Agosto | 8 | 0 | 8 |
| 2017 Julio | 5 | 0 | 5 |
| 2017 Junio | 6 | 1 | 7 |
| 2017 Mayo | 6 | 1 | 7 |
| 2017 Abril | 9 | 0 | 9 |
| 2017 Marzo | 10 | 3 | 13 |
| 2017 Febrero | 9 | 1 | 10 |
| 2017 Enero | 1 | 0 | 1 |
| 2016 Diciembre | 10 | 1 | 11 |
| 2016 Noviembre | 18 | 2 | 20 |
| 2016 Octubre | 29 | 1 | 30 |
| 2016 Septiembre | 19 | 1 | 20 |
| 2016 Agosto | 33 | 2 | 35 |
| 2016 Julio | 41 | 1 | 42 |
| 2016 Junio | 116 | 29 | 145 |
| 2016 Mayo | 115 | 19 | 134 |
| 2016 Abril | 83 | 16 | 99 |
| 2016 Marzo | 85 | 20 | 105 |
| 2016 Febrero | 82 | 26 | 108 |
| 2016 Enero | 105 | 20 | 125 |
| 2015 Diciembre | 66 | 19 | 85 |
| 2015 Noviembre | 141 | 26 | 167 |
| 2015 Octubre | 151 | 14 | 165 |
| 2015 Septiembre | 149 | 17 | 166 |
| 2015 Agosto | 72 | 16 | 88 |
| 2015 Julio | 54 | 13 | 67 |
| 2015 Junio | 41 | 15 | 56 |
| 2015 Mayo | 74 | 14 | 88 |
| 2015 Abril | 74 | 24 | 98 |
| 2015 Marzo | 67 | 9 | 76 |
| 2015 Febrero | 47 | 15 | 62 |
| 2015 Enero | 124 | 15 | 139 |
| 2014 Diciembre | 185 | 28 | 213 |
| 2014 Noviembre | 108 | 8 | 116 |
| 2014 Octubre | 157 | 6 | 163 |
| 2014 Septiembre | 180 | 8 | 188 |
| 2014 Agosto | 154 | 14 | 168 |
| 2014 Julio | 161 | 6 | 167 |
| 2014 Junio | 223 | 8 | 231 |
| 2014 Mayo | 133 | 8 | 141 |
| 2014 Abril | 104 | 13 | 117 |
| 2014 Marzo | 136 | 6 | 142 |
| 2014 Febrero | 117 | 9 | 126 |
| 2014 Enero | 126 | 11 | 137 |
| 2013 Diciembre | 163 | 18 | 181 |
| 2013 Noviembre | 140 | 12 | 152 |
| 2013 Octubre | 130 | 8 | 138 |
| 2013 Septiembre | 86 | 12 | 98 |
| 2013 Agosto | 116 | 7 | 123 |
| 2013 Julio | 90 | 9 | 99 |
| 2013 Junio | 4 | 0 | 4 |
| 2013 Mayo | 3 | 1 | 4 |
| 2005 Abril | 576 | 0 | 576 |
| 2005 Febrero | 432 | 0 | 432 |
| 2005 Enero | 1004 | 0 | 1004 |
Mostrar todo
