Interés clínico de la semivida de eliminación del paracetamol como complemento al nomograma de Rumack en la valoración de la intoxicación por paracetamol
Clinical value of estimated half-life in paracetamol poisoning as a complement to Rumack's nomogram
Bartomeu Castanyer-Puiga, Bernardí Barceló-Martína, Jordi Puiguriguer-Ferrandob, Marina Rovira-Illamolac, Dolors Soy-Munerc, Santiago Nogué-Xarauc
a Unidad de Toxicología Clínica. Servicio de Análisis Clínicos. Hospital Clínic. Barcelona. España.
b Unidad de Toxicología Clínica. Servicio de Urgencias. Hospital Universitario Son Dureta. Palma de Mallorca. Islas Baleares.
c Sección de Toxicología. Servicio de Urgencias. Hospital Clínic. Barcelona. España.
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Se halló una coincidencia entre cociente positivo y t1/2 superior a 4 h, y entre cociente negativo y t1/2 inferior a 4 h, teniendo en cuenta que el cociente se obtuvo a través de ecuaciones matemáticas. Conclusiones: Se propone que se complemente el nomograma de Rumack con la estimación de la t1/2 en todos los casos de intoxicación por paracetamol en que se planteen dudas respecto a la indicación de tratamiento con antídoto, y en aquellos en los que se desconozca el tiempo transcurrido desde la ingesta o cuando ésta haya sido fraccionado." ] "en" => array:1 [ "resumen" => "Background and objective: Rumack's nomogram is usually used to indicate the treatment with N-acetilcysteine in the paracetamol poisoning, but it has several limitations. Paracetamol half-life elimination (t1/2) is approximately of 2 h with therapeutic doses and it increases to more than 4 h in patients with hepatotoxicity. The aim of this study was to determine the usefulness of estimated paracetamol t1/2 as greater than or inferior to 4 h by using a simple ratio in relation to the development of hepatotoxicity. Patients and method: 21 patients with paracetamol overdose were admitted to Son Dureta Hospital (Palma de Mallorca) and Clínic Hospital (Barcelona) over 13 months. The estimated t1/2 is calculated using the quotient between 2 plasma paracetamol concentrations separated by 2 or more hours. Results: We found a significant difference (p < 0.005) between the group with hepatotoxicity (n = 3; t1/2 = 8,5 h; range: 3,6 ­ 8,7 h); and without hepatotoxicity (n = 18; t1/2 = 2,4 h; (range: 1,6 ­ 4,3 h). We observed an agreement between positive ratio and a t1/2 > 4 h, and negative ratio with t1/2 < 4 h, bearing in mind that the quotient is obtained through mathematical equations. 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Información del artículo
ISSN: 00257753Idioma original: Español
DOI:10.1157/13111374
Datos actualizados diariamente
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