Medicina clínica en breve
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Si bien hay unos estándares generales desarrollados por NETCORD Y FACT (Foundation for the Accreditation of Cellular Therapy), en los que se especifica cómo deben hacerse la recogida y el procesamiento de las unidades de SCU, se deja libertad a cada banco de SCU para establecer sus criterios de aceptación. En este estudio, realizado en el Hospital Universitario La Fe de Valencia, los autores analizan los motivos por los que se rechaza a las donantes y las donaciones; se investiga la influencia de los factores maternos, neonatales y de recogida en el contenido de progenitores hematopoyéticos de las unidades y se quiere establecer unos criterios que permitan una selección eficiente de las unidades. Según los resultados del trabajo, tan sólo el peso de la placenta se relaciona con la celularidad nucleada total, la celularidad CD34+ y las unidades formadoras de colonias in vitro. La recogida intraútero es, para los autores del estudio, mejor estrategia que la recogida ex útero para obtener unidades de SCU de adecuada calidad.«Si el empleo de progenitores de SCU ofrece alguna ventaja sobre los progenitores de médula ósea o sangre periférica, será necesario reconsiderar la conducta a seguir con esta unidades de baja celularidad», concluye Carreras en el editorial.</p><p class="elsevierStylePara"><img src="2v129n15-13111727tab01.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara">Curva de eficacia diagnóstica para una cifra de células nucleadas totales mayor o igual a 80 × 107 en función del peso placentario.</p><p class="elsevierStylePara"><a href="http://db.doyma.es/cgi-bin/wdbcgi.exe/doyma/mrevista.fulltext?pident=13111706" class="elsevierStyleCrossRefs"> Ver artículo</a> y <a href="http://db.doyma.es/cgi-bin/wdbcgi.exe/doyma/mrevista.fulltext?pident=13111708" class="elsevierStyleCrossRefs"> Ver artículo</a></p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Adefovir dipivoxil como tratamiento de la hepatitis B crónica</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">El tratamiento con adefovir dipivoxil de la hepatitis B crónica, en pacientes previamente refractarios a la lamivudina, se asocia a una eficacia y seguridad altas, si bien las resistencias observadas a los 2 años llegan al 20%.</span></p><p class="elsevierStylePara">El tratamiento de la hepatitis B crónica se ha modificado sustancialmente desde la introducción de los análogos de los nucleósidos y nucleótidos de administración oral. El adefovir dipivoxil, un análogo de los nucleótidos de administración oral, es eficaz en los pacientes con resistencia a la lamivudina. En este estudio se valoran la eficacia y la seguridad del adefovir dipivoxil en una serie de 120 pacientes, pertenecientes a 20 centros hospitalarios de las diferentes comunidades autónomas españolas, afectados de hepatitis B crónica y refractarios al tratamiento con lamivudina. Se analizan también las tasas y los patrones de resistencia al adefovir dipivoxil en los pacientes que no consiguieron respuesta al tratamiento. De los datos obtenidos se desprende que el tratamiento con adefovir dipivoxil en monoterapia, en pacientes refractarios a la lamivudina, se asocia a una alta tasa de respuesta bioquímica y virológica, con también una seguridad excelente. No obstante, el porcentaje de resistencias a los 2 años (20%) a este fármaco es superior al observado en pacientes no tratados previamente si se utiliza como tratamiento secuencial.<br></br></p><p class="elsevierStylePara"><a href="http://db.doyma.es/cgi-bin/wdbcgi.exe/doyma/mrevista.fulltext?pident=13111710" class="elsevierStyleCrossRefs"> Ver artículo</a></p><p class="elsevierStylePara"> </p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Delirium en pacientes ingresados por enfermedades médicas</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Un alto porcentaje de los pacientes ingresados en unidades de hospitalización de medicina interna general presentan delirium.</span></p><p class="elsevierStylePara">El delirium es un síndrome de etiología compleja y a menudo multifactorial. La frecuencia de presentación es muy variable y se ha descrito que entre el 10 y el 56% de los ancianos pueden presentarlo durante una hospitalización. En este estudio se examina la prevalencia de delirium mediante un corte transversal en pacientes ingresados en unidades de hospitalización de medicina interna por enfermedad no quirúrgica. También se analiza si hay diferencias entre los pacientes que tienen delirium y los que no, mediante la valoración de los factores con los que más se han relacionado su aparición. En el momento del examen un porcentaje importante (25,4%) de los pacientes de edad avanzada presentaba un episodio de delirium. El deterioro cognitivo previo y una peor puntuación en el índice de Barthel tiene relación con un riesgo mayor de tener delirium. La incorporación del delirium a los tradicionales cortes transversales de calidad que se hacen en los hospitales periódicamente puede ser útil para conocer mejor y prevenir este síndrome geriátrico tan frecuente en los pacientes hospitalizados de edad avanzada.</p><p class="elsevierStylePara"><a href="http://db.doyma.es/cgi-bin/wdbcgi.exe/doyma/mrevista.fulltext?pident=13111707" class="elsevierStyleCrossRefs"> Ver artículo</a></p><p class="elsevierStylePara"> </p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Trasplante autólogo de progenitores hematopoyéticos para el síndrome de POEMS</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">El trasplante autólogo de progenitores hematopoyético es eficaz en el tratamiento del síndrome de POEMS.</span></p><p class="elsevierStylePara">El síndrome POEMS (polineuropatía, organomegalia, endocrinopatía, banda monoclonal y alteraciones cutáneas), también denominado mieloma osteosclerótico, es una discrasia rara de células plasmáticas que da lugar a alteraciones en múltiples órganos y, además de las que se alude en su acrónimo, puede cursar con otras manifestaciones clínicas. El tratamiento del síndrome de POEMS no está bien establecido. La radioterapia es el tratamiento indicado en el caso de lesiones escleróticas óseas únicas o circunscritas a un área limitada. En el caso de lesiones diseminadas y pacientes menores de 70 años, el tratamiento de elección es la quimioterapia a dosis elevadas, seguida de un trasplante autólogo de progenitores hematopoyéticos. En esta nota clínica, se presentan 4 casos de síndrome de POEMS tratados con quimioterapia a dosis altas (200 mg/m2 de melfalán), seguida de un trasplante autólogo de progenitores hematopoyéticos. Con este tratamiento, y al igual que lo que se ha observado en otras series, todos los pacientes experimentaron una notable mejoría.</p><p class="elsevierStylePara"><a href="http://db.doyma.es/cgi-bin/wdbcgi.exe/doyma/mrevista.fulltext?pident=13111711" class="elsevierStyleCrossRefs"> Ver artículo</a></p><p class="elsevierStylePara"> </p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Cribado del cáncer de pulmón mediante tomografía computarizada</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">La aplicación de los programas de cribado de cáncer de pulmón que utilizan la tomografía computarizada de tórax no supone un cambio en el pronóstico de la enfermedad.</span></p><p class="elsevierStylePara">El cribado del cáncer de pulmón en individuos con factores de riesgo supondría teóricamente una disminución de la mortalidad. Los resultados de los ensayos clínicos realizados hace 2 décadas mostraron que los programas de cribado con una combinación de radiografía de tórax y citología de esputo no disminuían la mortalidad específica por cáncer de pulmón. La introducción de la tomografía computarizada (TC) de tórax y la demostración de su mayor sensibilidad para la detección de nódulos de menor tamaño renovó el entusiasmo por el cribado en el cáncer de pulmón. En este artículo especial se analiza, mediante una revisión sistemática de la bibliografía científica, tanto la efectividad como el coste y efectividad de los programas de cribado de cáncer de pulmón con la TC de tórax. El estudio concluye que si bien los programas de cribado detectan lesiones en estadios tempranos, no hay evidencia científica de calidad que demuestre que los programas de cribado de cáncer de pulmón en individuos de riesgo sean intervenciones efectivas en términos de reducción de la mortalidad.<br></br></p><p class="elsevierStylePara"><a href="http://db.doyma.es/cgi-bin/wdbcgi.exe/doyma/mrevista.fulltext?pident=13111712" class="elsevierStyleCrossRefs"> Ver artículo</a></p><p class="elsevierStylePara"> </p>" "pdfFichero" => "2v129n15a13111727pdf001.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:2 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "tbl1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:1 [ "tablaImagen" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagenFichero" => "2v129n15-13111727tab01.gif" "imagenAlto" => 210 "imagenAncho" => 336 "imagenTamanyo" => 7316 ] ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Curva de eficacia diagnóstica para una cifra de células nucleadas totales mayor o igual a 80 × 107 en función del peso placentario." ] ] 1 => array:5 [ "identificador" => "tbl2" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00257753/0000012900000015/v0_201307291502/13111727/v0_201307291502/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "16844" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Medicina legal" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00257753/0000012900000015/v0_201307291502/13111727/v0_201307291502/es/2v129n15a13111727pdf001.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13111727?idApp=UINPBA00004N" ]
Información del artículo
ISSN: 00257753Idioma original: Español
Datos actualizados diariamente
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| 2017 Octubre | 2 | 1 | 3 |
| 2017 Septiembre | 6 | 0 | 6 |
| 2017 Agosto | 10 | 0 | 10 |
| 2017 Julio | 15 | 2 | 17 |
| 2017 Junio | 17 | 0 | 17 |
| 2017 Mayo | 12 | 1 | 13 |
| 2017 Abril | 12 | 0 | 12 |
| 2017 Marzo | 19 | 7 | 26 |
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| 2016 Diciembre | 8 | 4 | 12 |
| 2016 Noviembre | 9 | 2 | 11 |
| 2016 Octubre | 20 | 2 | 22 |
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| 2014 Marzo | 276 | 33 | 309 |
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| 2013 Agosto | 301 | 37 | 338 |
| 2013 Julio | 221 | 9 | 230 |
| 2013 Junio | 22 | 1 | 23 |
| 2013 Mayo | 21 | 1 | 22 |
| 2007 Diciembre | 398 | 0 | 398 |
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| 2007 Junio | 431 | 0 | 431 |
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