Medicina clínica en breve
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En este trabajo, se analiza el rendimiento de esta técnica en la estadificación broncopulmonar, tanto en pacientes en los que en la tomografía computarizada (TC) se observa la presencia de ganglios mediastínicos y/o lobulares, como en pacientes en los que en la TC de mediastino no se observan anormalidades. La USEB con punción ha sido capaz, según los resultados de este estudio, de obtener muestras representativas en cerca del 90% de los ganglios abordados para la estadificación de la neoplasia broncopulmonar y recuperar tejido ganglionar normal de la mitad de los ganglios y celularidad que confirma la invasión neoplásica en algo más de un tercio de ellos. Asimismo, con esta técnica se observaron ganglios con un diámetro de > 10 mm invadidos por neoplasia en una quinta parte de los pacientes en cuyas TC el mediastino era normal. También la USEB ha permitido abordar por punción-aspiración ganglios con un diámetro < 10 mm y demostrar su afección neoplásica en algo más del 15% de los casos. La USEB con punción-aspiración en tiempo real alcanza la sensibilidad y la especificidad de la mediastinoscopia y es menos cruenta.</p><p class="elsevierStylePara"><img src="2v128n13-13100952fig01.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Punción-aspiración de ganglio subcarinal con control ultrasonográfico.</span></p><p class="elsevierStylePara"><a href="http://db.doyma.es/cgi-bin/wdbcgi.exe/doyma/mrevista.fulltext?pident=13100934" class="elsevierStyleCrossRefs"> Ver artículo</a></p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Escala de Sentido de Coherencia de Antonovsky en mayores de 70 años</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">El OLQ-13 es una escala válida y fiable para su uso en poblaciones ancianas españolas, incluidos los grupos con grado bajo de instrucción.</span></p><p class="elsevierStylePara">"El individuo con un sentido de coherencia (SOC) elevado selecciona el tipo de estrategia de afrontamiento que resulta más apropiado en función del estresor ante el que se encuentra", según Antonovsky. El SOC ha demostrado ser una variable asociada con resultados de salud en muestras clínicas y no clínicas. La escala que mide el SOC es el Orientation to Life Questionnaire de 29 ítems, abreviada a 13 ítems, por el mismo autor ­Antonovsky­ de la escala (OLQ-13). En este estudio, se presenta la validación del OLQ-13 en una muestra de poblaciones de ancianos procedentes de 8 localidades españolas. La valoración del SOC, por otro lado, ha demostrado un notable valor heurístico en el estudio de la repercusión de los factores personales en la discapacidad y el funcionamiento de personas de edad avanzada. Los resultados de este trabajo indican que la puntuación total del OLQ-13 ofrece una medida fiable y válida para la investigación de la relación de la salud, la discapacidad y el funcionamiento con factores conductuales del afrontamiento en población anciana.</p><p class="elsevierStylePara"><a href="http://db.doyma.es/cgi-bin/wdbcgi.exe/doyma/mrevista.fulltext?pident=13100935" class="elsevierStyleCrossRefs"> Ver artículo</a></p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Prótesis articular y riesgo de infección</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Un índice de riesgo quirúrgico elevado y la presencia de complicaciones posquirúrgicas no infecciosas podrían ser factores de riesgo de infección protésica articular.</span></p><p class="elsevierStylePara">La colocación de una prótesis articular (cadera o rodilla) no está exenta de complicaciones, de las cuales una de las más temidas es la infección. En la actualidad, las tasas de infección rondan el 1,5% en las prótesis de cadera y el 2,5% en las de rodilla. Su presencia supone una importante disminución de la calidad de vida de los pacientes, un elevado coste económico (> 50.000 euros/caso) y, sin duda, la repercusión más sombría: una mortalidad que alcanza el 18%. Jover-Saénz et al investigan los factores de riesgo que pueden ocasionar la infección protésica. Para ello, analizan las particularidades de las 1.666 artroplasias practicadas desde el 1 de enero de 1994 hasta el 31 de diciembre de 2003, en el Hospital Universitario Arnau de Vilanova (Lleida), y detectan que 43 se infectaron. Para el conjunto del período de estudio, se obtuvieron unas tasas de infección del 2,4% y las correspondientes a rodilla y cadera fueron del 3,3 y del 1,2%, respectivamente. De los resultados se desprende que sólo se han podido identificar 2 factores de riesgo de infección independientes en un análisis de regresión logística: un elevado riesgo quirúrgico (NNIS = 2) y la presencia de otras complicaciones no infecciosas postoperatorias (como por ejemplo la presencia de hematomas).</p><p class="elsevierStylePara"><a href="http://db.doyma.es/cgi-bin/wdbcgi.exe/doyma/mrevista.fulltext?pident=13100936" class="elsevierStyleCrossRefs"> Ver artículo</a></p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Luces y sombras en la información farmacoterapéutica que suministra internet</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Sería muy ventajoso que la Administración sanitaria dispusiera de una web destinada a los pacientes, con los contenidos debidamente calculados y que operara como una referencia.</span></p><p class="elsevierStylePara">Internet nació hace ahora algo más de 40 años y, en la actualidad, su uso es masivo. Se ha convertido en el medio de búsqueda de información más habitual en materia médica. Aunque hay estudios que han evaluado la calidad de la información sobre algunas enfermedades, no hay, al parecer, ninguno que valore la calidad de la información farmacoterapéutica que puede encontrar alguien que no sea profesional sanitario y busque información con buscadores no específicos de acceso libre en internet. Los autores de este artículo especial seleccionan 14 medicamentos y analizan la información suministrada por 12 buscadores en lengua española. Encuentran 2 tipos de contenidos: por una parte, una gran cantidad de páginas de nivel bajo, con poca información, que además es inútil tanto para el médico como para el paciente; y por otra, dominios web con pretensión de ser un vademécum <span class="elsevierStyleItalic">on-line</span>. Las carencias más reseñadas se observan en materia de seguridad. No se aprecian, sin embargo, inexactitudes de bulto o información falsa. En cuanto a los propietarios de los dominios web, destacan los autores, la presencia de proveedores de servicios sanitarios, en contraste con la escasa aparición de páginas de laboratorios farmacéuticos en una red universal. La contribución de Google<span class="elsevierStyleSup">®</span> aventaja al resto de buscadores ya que aporta el 61% de las páginas al estudio.</p><p class="elsevierStylePara"><a href="http://db.doyma.es/cgi-bin/wdbcgi.exe/doyma/mrevista.fulltext?pident=13100939" class="elsevierStyleCrossRefs"> Ver artículo</a></p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Obesidad: avances terapéuticos</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">La utilización simultánea de cambios en el estilo de vida y fármacos antiobesidad ha probado su eficacia tanto para adelgazar como para mantener el peso perdido.</span></p><p class="elsevierStylePara">El tratamiento de la obesidad sigue basándose en la tríada clásica formada por el consejo nutricional, el aumento de la actividad física y la utilización de fármacos. Las intervenciones unilaterales sobre el estilo de vida, ya sea con la dieta hipocalórica o con el incremento de la actividad física, han demostrado ser poco eficaces a la larga. Los avances que recientemente se han producido en el bagaje terapéutico contra la obesidad radican en la utilización de fármacos que permitan mejorar el resultado del tratamiento habitual. Formiguera y Sierra, de la Unidad de Obesidad Mórbida del Hospital Universitario Germans Trias i Pujol (Badalona), describen en esta revisión las indicaciones del tratamiento farmacológico de la obesidad y los fármacos disponibles actualmente (sibutramina, orlistat). También detallan el tratamiento farmacológico de la obesidad en adolescentes y, finalmente, se extienden en las perspectivas terapéuticas de futuro, con especial atención al rimonabant, un bloqueador selectivo del receptor endocannabinoide CB, que está a punto de aparecer en el mercado farmacéutico internacional, y que ha demostrado su eficacia y seguridad en el tratamiento de la obesidad y sus comorbilidades.</p><p class="elsevierStylePara"><a href="http://db.doyma.es/cgi-bin/wdbcgi.exe/doyma/mrevista.fulltext?pident=13100945" class="elsevierStyleCrossRefs"> Ver artículo</a></p>" "pdfFichero" => "2v128n13a13100952pdf001.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:1 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "2v128n13-13100952fig01.jpg" "Alto" => 476 "Ancho" => 661 "Tamanyo" => 26799 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Punción-aspiración de ganglio subcarinal con control ultrasonográfico." ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00257753/0000012800000013/v0_201307291607/13100952/v0_201307291607/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "16844" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Medicina legal" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00257753/0000012800000013/v0_201307291607/13100952/v0_201307291607/es/2v128n13a13100952pdf001.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13100952?idApp=UINPBA00004N" ]
Información del artículo
ISSN: 00257753Idioma original: Español
Datos actualizados diariamente
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|---|---|---|---|
| 2017 Octubre | 6 | 0 | 6 |
| 2017 Septiembre | 4 | 1 | 5 |
| 2017 Agosto | 3 | 0 | 3 |
| 2017 Julio | 2 | 0 | 2 |
| 2017 Junio | 10 | 1 | 11 |
| 2017 Mayo | 16 | 1 | 17 |
| 2017 Abril | 11 | 2 | 13 |
| 2017 Marzo | 17 | 8 | 25 |
| 2017 Febrero | 13 | 1 | 14 |
| 2017 Enero | 10 | 0 | 10 |
| 2016 Diciembre | 11 | 6 | 17 |
| 2016 Noviembre | 9 | 3 | 12 |
| 2016 Octubre | 26 | 3 | 29 |
| 2016 Septiembre | 11 | 1 | 12 |
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| 2014 Noviembre | 280 | 18 | 298 |
| 2014 Octubre | 301 | 9 | 310 |
| 2014 Septiembre | 369 | 14 | 383 |
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| 2014 Junio | 431 | 22 | 453 |
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| 2014 Marzo | 286 | 26 | 312 |
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| 2013 Julio | 166 | 3 | 169 |
| 2013 Junio | 25 | 0 | 25 |
| 2013 Mayo | 20 | 0 | 20 |
| 2007 Mayo | 418 | 0 | 418 |
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| 2007 Marzo | 332 | 0 | 332 |
| 2007 Febrero | 292 | 0 | 292 |
| 2007 Enero | 345 | 0 | 345 |
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