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En la radiografía baritada del tubo digestivo se apreciaban una colección de bario circular suspendida en el bulbo duodenal (fig. 1, flecha superior) y una imagen radiotransparente con un núcleo central ocupado por una acumulación de contraste (imagen en ojo de buey) en la segunda porción del duodeno (fig. 1, flecha inferior). En la endoscopia digestiva alta se observó, en el bulbo duodenal, una lesión nodular submucosa con ulceración central y una pequeña lesión polipoide umbilicada en la segunda porción duodenal (fig. 2). Se tomaron muestras de biopsia y citología exfoliativa. En el estudio citológico se apreciaron unas células grandes, ovaladas y con características de malignidad: binucleación y núcleos excéntricos e hipercromáticos con nucléolos prominentes (fig. 3); aunque no se apreciaron gránulos pigmentados en el citoplasma, el diagnóstico fue compatible con melanoma. En la anamnesis posterior el paciente refirió que 3 años antes le habían extirpado un melanoma en la región frontoparietal izquierda, así como una metástasis parotídea homolateral que se detectó al año siguiente. Las biopsias endoscópicas confirmaron el diagnóstico de melanoma amelanótico.</p><p class="elsevierStylePara">Diagnóstico: Melanoma metastásico en el duodeno.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Dedicado a la memoria del Dr. Alejandro Martínez-Raposo, citólogo, maestro y amigo.</span></p>" "pdfFichero" => "2v129n09a13109551pdf001.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:3 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig1" "etiqueta" => "Fig. 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "2v129n09-13109551fig01.jpg" "Alto" => 629 "Ancho" => 945 "Tamanyo" => 45318 ] ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "fig2" "etiqueta" => "Fig. 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "2v129n09-13109551fig02.jpg" "Alto" => 451 "Ancho" => 943 "Tamanyo" => 42754 ] ] ] 2 => array:7 [ "identificador" => "fig3" "etiqueta" => "Fig. 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "2v129n09-13109551fig03.jpg" "Alto" => 379 "Ancho" => 801 "Tamanyo" => 42058 ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00257753/0000012900000009/v0_201307291519/13109551/v0_201307291520/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "16757" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "La imagen de la semana" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00257753/0000012900000009/v0_201307291519/13109551/v0_201307291520/es/2v129n09a13109551pdf001.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13109551?idApp=UINPBA00004N" ]
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---|---|---|---|
2017 Octubre | 12 | 1 | 13 |
2017 Septiembre | 10 | 6 | 16 |
2017 Agosto | 8 | 1 | 9 |
2017 Julio | 6 | 1 | 7 |
2017 Junio | 9 | 1 | 10 |
2017 Mayo | 20 | 0 | 20 |
2017 Abril | 16 | 2 | 18 |
2017 Marzo | 21 | 50 | 71 |
2017 Febrero | 12 | 2 | 14 |
2017 Enero | 17 | 0 | 17 |
2016 Diciembre | 28 | 7 | 35 |
2016 Noviembre | 36 | 9 | 45 |
2016 Octubre | 46 | 8 | 54 |
2016 Septiembre | 27 | 1 | 28 |
2016 Agosto | 53 | 3 | 56 |
2016 Julio | 31 | 2 | 33 |
2016 Junio | 41 | 5 | 46 |
2016 Mayo | 19 | 3 | 22 |
2016 Abril | 21 | 2 | 23 |
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2016 Febrero | 20 | 3 | 23 |
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2015 Diciembre | 24 | 7 | 31 |
2015 Noviembre | 26 | 3 | 29 |
2015 Octubre | 39 | 2 | 41 |
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2015 Agosto | 21 | 2 | 23 |
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2014 Noviembre | 33 | 4 | 37 |
2014 Octubre | 28 | 2 | 30 |
2014 Septiembre | 30 | 3 | 33 |
2014 Agosto | 22 | 3 | 25 |
2014 Julio | 36 | 5 | 41 |
2014 Junio | 23 | 3 | 26 |
2014 Mayo | 26 | 4 | 30 |
2014 Abril | 14 | 1 | 15 |
2014 Marzo | 20 | 2 | 22 |
2014 Febrero | 23 | 4 | 27 |
2014 Enero | 26 | 4 | 30 |
2013 Diciembre | 28 | 2 | 30 |
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2007 Septiembre | 762 | 0 | 762 |