¡Prudencia en las conclusiones de los estudios preliminares!
Quitting smoking during pregnancy
Leído
6986
Vecesse ha leído el artículo
541
Total PDF
6445
Total HTML
Compartir estadísticas
array:20 [ "pii" => "13070860" "issn" => "00257753" "doi" => "10.1157/13096319" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2005-01-29" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Med Clin. 2005;124:118" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 7382 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 7 "HTML" => 6834 "PDF" => 541 ] ] "itemSiguiente" => array:16 [ "pii" => "13070859" "issn" => "00257753" "doi" => "10.1157/13070859" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2005-01-29" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Med Clin. 2005;124:120" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 5944 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 10 "HTML" => 5708 "PDF" => 226 ] ] "es" => array:9 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Síndrome de Churg-Strauss." "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:1 [ "paginaInicial" => "120" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig1" "etiqueta" => "Fig. 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "2v124n03-13070859fig01.jpg" "Alto" => 683 "Ancho" => 971 "Tamanyo" => 40756 ] ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Eduardo Canalejo Castrillero, Juan Pablo García de la Torre, M Concepción Sánchez Bermejo" "autores" => array:3 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Eduardo" "apellidos" => "Canalejo Castrillero" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Juan Pablo García" "apellidos" => "de la Torre" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "M Concepción" "apellidos" => "Sánchez Bermejo" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13070859?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/00257753/0000012400000003/v0_201307292049/13070859/v0_201307292051/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:16 [ "pii" => "13070857" "issn" => "00257753" "doi" => "10.1157/13096319" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2005-01-29" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Med Clin. 2005;124:118" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 7321 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 6 "HTML" => 6781 "PDF" => 534 ] ] "es" => array:9 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Errores diagnósticos: un importante efecto adverso de la asistencia hospitalaria" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:1 [ "paginaInicial" => "118" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Diagnostic pitfalls: a serious adverse effect of hospital care" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Pere Tudela, Josep María Mòdol, Jordi Tor" "autores" => array:3 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Pere" "apellidos" => "Tudela" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Josep" "apellidos" => "María Mòdol" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Jordi" "apellidos" => "Tor" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13070857?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/00257753/0000012400000003/v0_201307292049/13070857/v0_201307292051/es/main.assets" ] "es" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "¡Prudencia en las conclusiones de los estudios preliminares!" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:1 [ "paginaInicial" => "118" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "autoresLista" => "José Castillo Monsegur, Elvira Bisbe Vives" "autores" => array:2 [ 0 => array:3 [ "nombre" => "José" "apellidos" => "Castillo Monsegur" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "Elvira" "apellidos" => "Bisbe Vives" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:1 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Anestesiología y Reanimación. Hospital del Mar-IMIM. Barcelona. España." "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Quitting smoking during pregnancy" ] ] "textoCompleto" => "<p class="elsevierStylePara">Sr. Editor: En un artículo original recientemente publicado en Medicina Clínica, Cuenca et al investigan la seguridad y eficacia de una dosis de 100 mg de hierro intravenoso administrada a 23 pacientes antes de ser intervenidos de fractura de cadera, grupo que se compara con uno histórico de 104 pacientes. El trabajo es interesante y tiene una potencial utilidad clínica si sus resultados se comprueban de forma adecuada. Sin embargo, el estudio (calificado de preliminar por los autores) tiene algunas limitaciones que enumeramos. En primer lugar, es una investigación con un grupo control histórico y no se da información de la comparabilidad entre los 2 grupos en aspectos que pueden ser importantes en la hemorragia perioperatoria y sus consecuencias terapéuticas: técnica anestésica, profilaxis antitromboembólica y medicación preoperatoria con efecto sobre la hemostasia, control intraoperatorio de la temperatura, estimación de la hemorragia quirúrgica, entre otros. Retrasar 3 días la intervención quirúrgica de forma sistemática para «estabilizar al paciente, mejorar su estado general y que el Servicio de Medicina Interna lo revisara» no tiene una clara justificación. La mayoría de los pacientes con fractura de fémur deben ser intervenidos tempranamente, si es posible antes de 24 h, y sólo deben demorarse aquellos que estrictamente lo necesiten<span class="elsevierStyleSup">2,3</span>. En muchos hospitales la intervención quirúrgica puede retrasarse varios días por problemas organizativos o logísticos de la actividad quirúrgica (principalmente por la falta de disponibilidad de quirófanos de urgencias), y en esas circunstancias podría tener utilidad la administración de hierro intravenoso en el caso de que se confirmara su eficacia y seguridad. En el artículo no se informa de la localización ni de la gravedad de las infecciones.</p><p class="elsevierStylePara">La seguridad era el primer objetivo del estudio, pero no constan los parámetros clínicos o analíticos que se controlaron. Los resultados muestran la falta de significación estadística en la comparación de la mayoría de los parámetros analíticos (evolución de la hemoglobina) y clínicos (índice de transfusión alogénica y concentrados de hematíes transfundidos por paciente, tasa global de infecciones, estancia media hospitalaria y mortalidad). Únicamente puede hablarse de una «tendencia» favorable en algunos resultados. Sin embargo, las conclusiones del «resumen» dicen textualmente: «el hierro intravenoso podría ser una medida de ahorro eficaz en la cirugía traumatológica de cadera al reducir la tasa y el volumen transfusionales, las infecciones postoperatorias, la mortalidad y la estancia hospitalaria». Pensamos que las conclusiones no se ajustan a los resultados.</p><p class="elsevierStylePara">Los autores afirman que «se decidió la suspensión del protocolo [...] ante la seguridad de su administración, la tendencia a la utilidad y eficacia en el global de la muestra...». Podemos comprender, aunque con reservas, la seguridad del tratamiento, pero no que alguna «tendencia» de los resultados justifique tomar decisiones clínicas. No queda claro si la suspensión del protocolo consistió en interrumpir la investigación y aplicar el tratamiento probado, continuar la investigación con pautas diferentes o desecharlo. En todo caso, esas decisiones no son una consecuencia lógica de su investigación.</p><p class="elsevierStylePara">Entendemos que los resultados preliminares estimulen a los autores a continuar en su línea de investigación, pero se debe calificar los resultados concretos con objetividad y no sobrevalorarlos<span class="elsevierStyleSup">4</span>.</p>" "pdfFichero" => "2v124n03a13070860pdf001.pdf" "tienePdf" => true "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "bibliografiaReferencia" => array:4 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib1" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Seguridad y eficacia del hierro intravenoso en la anemia aguda por fractura trocantérea de cadera en el anciano." "idioma" => "es" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "Cuenca J" 1 => "García JA" 2 => "Martínez AA" 3 => "Solano VM" 4 => "Modrego FJ." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Med Clin (Barc)" "fecha" => "2004" "volumen" => "123" "paginaInicial" => "281" "paginaFinal" => "5" ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib2" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "referenciaCompleta" => "Prevention and management of hip fracture in older patients. January 2002 [consultado 29/9/2004]. Disponible en: www.sign.ac.uk" "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Prevention and management of hip fracture in older patients. January 2002 [consultado 29/9/2004]. Disponible en: www.sign.ac.uk" "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "Scottish Intercollegiate Guidelines Network." ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib3" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Association of timing of surgery for hip fracture and patient outcomes." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:7 [ 0 => "Orosz GM" 1 => "Magaziner J" 2 => "Hannan EL" 3 => "Morrison RS" 4 => "Koval K" 5 => "Gilbert M" 6 => "et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1001/jama.291.14.1738" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "JAMA" "fecha" => "2004" "volumen" => "291" "paginaInicial" => "1738" "paginaFinal" => "43" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15082701" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib4" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "referenciaCompleta" => "Manual de estilo. Barcelona: Doyma; 1993. p. 61." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Manual de estilo. Barcelona: Doyma; 1993. p. 61." "idioma" => "es" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "Medicina Clínica." ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00257753/0000012400000003/v0_201307292049/13070860/v0_201307292051/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "62280" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Cartas cientificas" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00257753/0000012400000003/v0_201307292049/13070860/v0_201307292051/es/2v124n03a13070860pdf001.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13070860?idApp=UINPBA00004N" ]
Información del artículo
ISSN: 00257753Idioma original: Español
DOI:10.1157/13096319
Datos actualizados diariamente
| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2018 Mayo | 1 | 0 | 1 |
| 2017 Octubre | 7 | 1 | 8 |
| 2017 Septiembre | 13 | 1 | 14 |
| 2017 Agosto | 12 | 0 | 12 |
| 2017 Julio | 7 | 1 | 8 |
| 2017 Junio | 12 | 1 | 13 |
| 2017 Mayo | 14 | 1 | 15 |
| 2017 Abril | 5 | 0 | 5 |
| 2017 Marzo | 15 | 2 | 17 |
| 2017 Febrero | 12 | 0 | 12 |
| 2017 Enero | 8 | 0 | 8 |
| 2016 Diciembre | 23 | 3 | 26 |
| 2016 Noviembre | 25 | 2 | 27 |
| 2016 Octubre | 31 | 6 | 37 |
| 2016 Septiembre | 21 | 1 | 22 |
| 2016 Agosto | 26 | 2 | 28 |
| 2016 Julio | 39 | 1 | 40 |
| 2016 Junio | 116 | 29 | 145 |
| 2016 Mayo | 115 | 19 | 134 |
| 2016 Abril | 83 | 16 | 99 |
| 2016 Marzo | 85 | 20 | 105 |
| 2016 Febrero | 82 | 26 | 108 |
| 2016 Enero | 105 | 20 | 125 |
| 2015 Diciembre | 66 | 19 | 85 |
| 2015 Noviembre | 141 | 26 | 167 |
| 2015 Octubre | 151 | 14 | 165 |
| 2015 Septiembre | 149 | 17 | 166 |
| 2015 Agosto | 72 | 16 | 88 |
| 2015 Julio | 54 | 13 | 67 |
| 2015 Junio | 41 | 15 | 56 |
| 2015 Mayo | 74 | 14 | 88 |
| 2015 Abril | 74 | 24 | 98 |
| 2015 Marzo | 67 | 9 | 76 |
| 2015 Febrero | 47 | 15 | 62 |
| 2015 Enero | 124 | 15 | 139 |
| 2014 Diciembre | 185 | 28 | 213 |
| 2014 Noviembre | 108 | 8 | 116 |
| 2014 Octubre | 157 | 6 | 163 |
| 2014 Septiembre | 180 | 8 | 188 |
| 2014 Agosto | 154 | 14 | 168 |
| 2014 Julio | 161 | 6 | 167 |
| 2014 Junio | 223 | 8 | 231 |
| 2014 Mayo | 133 | 8 | 141 |
| 2014 Abril | 104 | 13 | 117 |
| 2014 Marzo | 136 | 6 | 142 |
| 2014 Febrero | 117 | 9 | 126 |
| 2014 Enero | 126 | 11 | 137 |
| 2013 Diciembre | 163 | 18 | 181 |
| 2013 Noviembre | 140 | 12 | 152 |
| 2013 Octubre | 130 | 8 | 138 |
| 2013 Septiembre | 86 | 12 | 98 |
| 2013 Agosto | 116 | 7 | 123 |
| 2013 Julio | 90 | 9 | 99 |
| 2013 Junio | 4 | 0 | 4 |
| 2013 Mayo | 3 | 1 | 4 |
| 2005 Abril | 576 | 0 | 576 |
| 2005 Febrero | 432 | 0 | 432 |
| 2005 Enero | 1004 | 0 | 1004 |
Mostrar todo
