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En la exploración clínica se apreciaba lesiones eritematosas asociadas a telangiectasias en la región extensora de los antebrazos, escote y zona periumbilical, pápulas de Gottron y acropaquías. El balance muscular era de 4/5. De los datos analíticos destacaban los siguientes: VSG de 75 mm/h, creatinina plasmática de 1,1 mg/dl, PCR de 1,4 mg/dl, AST de 63 U/l, ALT de 67 U/l, GGT de 74 U/l, CK de 970 U/l y CK-MB de 15 ng/ml. En el EMG aparecieron signos compatibles con miositis.</p><p class="elsevierStylePara">La resonancia magnética de cintura escapular en secciones axiales evidenció la presencia de extensas áreas de hiperseñal difusa T2 que afectaban fundamentalmente a los músculos deltoides, infraespinoso, coracobraquial y subescapular izquierdos (figs. 1 y 2; flechas). El infraespinoso y el tríceps derechos también estaban afectados, y no se observaban signos de atrofia muscular. En la cintura pelviana había una hiperseñal T2 simétrica, pero de predominio izquierdo, en los músculos glúteos e iliopsoas, aductores y recto femoral anterior (figs. 3 y 4; flechas). Se realizó una biopsia sobre el músculo más accesible con una mayor hiperseñal T2, el deltoides izquierdo, que confirmó el diagnóstico.</p><p class="elsevierStylePara"></p><p class="elsevierStylePara">Diagnóstico: <span class="elsevierStyleItalic"> Dermatomiositis.</span></p>" "pdfFichero" => "2v126n13a13086849pdf001.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:4 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig1" "etiqueta" => "Fig. 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "2v126n13-13086849fig01.jpg" "Alto" => 486 "Ancho" => 736 "Tamanyo" => 35763 ] ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "fig2" "etiqueta" => "Fig. 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "2v126n13-13086849fig02.jpg" "Alto" => 464 "Ancho" => 700 "Tamanyo" => 36901 ] ] ] 2 => array:7 [ "identificador" => "fig3" "etiqueta" => "Fig. 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "2v126n13-13086849fig03.jpg" "Alto" => 488 "Ancho" => 736 "Tamanyo" => 39135 ] ] ] 3 => array:6 [ "identificador" => "fig4" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "2v126n13-13086849fig04.jpg" "Alto" => 487 "Ancho" => 736 "Tamanyo" => 38870 ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00257753/0000012600000013/v0_201307291823/13086849/v0_201307291825/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "16757" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "La imagen de la semana" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00257753/0000012600000013/v0_201307291823/13086849/v0_201307291825/es/2v126n13a13086849pdf001.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13086849?idApp=UINPBA00004N" ]
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