Saturación de la transferrina en el algoritmo diagnóstico de la hemocromatosis hereditaria
Transferrin saturation in the diagnostic algorythm of genetic hemochromatosis
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Sin embargo, nos sorprende el elevado valor (desviación estándar) (77,9 [22,4]%) encontrado en varones y, sobre todo, en mujeres (78,4 [16,8]%), lo que les lleva a sugerir que el 60% de la saturación es el mejor punto de corte para el estudio de la HH. Este elevado punto de corte, aunque coincide con el propuesto por otros autores<span class="elsevierStyleSup">4,5</span>, puede conllevar una disminución de la sensibilidad diagnóstica de la prueba. Consideramos que la cuestión a debatir procede de la fórmula utilizada para el cálculo del IST, que expresa el porcentaje del hierro presente en plasma en relación con la totalidad del hierro que puede asumir este sistema<span class="elsevierStyleSup">6</span>. En esta fórmula los autores aplican un factor (F) de 1,27 en lugar de 1,41 para obtener la capacidad de fijación del hierro por la transferrina (F = 2*Pa hierro/Pm transferrina). Éste es un tema recurrente en los trabajos publicados, ya que «históricamente» se ha utilizado como peso molecular de la transferrina 88 kDa, cuando actualmente<span class="elsevierStyleSup">6</span> se conoce que es de 79,6 kDa. Por tanto, al aplicar la fórmula de cálculo del IST:</p><p class="elsevierStylePara"><img src="2v126n13-13086856fig01.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara"></p><p class="elsevierStylePara">se obtendría unos resultados aproximadamente un 11% inferiores a los publicados por Vázquez-Romero et al, lo que les llevaría a recomendar un punto de corte de IST intermedio (53%) entre los dos que manejan los autores (45 y 60%) con la misma especificidad y más en concordancia con las publicaciones más recientes<span class="elsevierStyleSup">7,8</span>. Consideramos que esta matización no altera el interés del trabajo, pero mejora la transferibilidad de los resultados, ya que busca una adecuada estandarización del algoritmo diagnóstico de la HH.</p>" "pdfFichero" => "2v126n13a13086856pdf001.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:1 [ 0 => array:6 [ "identificador" => "fig1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "2v126n13-13086856fig01.jpg" "Alto" => 60 "Ancho" => 261 "Tamanyo" => 3738 ] ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "bibliografiaReferencia" => array:8 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib1" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Hemocromatosis hereditaria: estudio fenotípico de una población española." 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Información del artículo
ISSN: 00257753Idioma original: Español
DOI:10.1157/13096319
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