Medicina clínica en breve
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La situación actual del estado de las resistencias a <span class="elsevierStyleItalic"> Mycobacterium tuberculosis</span> es muy dispar de unas zonas a otras del Planeta, dependiendo del mejor o peor tratamiento de los casos de tuberculosis que se haya realizado en las décadas pasadas. En España, los datos de resistencias globales de las distintas zonas geográficas del país aportados en los años noventa del siglo xx no diferencian a población autóctona e inmigrante. El estudio de Tirado Balaguer et al tiene como objetivo conocer la frecuencia de resistencias de <span class="elsevierStyleItalic">M. tuberculosis</span> en la provincia de Castellón y la influencia que la inmigración y otros factores de riesgo tienen en su aparición. Los resultados reflejan un incremento constante de la proporción de casos de tuberculosis en inmigrantes. La tasa de resistencias en la población inmigrante de Castellón sube hasta el 10,1% frente a isoniacida y hasta un 13,9% en global. Llama la atención que no haya resistencias entre la población inmigrante en los casos tratados (secundarias). En su comentario editorial, Cardona advierte de que «frente a la tuberculosis no se debe abandonar la tensión y hay que mantener la guardia en alto mediante la organización de programas y redes de colaboración».</p><p class="elsevierStylePara"><a href="http://db.doyma.es/cgi-bin/wdbcgi.exe/doyma/mrevista.fulltext?pident=13089102" class="elsevierStyleCrossRefs"> Ver artículo</a> y <a href="http://db.doyma.es/cgi-bin/wdbcgi.exe/doyma/mrevista.fulltext?pident=13089121" class="elsevierStyleCrossRefs"> Ver editorial</a></p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Seroprevalencia de <span class="elsevierStyleItalic">Chlamydophila pneumoniae</span></span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Chlamydophila pneumoniae presenta una interacción compleja con el sistema inmunitario con respuesta humoral heterogénea y tiene una alta seroprevalencia de infección en la población.</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Chlamydophila pneumoniae</span> es un microorganismo patógeno intracelular que, al entrar en contacto con el huésped, produce una respuesta inmunitaria humoral específica que se determina mediante el análisis de los valores de inmunoglobulinas séricas. <span class="elsevierStyleItalic">C. pneumoniae</span> presenta una gran heterogeneidad en la determinación de los títulos de inmunoglobulinas y en la interpretación sexológica de los aspectos epidemiológicos. En España, sólo se ha comunicado la seroprevalencia en población general infantil y de adultos jóvenes, pero no se ha investigado en el resto de la población adulta. En este trabajo, Bellido-Casado et al se marcan como objetivo conocer indirectamente la difusión de <span class="elsevierStyleItalic">C. pneumoniae</span> en nuestro medio mediante la descripción e interpretación de los perfiles de seroprevalencia que presenta en la población. Los resultados confirman que <span class="elsevierStyleItalic">C. pneumoniae</span> presenta en la población general española adulta una alta seroprevalencia de infección pasada: 74,1% para una inmunoglobulina (Ig) G é 1:16, con un incremento lineal a partir de los 36 años y ligeramente superior en los varones. La seroprevalencia hallada para la dilución de IgG é 1:64 también fue elevada (32,2%). Solamente el 3,6% de las muestras analizadas presentó una IgG é 1:256 y sólo un 0,7% una IgG é 1:512.</p><p class="elsevierStylePara"><a href="http://db.doyma.es/cgi-bin/wdbcgi.exe/doyma/mrevista.fulltext?pident=13089108" class="elsevierStyleCrossRefs"> Ver artículo</a></p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Análisis de la reputación de los hospitales españoles</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Los hospitales con mejor reputación asistencial son también los que más publican, y los hospitales con más publicaciones suelen tener una mejor reputación asistencial.</span></p><p class="elsevierStylePara">La medida y la mejora de la calidad asistencial de los hospitales es un objetivo de cualquier institución y del Sistema Nacional de Salud. La reputación de un hospital es, desde el punto de vista sociológico, una medida compleja con diversos componentes. En este trabajo se intenta, por primera vez según los autores, evaluar la reputación de los hospitales españoles por especialidades. Para ello se remitieron los cuestionarios pertinentes a los socios de las Sociedades Españolas de Cardiología, Patología Digestiva, Neurología y Otorrinolaringología. Según los autores, los resultados del estudio respaldan la afirmación de que la investigación de calidad es más probable en los centros donde la asistencia es también de calidad. Al mismo tiempo ­añaden­ también es posible que, para los distintos especialistas, la existencia de trabajos de investigación publicados y citados sea un factor que influya positivamente en la reputación del hospital. No obstante ­admiten­, es de desear que el Sistema Nacional de Salud avance en la medición de los parámetros objetivos de evaluación de los resultados del proceso asistencial, que permitan una mejor aproximación al concepto de calidad de los hospitales españoles.</p><p class="elsevierStylePara"><a href="http://db.doyma.es/cgi-bin/wdbcgi.exe/doyma/mrevista.fulltext?pident=13089112" class="elsevierStyleCrossRefs"> Ver artículo</a></p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">El caso del síndrome del edificio enfermo con hipersensibilidad química múltiple y fatiga crónica</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">La videolaringoestroboscopia y el análisis acústico de la voz fueron las exploraciones determinantes para desvelar el caso de una paciente con hipersensibilidad química múltiple relacionada con un síndrome del edificio enfermo.</span></p><p class="elsevierStylePara">El síndrome del edificio enfermo (SEE) es un término referido a un conjunto de síntomas que incluyen irritación conjuntival, irritación de mucosas de la vía respiratoria superior e inferior, afección neurotóxica y afección cutánea. El SEE se identificó en la década de los años setenta del siglo xx en edificios herméticos, sin ventanas practicables, equipados con sistemas de ventilación/climatización forzada de aire, donde más del 20% de sus ocupantes presenta quejas referentes a su salud. En esta nota clínica se describe un caso de hipersensibilidad química múltiple de origen laboral en un edificio enfermo (centro de diálisis), que se puso de manifiesto a partir de la exploración otorrinolaringológica de la paciente. Ésta se había visto sometida a la exposición repetida al mismo ambiente y, pese a las mejoras correctoras de la ventilación, desarrolló un síndrome de fatiga crónica. El caso, según los autores, confirma la asociación entre hipersensibilidad química múltiple y síndrome de fatiga crónica, y alerta acerca del abandono de los criterios científicos médicos en la política organizativa de las empresas sanitarias.</p><p class="elsevierStylePara"><img src="2v126n20-13089115fig01.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara"><a href="http://db.doyma.es/cgi-bin/wdbcgi.exe/doyma/mrevista.fulltext?pident=13089106" class="elsevierStyleCrossRefs"> Ver artículo</a></p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Seguridad de los fármacos utilizados en la migraña durante el embarazo</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">¿Qué tratamiento se puede recomendar durante el embarazo para tratar los episodios de migraña?</span></p><p class="elsevierStylePara">La prevalencia de la migraña en la población general y en las mujeres embarazadas es alta. Algunas mujeres experimentan una mejoría de los ataques de migraña durante el embarazo, pero una proporción considerable sigue presentándolos. Las medidas no farmacológicas que algunos autores recomiendan no se han evaluado suficientemente. Entre las medidas farmacológicas, el paracetamol es seguro y puede ser eficaz cuando los episodios de migraña son de intensidad leve a moderada. El uso de antiinflamatorios no esteroideos ha de restringirse al menor número de dosis y se debería evitar durante el tercer trimestre. No es recomendable indicar analgésicos opiáceos ni metimazol. Los derivados ergóticos están contraindicados durante el embarazo y el uso de triptanes debe limitarse a casos excepcionales de migraña grave. No parece que la metoclopramida o la clorpromazina aumenten de manera significativa el riesgo de malformaciones congénitas.</p><p class="elsevierStylePara"><a href="http://db.doyma.es/cgi-bin/wdbcgi.exe/doyma/mrevista.fulltext?pident=13089126" class="elsevierStyleCrossRefs"> Ver artículo</a></p>" "pdfFichero" => "2v126n20a13089115pdf001.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:1 [ 0 => array:6 [ "identificador" => "fig1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "2v126n20-13089115fig01.jpg" "Alto" => 326 "Ancho" => 452 "Tamanyo" => 31364 ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00257753/0000012600000020/v0_201307291755/13089115/v0_201307291755/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "16844" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Medicina legal" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00257753/0000012600000020/v0_201307291755/13089115/v0_201307291755/es/2v126n20a13089115pdf001.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13089115?idApp=UINPBA00004N" ]
Información del artículo
ISSN: 00257753Idioma original: Español
Datos actualizados diariamente
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| 2017 Octubre | 4 | 2 | 6 |
| 2017 Septiembre | 4 | 2 | 6 |
| 2017 Agosto | 4 | 0 | 4 |
| 2017 Julio | 1 | 0 | 1 |
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| 2013 Julio | 188 | 15 | 203 |
| 2013 Junio | 26 | 3 | 29 |
| 2013 Mayo | 22 | 0 | 22 |
| 2006 Septiembre | 325 | 0 | 325 |
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