Medicina clínica en breve
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No obstante, la información disponible en la actualidad sobre la DD de la hipertensión es más bien parca. En el estudio de Martín Raymondi et al, se analiza la prevalencia de la DD en una amplia muestra de pacientes hipertensos nunca tratados, con y sin cardiopatía hipertensiva, y en los que la función diastólica se estudia mediante ecografía Doppler pulsado del flujo transmitral, Doppler tisular del anillo mitral y modo M color del flujo ventricular (flujo de llenado diastólico ventricular). Los autores destacan, entre los resultados obtenidos, que el 81% de los pacientes hipertensos presenta DD y que el 25% de los pacientes hipertensos presenta DD sin crecimiento del ventrículo izquierdo. Y a la inversa, la hipertrofia ventricular izquierda está presente, según este trabajo, en menos del 25% de los pacientes sin DD y en más de la mitad de los casos con dicha DD. Anguita Sánchez, en su editorial, subraya, no obstante, que, sin desestimar el gran interés de la valoración de la DD en los pacientes hipertensos, «deberíamos centrar primordialmente nuestros esfuerzos en el control correcto de la gran cantidad de hipertensos que abarrotan las consultas».</p><p class="elsevierStylePara"><a href="http://db.doyma.es/cgi-bin/wdbcgi.exe/doyma/mrevista.fulltext?pident=13078771" class="elsevierStyleCrossRefs"> Ver artículo</a> y <a href="http://db.doyma.es/cgi-bin/wdbcgi.exe/doyma/mrevista.fulltext?pident=13078781" class="elsevierStyleCrossRefs"> Ver editorial</a></p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">En la fibrosis quística: vigilancia especial para la densidad ósea</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Con el fin de evitar el desarrollo de la osteoporosis en los pacientes con fibrosis quística, en los casos con pérdidas de masa ósea intensas o con osteoporosis densitométrica se debe realizar controles densitométricos periódicos e iniciar tratamiento con antirresortivos potentes.</span></p><p class="elsevierStylePara">Los pacientes con fibrosis quística (FQ) presentan una disminución de la densidad mineral ósea (DMO), de origen multifactorial, y una mayor prevalencia de fracturas osteoporóticas vertebrales y costales que la población general. En este estudio de Girón et al, se valora de forma prospectiva la evolución de la DMO después de la aplicación de un protocolo de prevención y tratamiento de la osteoporosis en los pacientes adultos con FQ. Para ello, se analizan las distintas pautas terapéuticas administradas y se comparan los cambios anuales en la masa ósea con parámetros de función pulmonar, índice de masa corporal y puntuaciones radiológicas de Brasfield y clínicas de Shwachman durante el período de seguimiento. De los resultados se desprende que los pacientes adultos con FQ presentan una pérdida progresiva de masa ósea que no se evita con las medidas habituales (ejercicio físico, calcio y vitamina D). Y se confirma que los bifosfonatos aminados potentes, como el alendronato, no sólo son capaces de prevenir esta pérdida, sino que incluso aumentan la DMO.</p><p class="elsevierStylePara"><a href="http://db.doyma.es/cgi-bin/wdbcgi.exe/doyma/mrevista.fulltext?pident=13078772" class="elsevierStyleCrossRefs"> Ver artículo</a></p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Poca investigación sobre las enfermedades raras</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Las cifras revelan que la producción científica sobre las enfermedades raras es escasa y confirman la dificultad que entraña la investigación en este campo de la patología.</span></p><p class="elsevierStylePara">Las enfermedades raras son las que presentan peligro de muerte o invalidez crónica, con una prevalencia menor de 5 casos por 10.000 habitantes. Las frecuentes modificaciones en la clasificación de estas enfermedades no van parejas a la creación de nuevos encabezamientos de materias en las bases de datos referenciales, lo que motiva que la búsqueda bibliográfica de enfermedades raras tenga enormes dificultades. No hay, en definitiva, estudios bibliométricos sobre su conjunto. El objetivo de este trabajo es describir la producción científica de los investigadores españoles sobre un grupo de enfermedades raras seleccionadas en el período comprendido entre los años 1990 y 2000. La base de datos elegida para el estudio fue MEDLINE, ya que es la que abarca un mayor abanico de publicaciones y recoge, además, las revistas españolas de mayor carácter internacional. El total de las referencias recuperadas fue de 2.978, de las cuales el 82,5% fueron artículos originales y el 17,3%, revisiones. Las comunidades autónomas más productivas son Madrid y Cataluña; la distribución por años parece que tenga una tendencia ascendente, aunque la producción científica aún continúa siendo escasa. La revista que más artículos ha publicado es <span class="elsevierStyleItalic">Anales Españoles de Pediatría</span> y la media de autores por artículo es de 4,9.</p><p class="elsevierStylePara"><img src="2v125n09-13078792tab01.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Distribución por años de las referencias bibliográficas sobre enfermedades raras.</span></p><p class="elsevierStylePara"><a href="http://db.doyma.es/cgi-bin/wdbcgi.exe/doyma/mrevista.fulltext?pident=13078775" class="elsevierStyleCrossRefs"> Ver artículo</a></p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Fármacos anabólicos: un paso más en el tratamiento de la osteoporosis</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Los nuevos fármacos osteoformadores o anabólicos representan un importante avance para el tratamiento de los casos más complejos y graves de la osteoporosis.</span></p><p class="elsevierStylePara">La osteoporosis involutiva es una enfermedad con una prevalencia y una incidencia crecientes en la actualidad y requiere intervenciones terapéuticas eficaces y seguras. La terapia antirresortiva es el primer escalón de tratamiento, con pruebas suficientes a largo plazo de su eficacia para reducir el riesgo de fracturas. Los nuevos fármacos osteoformadores o anabólicos representan un importante avance para el tratamiento de los casos más complejos y graves de la enfermedad. Los autores de este artículo revisan los conocimientos actuales acerca de los fármacos anabólicos óseos (el flúor, la hormona del crecimiento, el factor de crecimiento relacionado con la insulina tipo I, las estatinas, el ranelato de estroncio y la hormona paratiroidea) para el tratamiento de la osteoporosis. En sus conclusiones señalan que los más satisfactorios son la hormona paratifoidea y el ranelato de estroncio, y caracterizan a los pacientes candidatos potenciales para el uso de estos fármacos como los que presentan: fracturas repetidas, masa ósea muy baja, acumulación de factores de riesgo y falta de respuesta a otros tratamientos.</p><p class="elsevierStylePara"><a href="http://db.doyma.es/cgi-bin/wdbcgi.exe/doyma/mrevista.fulltext?pident=13078782" class="elsevierStyleCrossRefs"> Ver artículo</a></p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Tratamiento anticoagulante continuo durante el período perioperatorio</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">¿En qué pacientes está indicado mantener el tratamiento anticoagulante durante el período perioperatorio? ¿Son las heparinas de bajo peso molecular un tratamiento sustitutivo eficaz para estos pacientes?</span></p><p class="elsevierStylePara">La falta de resultados procedentes de ensayos clínicos controlados dificulta poder establecer recomendaciones estrictas y, así, responder adecuadamente a las preguntas formuladas en este artículo. Sin embargo, la mayoría de autores considera indicado el tratamiento sustitutivo con heparinas de bajo peso molecular ante procedimientos de cirugía mayor en los pacientes con alto riesgo de tromboembolia, como los portadores de prótesis mecánicas cardíacas en posición mitral y en posición aórtica si presentan otros factores de riesgo (antecedentes de tromboembolia, fibrilación auricular o insuficiencia cardíaca), y también en los pacientes con fibrilación auricular no reumática y antecedentes de tromboembolia o con 2 o 3 factores de riesgo adicionales, y en los pacientes con antecedentes de tromboembolia venosa y múltiples episodios, trombofilia o cáncer. Por otra parte, en la mayoría de intervenciones dentales, en cirugía de cataratas, en artrocentesis y en las endoscopias diagnósticas, el riesgo de hemorragia es escaso y se recomienda que el tratamiento anticoagulante se mantenga durante el perioperatorio de los pacientes con riesgo de tromboembolia.</p><p class="elsevierStylePara"><a href="http://db.doyma.es/cgi-bin/wdbcgi.exe/doyma/mrevista.fulltext?pident=13078783" class="elsevierStyleCrossRefs"> Ver artículo</a></p>" "pdfFichero" => "2v125n09a13078792pdf001.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:2 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "tbl1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:1 [ "tablaImagen" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagenFichero" => "2v125n09-13078792tab01.gif" "imagenAlto" => 243 "imagenAncho" => 403 "imagenTamanyo" => 15738 ] ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Distribución por años de las referencias bibliográficas sobre enfermedades raras." ] ] 1 => array:5 [ "identificador" => "tbl2" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00257753/0000012500000009/v0_201307291933/13078792/v0_201307291933/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "16844" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Medicina legal" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00257753/0000012500000009/v0_201307291933/13078792/v0_201307291933/es/2v125n09a13078792pdf001.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13078792?idApp=UINPBA00004N" ]
Información del artículo
ISSN: 00257753Idioma original: Español
Datos actualizados diariamente
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|---|---|---|---|
| 2017 Octubre | 3 | 0 | 3 |
| 2017 Septiembre | 7 | 2 | 9 |
| 2017 Agosto | 7 | 0 | 7 |
| 2017 Julio | 4 | 0 | 4 |
| 2017 Junio | 6 | 1 | 7 |
| 2017 Mayo | 15 | 0 | 15 |
| 2017 Abril | 11 | 1 | 12 |
| 2017 Marzo | 6 | 3 | 9 |
| 2017 Febrero | 3 | 0 | 3 |
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| 2016 Diciembre | 11 | 2 | 13 |
| 2016 Noviembre | 11 | 1 | 12 |
| 2016 Octubre | 14 | 3 | 17 |
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| 2016 Enero | 302 | 137 | 439 |
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| 2014 Octubre | 332 | 9 | 341 |
| 2014 Septiembre | 350 | 7 | 357 |
| 2014 Agosto | 398 | 32 | 430 |
| 2014 Julio | 432 | 17 | 449 |
| 2014 Junio | 402 | 24 | 426 |
| 2014 Mayo | 322 | 33 | 355 |
| 2014 Abril | 219 | 19 | 238 |
| 2014 Marzo | 247 | 28 | 275 |
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| 2013 Junio | 21 | 0 | 21 |
| 2013 Mayo | 20 | 0 | 20 |
| 2005 Diciembre | 332 | 0 | 332 |
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| 2005 Junio | 290 | 0 | 290 |
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