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Medicina clínica en breve
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Se incluy&#243; a 30 pacientes &#40;15 con placebo y 15 con gabapentina&#41; que presentaban lesiones en la v&#237;a piramidal&#46; El ensayo dur&#243; 10 semanas y la dosis de gabapentina lleg&#243; a los 3&#46;600 mg&#47;d&#237;a&#46; De los resultados se desprende que la gabapentina es un f&#225;rmaco antiesp&#225;stico efectivo&#44; seguro y bien tolerado en pacientes con s&#237;ndrome de motoneurona superior&#46; Seg&#250;n la escala de Ashworth&#44; la gabapentina redujo de un modo significativo el tono muscular&#46; El conocimiento de los mecanismos por los que el f&#225;rmaco ejerce su actividad antiesp&#225;stica requiere investigaciones adicionales&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><a href="http&#58;&#47;&#47;db&#46;doyma&#46;es&#47;cgi-bin&#47;wdbcgi&#46;exe&#47;doyma&#47;mrevista&#46;fulltext&#63;pident&#61;13070862" class="elsevierStyleCrossRefs"> Ver art&#237;culo</a></p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Fumar tabaco&#58; un estado de desesperanza</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">En Espa&#241;a&#44; la prevalencia de mujeres que fuman durante la gestaci&#243;n no ha disminuido&#44; ni por a&#241;os ni por comunidades&#44; lo que demuestra la necesidad de aumentar la informaci&#243;n para que las mujeres dejen de fumar antes del embarazo&#46;</span></p><p class="elsevierStylePara">En este art&#237;culo se publican los resultados de un trabajo realizado por Mart&#237;nez Fr&#237;as et al&#44; basado en los datos del Estudio Colaborativo Espa&#241;ol de Malformaciones Cong&#233;nitas &#40;ECEMC&#41;&#44; sobre la prevalencia de madres que fumaron durante el embarazo en Espa&#241;a y su evoluci&#243;n durante los &#250;ltimos 25 a&#241;os&#44; su distribuci&#243;n por comunidades aut&#243;nomas y la relaci&#243;n con las diferentes variables &#40;consumo de alcohol y de otras drogas&#44; edad y escolaridad materna&#41;&#46; Despu&#233;s de analizar los resultados&#44; los autores subrayan que&#44; en Espa&#241;a&#44; el porcentaje observado de madres que fumaron en cualquier momento de la gestaci&#243;n es a&#250;n muy alto&#44; ya que se sit&#250;a en el 30&#44;31&#37; en el per&#237;odo que comprende los &#250;ltimos 8 a&#241;os &#40;1995-2002&#41;&#44; mientras que el 19&#44;9&#37; deja de fumar en los primeros meses del embarazo&#46; No obstante&#44; los datos registrados permiten apreciar una clara estabilizaci&#243;n del consumo del tabaco durante el embarazo en la &#250;ltima d&#233;cada&#44; despu&#233;s de los fuertes incrementos observados en &#233;pocas anteriores&#46; Los datos obtenidos tambi&#233;n demuestran que las mujeres de mayor nivel de instrucci&#243;n&#44; que fueron las primeras en fumar&#44; son ahora tambi&#233;n las primeras en dejar el h&#225;bito&#46; Por su parte&#44; Villalb&#237;&#44; en el editorial&#44; insiste en la tarea fundamental de todos los cl&#237;nicos cuyo consejo profesional --siempre obligado en las gestantes fumadoras-- tiene una repercusi&#243;n decisiva en el abandono del h&#225;bito de fumar tabaco&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="2v124n03-13070861tab01.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Fig&#46; 1&#46; Prevalencia por a&#241;os de las madres que fumaron durante el embarazo&#46;</span></p><p class="elsevierStylePara"><a href="http&#58;&#47;&#47;db&#46;doyma&#46;es&#47;cgi-bin&#47;wdbcgi&#46;exe&#47;doyma&#47;mrevista&#46;fulltext&#63;pident&#61;13070863" class="elsevierStyleCrossRefs"> Ver art&#237;culo</a> y <a href="http&#58;&#47;&#47;db&#46;doyma&#46;es&#47;cgi-bin&#47;wdbcgi&#46;exe&#47;doyma&#47;mrevista&#46;fulltext&#63;pident&#61;13070851" class="elsevierStyleCrossRefs"> Ver editorial</a></p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Mapa bibliom&#233;trico de biomedicina y ciencias de la salud en Espa&#241;a &#40;1994-2002&#41;</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Aunque el aumento del n&#250;mero de publicaciones es sostenido&#44; la media de citas recibidas por documento a&#250;n no alcanza la media internacional&#46;</span></p><p class="elsevierStylePara">El art&#237;culo dibuja el mapa bibliom&#233;trico de biomedicina en Espa&#241;a del per&#237;odo comprendido entre 1994 y 2002&#46; Se trata de la continuaci&#243;n de los resultados publicados&#44; tambi&#233;n en Medicina Cl&#237;nica&#44; relativos a los per&#237;odos 1986-1989 y 1990-1993&#46; El trabajo se complementa con la publicaci&#243;n de un sitio web cuya direcci&#243;n provisional es&#58; <a href="http&#58;&#47;&#47;193&#46;147&#46;240&#46;216&#47;webs&#47;mapabiomedico2002&#47;index&#46;htm" class="elsevierStyleCrossRefs"> http&#58;&#47;&#47;193&#46;147&#46;240&#46;216&#47;webs&#47;mapabiomedico2002&#47;index&#46;htm</a>&#46; La fuente de datos se ha basado en la informaci&#243;n de dos bases de datos conocidas como National Science Indicators &#40;NSI&#41; y National Citation Reports &#40;NCR&#41;&#44; cuyos contenidos son complementarios&#46; En el estudio se observa que Espa&#241;a se sit&#250;a dentro de los primeros 20 pa&#237;ses m&#225;s productivos del mundo&#44; pero su posici&#243;n es secundaria y no se corresponde con su grado de desarrollo econ&#243;mico&#46; En los &#250;ltimos 21 a&#241;os&#44; la posici&#243;n absoluta de Espa&#241;a en biomedicina solamente ha pasado del duod&#233;cimo al und&#233;cimo puesto mundial y del octavo al s&#233;ptimo en Europa&#46; Adem&#225;s&#44; aunque se contribuye con el 2&#44;4&#37; del total de documentos de biomedicina y ciencias de salud del mundo&#44; las citas que reciben estos documentos suponen s&#243;lo el 1&#44;8&#37; del total&#58; se publica cada vez m&#225;s&#44; pero a&#250;n no se alcanza la media mundial de citas por documento&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><a href="http&#58;&#47;&#47;db&#46;doyma&#46;es&#47;cgi-bin&#47;wdbcgi&#46;exe&#47;doyma&#47;mrevista&#46;fulltext&#63;pident&#61;13070868" class="elsevierStyleCrossRefs"> Ver art&#237;culo</a></p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleItalic">Staphylococcus aureus</span> y meningitis posquir&#250;rgicas</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Es necesario conocer mejor los factores de riesgo&#44; aumentar la sospecha diagn&#243;stica y encontrar tratamientos m&#225;s eficaces con el fin de mejorar el pron&#243;stico de la infecci&#243;n por Staphylococcus aureus&#46;</span></p><p class="elsevierStylePara">La meningitis por <span class="elsevierStyleItalic">Staphylococcus aureus</span> es una enfermedad poco frecuente en adultos que se asocia a infecciones diseminadas o a procedimientos neuroquir&#250;rgicos&#46; En este trabajo se estudian las caracter&#237;sticas diferenciales de los pacientes diagnosticados de meningitis por ambos tipos de <span class="elsevierStyleItalic">S&#46; aureus</span> &#40;sensibles y resistentes a la meticilina&#41; en los que se realiz&#243; alg&#250;n procedimiento neuroquir&#250;rgico&#46; Los autores analizan&#44; de forma retrospectiva&#44; 25 casos de meningitis posquir&#250;rgicas causadas por <span class="elsevierStyleItalic">S&#46; aureus</span> registrados entre 1992 y 2002&#44; de los cuales 13 &#40;52&#37;&#41; correspond&#237;an a <span class="elsevierStyleItalic">S&#46; aureus</span> resistentes a la meticilina &#40;SARM&#41;&#46; Destacan la elevada mortalidad&#44; sobre todo en los enfermos con infecci&#243;n por SARM&#44; que alcanza el 38&#37;&#44; mientras que en los casos producidos por <span class="elsevierStyleItalic">S&#46; aureus</span> sensible a meticilina &#40;SASM&#41; es de un 27&#37;&#46; No obstante&#44; la resistencia a la meticilina no parece empeorar el pron&#243;stico de los pacientes con meningitis posquir&#250;rgica por <span class="elsevierStyleItalic">S&#46; aureus</span>&#46; En el editorial&#44; Sopena apunta la posibilidad de que en los pr&#243;ximos a&#241;os aumente el n&#250;mero de meningitis posquir&#250;rgicas por SARM&#44; en relaci&#243;n con la pr&#225;ctica de derivaciones ventriculares y a las pautas antibi&#243;ticas&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><a href="http&#58;&#47;&#47;db&#46;doyma&#46;es&#47;cgi-bin&#47;wdbcgi&#46;exe&#47;doyma&#47;mrevista&#46;fulltext&#63;pident&#61;13070850" class="elsevierStyleCrossRefs"> Ver art&#237;culo</a> y <a href="http&#58;&#47;&#47;db&#46;doyma&#46;es&#47;cgi-bin&#47;wdbcgi&#46;exe&#47;doyma&#47;mrevista&#46;fulltext&#63;pident&#61;13070852" class="elsevierStyleCrossRefs"> Ver editorial</a></p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">S&#237;ndrome de Sj&#246;gren&#58; perspectivas terap&#233;uticas</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Es posible que el tratamiento del paciente con s&#237;ndrome de Sj&#246;gren en los pr&#243;ximos a&#241;os incluya agonistas muscar&#237;nicos &#40;pilocarpina&#41;&#44; como terapia para la sequedad&#44; y f&#225;rmacos biol&#243;gicos con acciones espec&#237;ficas sobre el mecanismo patog&#233;nico de la enfermedad&#46;</span></p><p class="elsevierStylePara">El s&#237;ndrome de Sj&#246;gren &#40;SS&#41; es una de las enfermedades autoinmunes con menos opciones terap&#233;uticas&#44; sobre todo respecto a las manifestaciones relacionadas con la sequedad de las mucosas&#46; No obstante&#44; en estos &#250;ltimos a&#241;os han aparecido nuevos f&#225;rmacos que han modificado notablemente la terapia del paciente con SS&#44; como los f&#225;rmacos de administraci&#243;n oral que estimulan de forma espec&#237;fica la secreci&#243;n de las gl&#225;ndulas exocrinas&#44; nuevas indicaciones de diversos inmunodepresores para el tratamiento de la afecci&#243;n sist&#233;mica extraglandular&#44; los primeros estudios realizados en pacientes con SS donde se utilizan las nuevas terapias biol&#243;gicas&#46; Ramos-Casals et al revisan algunos de estos aspectos&#44; con especial atenci&#243;n al uso de agonistas muscar&#237;nicos en el tratamiento de la sequedad de las mucosas&#44; tambi&#233;n a las particularidades del tratamiento de la afecci&#243;n extraglandular y a las terapias biol&#243;gicas con acciones espec&#237;ficas sobre la etiopatogenia del SS&#46; Los autores no descartan la futura aparici&#243;n de alg&#250;n tratamiento g&#233;nico capaz de modificar el desequilibrio entre la apoptosis y la regeneraci&#243;n del epitelio glandular&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><a href="http&#58;&#47;&#47;db&#46;doyma&#46;es&#47;cgi-bin&#47;wdbcgi&#46;exe&#47;doyma&#47;mrevista&#46;fulltext&#63;pident&#61;13070854" class="elsevierStyleCrossRefs"> Ver art&#237;culo</a></p>"
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Información del artículo
ISSN: 00257753
Idioma original: Español
Datos actualizados diariamente
año/Mes Html Pdf Total
2017 Octubre 5 2 7
2017 Septiembre 3 2 5
2017 Agosto 2 2 4
2017 Julio 4 0 4
2017 Junio 8 4 12
2017 Mayo 9 1 10
2017 Abril 5 0 5
2017 Marzo 14 28 42
2017 Febrero 16 1 17
2017 Enero 4 1 5
2016 Diciembre 7 5 12
2016 Noviembre 11 1 12
2016 Octubre 22 3 25
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2015 Noviembre 306 72 378
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2015 Septiembre 286 95 381
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2015 Abril 205 147 352
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2014 Octubre 305 17 322
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2014 Marzo 235 27 262
2014 Febrero 253 37 290
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2013 Diciembre 316 68 384
2013 Noviembre 305 52 357
2013 Octubre 244 53 297
2013 Septiembre 196 49 245
2013 Agosto 261 57 318
2013 Julio 187 14 201
2013 Junio 23 0 23
2013 Mayo 20 0 20
2005 Mayo 307 0 307
2005 Abril 404 0 404
2005 Marzo 343 0 343
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2005 Enero 374 0 374
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