Imagen de la semana
Reticulohistiocitosis multicéntrica
Multicentric reticulohistiocytosis
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En la analítica de sangre destacaba una anemia normocítica normocrómica, y en la radiografía de manos se observó una disminución del espacio interarticular en las articulaciones interfalángicas distales y erosiones (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig3">fig. 3</a>). La biopsia cutánea fue diagnóstica de reticulohistiocitosis multicéntrica. Se descartó que hubiera una neoplasia oculta.</p><elsevierMultimedia ident="fig1"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig2"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig3"></elsevierMultimedia><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">La reticulohistiocitosis multicéntrica es una enfermedad granulomatosa sistémica de origen desconocido que se caracteriza por lesiones cutáneas (pápulas en el dorso de las manos y erupción eritematoviolácea de predominio en el tórax y la cara) y articulares (sobre todo en interfalángicas distales). El diagnóstico es histológico y la lesión característica consiste en histiocitos multinucleados gigantes localizados en la zona reticular alta de la dermis (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig4">fig. 4</a>). La enfermedad es de duración variable (hay remisiones espontáneas) y la morbilidad depende sobre todo de la afección articular. En ocasiones puede asociarse a neoplasias. El tratamiento con el que se ha demostrado mejoría de la clínica es la combinación de etanercept y glucocorticoides. 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