Infección por citomegalovirus en pacientes con colitis ulcerosa tratados con colectomía
Infection by cytomegalovirus in patients with ulcerative colitis requiring colonic resection
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Se han analizado las características clínicas y farmacológicas quepudieran predisponer a la infección por CMV. En todos los casos se practicó inmunohistoquímicaespecífica para CMV en cortes obtenidos de bloques parafinados.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Resultados</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">La inmunohistoquímica fue positiva para CMV en 7 de los 39 pacientes. Desde1985 hasta 1994 sólo hubo un caso de CMV, mientras que de 1995 a 1998 se detectaron 6(p < 0,05). Todos los pacientes con infección por CMV habían recibido tratamiento parenteralpreoperatorio con glucocorticoides y, además, 5 de ellos habían recibido ciclosporina. Veintidósde los 32 pacientes sin evidencia de infección por CMV también habían recibido tratamientoparenteral con glucocorticoides, y 12 de ellos, además, ciclosporina, metotrexato o azatioprina,(la tasa de inmunodepresión farmacológica previa a la intervención en los pacientes no fue diferenteentre los infectados y no infectados por CMV). La duración del tratamiento antes de laintervención (mediana [IC del 95%]) fue similar en los pacientes sin CMV (17 meses [18-89])y en los infectados (30 meses [13-49], p = NS). Cuatro pacientes con infección por CMV fallecieronpor complicaciones en el postoperatorio.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Conclusiones</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">La infección por CMV en pacientes con CU de curso complicado destaca tantopor su frecuencia como por su gravedad. En los últimos años se aprecia un aumento de la prevalenciade infección por CMV, que no parece atribuible a diferencias en el tratamiento inmunodepresorrecibido.</p>" ] "en" => array:1 [ "resumen" => "<span class="elsevierStyleSectionTitle">Background</span><p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The objective was to determine the rate of colonic infection by cytomegalovirus(CMV) in patients with ulcerative colitis (UC) who have required colonic resection because oflack of response to medical treatment or complications.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Patients and methods</span><p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Thirty nine patients (26 males, 13 females) colectomized because of refractoryor complicated UC were included. Clinical and pharmacological characteristics wereanalyzed. Specific immunohistochemistry for CMV was performed in biopsic samples of all specimens.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Results</span><p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Immunohistochemistry was positive for CMV in 7 out of the 39 patients. Since 1985to 1994 there was only one case of CMV that contrasts with the 6 cases diagnosed from 1995to 1998 (p < 0.05). All patients with CMV infection have received systemic corticosteroids beforesurgery, and additionally cyclosporine in 5 of them. Twenty two out of the 32 patients withoutCMV infection have also received corticosteroids, cyclosporine, azatioprine or methotrexatebefore surgery. The rate of immunosuppression was not different between the patients with orwithout CMV infection. Length of treatment before surgery was also similar for both groups ofpatients: (17 months (18-89) in non-infected group and 30 months (13-49) in CMV infectedgroup; p = NS). Four patients infected by CMV died in the postoperatory.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Conclusions</span><p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">CMV infection in patients with refractory or complicated UC is a serious complicationdue to its frequency and prognosis. A significant increase in the prevalence of CMV infection,not related with differences in therapeutic immunosupression, has been observed inrecent years.</p>" ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Referencias Bibliográficas" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:15 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0005" "etiqueta" => "1." 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| 2023 Febrero | 0 | 8 | 8 |
| 2023 Enero | 0 | 1 | 1 |
| 2022 Diciembre | 0 | 4 | 4 |
| 2022 Noviembre | 0 | 2 | 2 |
| 2022 Octubre | 0 | 3 | 3 |
| 2022 Septiembre | 1 | 0 | 1 |
| 2022 Agosto | 0 | 8 | 8 |
| 2022 Junio | 1 | 3 | 4 |
| 2022 Mayo | 1 | 4 | 5 |
| 2022 Abril | 1 | 7 | 8 |
| 2022 Febrero | 0 | 1 | 1 |
| 2022 Enero | 0 | 1 | 1 |
| 2021 Noviembre | 0 | 2 | 2 |
| 2021 Octubre | 0 | 2 | 2 |
| 2020 Octubre | 0 | 1 | 1 |
| 2020 Agosto | 0 | 1 | 1 |
| 2020 Julio | 0 | 1 | 1 |
| 2020 Junio | 0 | 6 | 6 |
| 2020 Mayo | 0 | 3 | 3 |
| 2020 Abril | 0 | 1 | 1 |
| 2020 Marzo | 0 | 2 | 2 |
| 2020 Febrero | 0 | 1 | 1 |
| 2020 Enero | 1 | 3 | 4 |
| 2019 Diciembre | 0 | 12 | 12 |
| 2019 Noviembre | 0 | 1 | 1 |
| 2019 Octubre | 4 | 1 | 5 |
| 2019 Septiembre | 1 | 1 | 2 |
| 2019 Agosto | 1 | 1 | 2 |
| 2019 Julio | 3 | 1 | 4 |
| 2019 Junio | 1 | 14 | 15 |
| 2019 Mayo | 0 | 28 | 28 |
| 2019 Abril | 2 | 0 | 2 |
| 2019 Enero | 2 | 4 | 6 |
| 2018 Diciembre | 1 | 0 | 1 |
| 2018 Noviembre | 1 | 0 | 1 |
| 2018 Marzo | 0 | 1 | 1 |
| 2017 Octubre | 27 | 4 | 31 |
| 2017 Septiembre | 31 | 11 | 42 |
| 2017 Agosto | 30 | 8 | 38 |
| 2017 Julio | 21 | 13 | 34 |
| 2017 Junio | 33 | 7 | 40 |
| 2017 Mayo | 34 | 8 | 42 |
| 2017 Abril | 27 | 23 | 50 |
| 2017 Marzo | 41 | 23 | 64 |
| 2017 Febrero | 44 | 2 | 46 |
| 2017 Enero | 64 | 5 | 69 |
| 2016 Diciembre | 84 | 6 | 90 |
| 2016 Noviembre | 114 | 8 | 122 |
| 2016 Octubre | 103 | 12 | 115 |
| 2016 Septiembre | 39 | 4 | 43 |
| 2016 Agosto | 15 | 0 | 15 |
| 2016 Julio | 36 | 2 | 38 |
| 2016 Junio | 66 | 1 | 67 |
| 2016 Mayo | 72 | 3 | 75 |
| 2016 Abril | 66 | 1 | 67 |
| 2016 Marzo | 61 | 0 | 61 |
| 2016 Febrero | 49 | 1 | 50 |
| 2016 Enero | 47 | 0 | 47 |
| 2015 Diciembre | 62 | 0 | 62 |
| 2015 Noviembre | 55 | 0 | 55 |
| 2015 Octubre | 59 | 0 | 59 |
| 2015 Septiembre | 60 | 0 | 60 |
| 2015 Agosto | 64 | 0 | 64 |
| 2015 Julio | 51 | 0 | 51 |
| 2015 Junio | 34 | 0 | 34 |
| 2015 Mayo | 32 | 0 | 32 |
| 2015 Abril | 21 | 0 | 21 |
| 2015 Marzo | 38 | 0 | 38 |
| 2015 Febrero | 25 | 0 | 25 |
| 2015 Enero | 17 | 0 | 17 |
| 2014 Diciembre | 28 | 0 | 28 |
| 2014 Noviembre | 13 | 0 | 13 |
| 2014 Octubre | 13 | 0 | 13 |
| 2014 Septiembre | 13 | 0 | 13 |
| 2014 Agosto | 15 | 0 | 15 |
| 2014 Julio | 15 | 0 | 15 |
| 2014 Junio | 9 | 0 | 9 |
| 2014 Mayo | 6 | 0 | 6 |
| 2014 Abril | 13 | 0 | 13 |
| 2014 Marzo | 10 | 0 | 10 |
| 2014 Febrero | 8 | 0 | 8 |
| 2014 Enero | 6 | 0 | 6 |
| 2013 Diciembre | 8 | 0 | 8 |
| 2013 Noviembre | 9 | 0 | 9 |
| 2013 Octubre | 11 | 0 | 11 |
| 2013 Septiembre | 7 | 0 | 7 |
| 2013 Agosto | 4 | 0 | 4 |
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