Original breve
Asociación entre la carga herpética y la enfermedad isquémica crónica del corazón: estudio de casos y controles
Association between herpetic burden and chronic ischemic heart disease: Matched case-control study
Jesús Esteban-Hernández
, Jesús San Román Montero, Ruth Gil, María Anegón, Ángel Gil
Autor para correspondencia
Departamento de Medicina Preventiva, Salud Pública e Inmunología y Microbiología médicas, Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad Rey Juan Carlos, Alcorcón, Madrid, España
Leído
4991
Vecesse ha leído el artículo
277
Total PDF
4714
Total HTML
Compartir estadísticas
array:23 [ "pii" => "S0025775310009747" "issn" => "00257753" "doi" => "10.1016/j.medcli.2010.09.029" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2011-07-09" "aid" => "1599" "copyright" => "Elsevier España, S.L.. Todos los derechos reservados" "copyrightAnyo" => "2010" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "sco" "cita" => "Med Clin. 2011;137:157-60" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 2768 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 5 "HTML" => 2503 "PDF" => 260 ] ] "itemSiguiente" => array:18 [ "pii" => "S0025775311001011" "issn" => "00257753" "doi" => "10.1016/j.medcli.2010.12.011" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2011-07-09" "aid" => "1704" "copyright" => "Elsevier España, S.L." "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "sco" "cita" => "Med Clin. 2011;137:161-2" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 2347 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 8 "HTML" => 2057 "PDF" => 282 ] ] "es" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Editorial</span>" "titulo" => "Factores de riesgo y efecto de los fármacos administrados por vía sistémica sobre la retinopatía diabética" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "161" "paginaFinal" => "162" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Risk factors and effects of parenteral drugs on diabetic retinopathy" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Pedro Romero-Aroca" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Pedro" "apellidos" => "Romero-Aroca" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0025775311001011?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/00257753/0000013700000004/v1_201304302019/S0025775311001011/v1_201304302019/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:18 [ "pii" => "S0025775311002351" "issn" => "00257753" "doi" => "10.1016/j.medcli.2010.11.033" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2011-07-09" "aid" => "1736" "copyright" => "Elsevier España, S.L." "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Med Clin. 2011;137:152-6" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 2582 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 8 "HTML" => 2372 "PDF" => 202 ] ] "es" => array:12 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original</span>" "titulo" => "Factores clínicos y farmacológicos relacionados con los requerimientos de fotocoagulación láser en pacientes con nefropatía diabética secundaria a diabetes mellitus tipo 2" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "152" "paginaFinal" => "156" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Clinical and pharmacological factors related to the requirements of laser photocoagulation in patients with diabetic nephropathy due to type 2 diabetes mellitus" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Ingrid Auyanet, Luis José Rodríguez, Ana Yurena Sánchez, Noemi Esparza, Francisco Cabrera, Elvira Bosch, Pedro Cardona, María Dolores Checa" "autores" => array:8 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Ingrid" "apellidos" => "Auyanet" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Luis José" "apellidos" => "Rodríguez" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Ana Yurena" "apellidos" => "Sánchez" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Noemi" "apellidos" => "Esparza" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "Francisco" "apellidos" => "Cabrera" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "Elvira" "apellidos" => "Bosch" ] 6 => array:2 [ "nombre" => "Pedro" "apellidos" => "Cardona" ] 7 => array:2 [ "nombre" => "María Dolores" "apellidos" => "Checa" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0025775311002351?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/00257753/0000013700000004/v1_201304302019/S0025775311002351/v1_201304302019/es/main.assets" ] "es" => array:20 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original breve</span>" "titulo" => "Asociación entre la carga herpética y la enfermedad isquémica crónica del corazón: estudio de casos y controles" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "157" "paginaFinal" => "160" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "Jesús Esteban-Hernández, Jesús San Román Montero, Ruth Gil, María Anegón, Ángel Gil" "autores" => array:5 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "Jesús" "apellidos" => "Esteban-Hernández" "email" => array:1 [ 0 => "jesus.esteban@urjc.es" ] "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">¿</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Jesús" "apellidos" => "San Román Montero" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Ruth" "apellidos" => "Gil" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "María" "apellidos" => "Anegón" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "Ángel" "apellidos" => "Gil" ] ] "afiliaciones" => array:1 [ 0 => array:1 [ "entidad" => "Departamento de Medicina Preventiva, Salud Pública e Inmunología y Microbiología médicas, Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad Rey Juan Carlos, Alcorcón, Madrid, España" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Association between herpetic burden and chronic ischemic heart disease: Matched case-control study" ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1549 "Ancho" => 2660 "Tamanyo" => 91623 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Distribución de la carga herpética en pacientes con enfermedad isquémica crónica cardíaca y controles sanos.</p>" ] ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Introducción</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Existen evidencias de que la “carga infecciosa”, el número de agentes infecciosos a los que un sujeto ha estado expuesto, se asocia a un mayor riesgo cardiovascular<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1,2</span></a>. Basándose en la serología, se han usado diferentes combinaciones de patógenos (virus y/o bacterias) para definir la carga infecciosa con resultados contradictorios<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3,4</span></a>. Estudios prospectivos realizados en el norte de Europa y Norteamérica apoyan dicha hipótesis<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5-7</span></a> y sostienen que el riesgo depende fundamentalmente de los virus herpes (“carga herpética”) y es independiente de los factores clásicos y de la proteína C reactiva<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5,6</span></a>.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En España, aunque hay estudios previos que analizan la relación entre <span class="elsevierStyleItalic">Chlamydophila pneumoniae</span> y la enfermedad coronaria<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">8,9</span></a>, el papel de la carga herpética en el desarrollo de eventos cardiovasculares sólo ha sido estudiado en receptores de trasplante renal<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>. Los pacientes que antes del trasplante eran seropositivos para más de cuatro de los herpesvirus considerados, tenían mayor riesgo de eventos cardiovasculares durante el primer año pos-trasplante. Sin embargo, dado el estado de inmunocompromiso de este tipo de pacientes, esta relación no es directamente extrapolable a sujetos inmunocompetentes. Nuestro objetivo es analizar si existe asociación entre carga herpética y enfermedad isquémica crónica del corazón en nuestro contexto seroepidemiológico.</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Sujetos, materiales y métodos</span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Diseño, participantes y métodos de recogida de datos</span><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estudio de casos y controles emparejados por edad y sexo (1:1) realizado en el Centro de Salud Pintores de Parla entre octubre de 2000 y marzo de 2002. El emparejamiento se realizó a partir de los sujetos reclutados para un estudio no emparejado (1:2) que analizaba la relación entre la hiperhomocisteinemia y la enfermedad isquémica crónica cardíaca (EICC)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>. Se seleccionaron casos prevalentes de EICC, mujeres y varones de entre 45 y 75 años, que acudieron a consulta para control periódico. El grupo control estaba formado por personas sin antecedentes de enfermedad cardiovascular que acudieron a atención primaria por otras razones. El reclutamiento de ambos grupos fue simultáneo. Para el presente estudio se emparejaron por edad y sexo 75 casos y sus respectivos controles (70% de los casos del estudio original).</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La información clínica se obtuvo a partir de la historia clínica informatizada y se completó mediante entrevista clínica en la que se confirmó el diagnóstico a partir de los informes clínicos aportados por el paciente. Cuando no se pudo confirmar el diagnóstico, el paciente no fue incluido en el estudio. Se excluyeron los sujetos con insuficiencia renal, enfermedad neoplásica o en tratamiento con citotóxicos y cirugía mayor en los últimos 3 meses.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se consideraron fumadores aquellos sujetos que fumasen actualmente o hubiesen fumado alguna vez antes del primer evento (fumador actual/exfumador); hipertensos aquellos con cifras de presión arterial sistólica (PAS) ≥140<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm Hg y/o presión arterial diastólica (PAD) ≥90 mmHg, o en tratamiento farmacológico de la misma; diabéticos a aquellos sujetos con cifras glucemia basal en ayunas superiores a 126<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/dl o previamente diagnosticados y en tratamiento para la misma; e hipercolesterolémicos aquellos con valores de colesterol total ≥ 240<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/dl o en tratamiento hipolipemiante. Se registró el nivel educativo más alto alcanzado entre los siguientes: sin estudios, enseñanza primaria, enseñanza secundaria y estudios universitarios.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los pacientes dieron su consentimiento informado por escrito y el estudio fue aprobado por el Comité Ético de Investigación Clínica del Hospital de Getafe.</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Determinaciones de laboratorio</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las muestras de sangre se recogieron tras ayuno nocturno en tubo seco para separar suero mediante centrifugación a 1.500<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g durante 15 minutos. Los sueros se almacenaron a -20<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>°C hasta la realización de las determinaciones. Se determinaron anticuerpos IgG frente al virus de Epstein-Barr (Enzygnost<span class="elsevierStyleSup">®</span> Anti EBV/IgG, Marburg, Alemania), citomegalovirus (Enzygnost<span class="elsevierStyleSup">®</span> Anti CMV/IgG, Marburg, Alemania), virus varicela-zóster (Enzygnost<span class="elsevierStyleSup">®</span> Anti VZV/IgG, Marburg, Alemania) y anticuerpos IgG específicos frente a virus herpes simple (VHS) tipo I y tipo II (bioelisa HSV-1 IgG y bioelisa HSV-2 IgG, Biokit laboratories, Barcelona, España). Se consideraron seropositivas aquellas muestras con títulos superiores al control positivo del kit. La “carga herpética” se definió como el total de herpesvirus frente a los que cada sujeto era seropositivo.</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Análisis estadístico</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las variables cualitativas se representaron mediante sus frecuencias absolutas y porcentajes. Al tratarse de un diseño emparejado, la comparación de proporciones entre grupos se realizó mediante el test de McNemar, obteniendo la significación bilateral por métodos exactos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>. La comparación de proporción de carga herpética, tras estratificar por cada factor de riesgo clásico dentro de cada grupo, se realizó mediante el test exacto de Fisher bilateral. El análisis multivariante se realizó mediante regresión logística condicional. Los odds ratios (OR) se expresaron son su correspondiente intervalo de confianza del 95% (IC 95%). Para el análisis de los datos se utlilizó Stata/SE 8.0 para Windows (Stata Corporation College Station, Texas, EE.UU.).</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El tamaño muestral vino impuesto por los casos emparejables. Utilizando el estimador de asociación ajustado de menor magnitud encontrado en estudios previos sobre carga herpética y cardiopatía isquémica<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5,13</span></a>, con 75 pares dispondríamos de una potencia del 72% para detectar un OR de 2,4, con un riesgo alfa del 5%. Esta estimación se realizó con el programa EPIDAT 3.1<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>.</p></span></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Resultados</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a> recoge las características sociodemográficas y clínicas principales, así como la seroprevalencia para cada herpesvirus analizado. La proporción de hipertensos fue similar, mientras que la proporción de sujetos hipercolesterolémicos, fumadores actuales/exfumadores y diabéticos fue significativamente mayor en el grupo de los casos. No se observaron diferencias en el nivel educativo. Tampoco se encontraron diferencias en la seroprevalencia para ninguno de los virus analizados. No hubo ningún control seropositivo para VHS-2, ni casos seronegativos para varicela-zóster. La carga herpética se recodificó en menos de 4 seropositividades (baja carga), y 4 o más (alta carga). El 90,7% de los casos y el 70,7% de los controles fueron seropositivos para cuatro o más virus herpes (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,002) (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>).</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Entre los controles, la proporción de sujetos con alta carga fue superior en los sujetos hipercolesterolémicos (88,5% frente a 61,2%, p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,02) y en el grupo de fumadores actuales (93,3% frente a 63,8%, p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,03). Estas diferencias no se encontraron entre los casos. Tampoco se observaron diferencias en el nivel de carga en función del nivel educativo en ninguno de los dos grupos.</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las OR ajustados por edad y sexo, y ajustados por el resto de variables, se recogen en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">Tabla 2</a>. La asociación entre carga herpética y EICC permanece tras introducir en el modelo las variables diabetes, fumador, hipertensión, y nivel educativo (OR 4,51, IC 95% 1,23 – 16,53), pero no tras introducir la hipercolesterolemia. La OR para la alta carga herpética ajustado por todos los factores fue 2,2 (IC 95% 0,45 – 10,62).</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Discusión</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Encontramos asociación entre la carga herpética y la EICC, pero no con las infecciones individualmente consideradas. Esta asociación fue independiente de todos los factores de riesgo clásicos, excepto de la hipercolesterolemia. Nuestros resultados en este estudio de base comunitaria coinciden en parte con aquellos que evaluaron la relación entre la carga herpética y enfermedad coronaria en el entorno hospitalario<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">6,7</span></a>. Aunque en nuestro estudio la asociación desaparece tras el ajuste por hipercolesterolemia, es reseñable el hecho de que no esté confundida por ningún otro factor.</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No hemos encontrado asociación entre el nivel educativo y la enfermedad, ni una mayor proporción de alta carga entre los sujetos con menor nivel educativo, en ninguno de los dos grupos. Estudios recientes en población general<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">15,16</span></a> señalan que los sujetos con menor nivel socioeconómico tienen mayor carga infecciosa y una respuesta inmunitaria diferente a la misma, sugiriendo que dicha carga podría contribuir a la relación entre nivel socioeconómico y la enfermedad cardiovascular, pero sin poder descartar que se tratase de un indicador más de dicho nivel. Sin embargo, ninguno de los estudios previos sobre carga herpética y enfermedad cardiovascular incluyó esta variable. En nuestro estudio, la ausencia de asociación podría ser explicada por la homogeneidad de esta variable en el ámbito poblacional del que procede nuestra muestra, lo que parece confirmar el hecho de que algo más del 80% de los sujetos en ambos grupos tienen estudios primarios o inferiores.</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Que la asociación sólo desaparezca tras ajustar por hipercolesterolemia, junto con la existencia de una proporción significativamente mayor de alta carga en controles hipercolesterolémicos que en los que no lo son, y que esta diferencia no se observe en los casos, apunta a la existencia de una posible interacción entre ambos factores. Mas la falta de potencia estadística impide investigarla en profundidad. En nuestra opinión, esta relación no es un mero hallazgo estadístico. Georges et al encontraron que la alta carga infecciosa bacteriana y/o vírica se relacionaba con valores menores de lipoproteínas de alta densidad (HDL) y mayores de lipoproteínas de baja densidad (LDL) en casos de cardiopatía isquémica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. Como nosotros, también encontraron una mayor proporción de alta carga en los sujetos fumadores, mas ellos lo observaron tanto en casos como en controles.</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como todo estudio retrospectivo, este estudio tiene varias limitaciones: Primero, el estado serológico podría haber cambiado tras el primer episodio clínico de la enfermedad. Sin embargo, las encuestas seroepidemiológicas muestran que en España la seroconversión frente a los herpesvirus considerados se produce antes de los 40 años y, por tanto, la carga herpética quedaría establecida antes del primer episodio. En segundo lugar, hemos utilizado el nivel educativo como variable indicadora del nivel socioeconómico. El nivel socioeconómico para este grupo de edad en España está estrechamente relacionado con el nivel educativo, por lo que creemos que esta variable recoge buena parte del posible efecto confusor del nivel socioeconómico en la relación analizada. Por último, no medimos proteína C reactiva ultrasensible, por lo que no podemos establecer su relación con la carga herpética, aunque hay evidencias de que, a diferencia de la carga bacteriana, la asociación entre carga herpética y eventos cardiovasculares futuros es independiente de ella<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5,6</span></a>.</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La asociación parcial que propone nuestro estudio sería fácilmente confirmable utilizando las serotecas de estudios prospectivos realizados en nuestro contexto seroepidemiológico. De serlo, añadiría consistencia a la hipótesis y nos permitiría ahondar en las interacciones entre la carga herpética y los factores de riesgo cardiovascular clásicos, o entender la contribución de la carga infecciosa a las diferencias en el riesgo cardiovascular entre países.</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Conflicto de intereses</span><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:11 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "xres106568" "titulo" => array:5 [ 0 => "Resumen" 1 => "Fundamento y objetivo" 2 => "Pacientes y método" 3 => "Resultados" 4 => "Conclusión" ] ] 1 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec93957" "titulo" => "Palabras clave" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "xres106569" "titulo" => array:5 [ 0 => "Abstract" 1 => "Background and objectives" 2 => "Patients and methods" 3 => "Results" 4 => "Conclusion" ] ] 3 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec93958" "titulo" => "Keywords" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Introducción" ] 5 => array:3 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Sujetos, materiales y métodos" "secciones" => array:3 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Diseño, participantes y métodos de recogida de datos" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Determinaciones de laboratorio" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0025" "titulo" => "Análisis estadístico" ] ] ] 6 => array:2 [ "identificador" => "sec0030" "titulo" => "Resultados" ] 7 => array:2 [ "identificador" => "sec0035" "titulo" => "Discusión" ] 8 => array:2 [ "identificador" => "sec0040" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 9 => array:2 [ "identificador" => "xack36098" "titulo" => "Agradecimientos" ] 10 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2010-05-26" "fechaAceptado" => "2010-09-21" "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec93957" "palabras" => array:5 [ 0 => "Infección herpética" 1 => "Isquemia cardíaca" 2 => "Estudio de casos y controles" 3 => "Factores de riesgo" 4 => "Estudio seroepidemiológico" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec93958" "palabras" => array:5 [ 0 => "Herpesviridae infections" 1 => "Myocardial ischemia" 2 => "Case-control studies" 3 => "Risk factors" 4 => "Seroepidemiologic Studies" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:2 [ "titulo" => "Resumen" "resumen" => "<span class="elsevierStyleSectionTitle">Fundamento y objetivo</span><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Estudios previos plantean una verosímil asociación entre la carga herpética y la cardiopatía isquémica. El objetivo es analizar esta hipótesis en un contexto seroepidemiológico español.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Pacientes y método</span><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Estudio de casos y controles emparejados por edad y sexo (1:1) que incluyó a pacientes con enfermedad isquémica crónica del corazón y controles sanos. Se definió carga herpética como el número total de virus herpes para los que el sujeto fue seropositivo (IgG), considerando los virus Epstein-Barr, citomegalovirus, varicela-zóster, herpes simple tipo 1 y tipo 2.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Resultados</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">El 90,7% de los casos y el 70,7% de los controles (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,002) fueron seropositivos para 4 o más virus herpes (alta carga herpética). Dentro del grupo control, los sujetos con hipercolesterolemia tuvieron mayor proporción de alta carga (88,5% frente a 61,2%, p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,02). La alta carga herpética se asoció a la enfermedad tras ajustar por diabetes, tabaco, hipertensión, y nivel educativo (odds ratio [OR] 4,5, intervalo de confianza del 95% [IC 95%] 1,23-16,53), pero no al incluir la hipercolesterolemia en el modelo (OR 2,2, IC 95% 0,45-10,62).</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Conclusión</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">La asociación es independiente de la mayoría, pero no de todos los factores de riesgo cardiovascular clásicos.</p>" ] "en" => array:2 [ "titulo" => "Abstract" "resumen" => "<span class="elsevierStyleSectionTitle">Background and objectives</span><p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Previous studies showed a plausible association between herpetic burden and ischemic heart disease. Our aim is to test this hypothesis in an spanish seroepidemiological context.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Patients and methods</span><p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Sex and age matched case-control study (1:1) including patients with chronic ischemic heart disease and healthy controls. Herpetic burden was defined as the aggregate number of antibody seropositivities (IgG) for Epstein Barr Virus, cytomegalovirus, varicella zoster virus, Herpes simplex type 1 and type 2.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Results</span><p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">We found that 90.7% of cases and 70,7% of controles (<span class="elsevierStyleItalic">P</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>.002), were seropositive to 4 or more herpesvirus (high herpetic burden). Within control group, hypercholesterolemic subjects had a higher proportion of high burden (88,5% vs. 61,2%, <span class="elsevierStyleItalic">P</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>.02). High herpetic burden was associated with ischemic heart disease, even after adjusting for diabetes, smoking, hypertension and literacy level, (OR: 4,5 [1,23-16,53]), but not when hypercholesterolemia was included in the model (OR 2,2 [0,45-10,62]).</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Conclusion</span><p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The hypothesized relationship is independent from most but not all classical cardiovascular risk factors.</p>" ] ] "multimedia" => array:3 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1549 "Ancho" => 2660 "Tamanyo" => 91623 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Distribución de la carga herpética en pacientes con enfermedad isquémica crónica cardíaca y controles sanos.</p>" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "tbl0005" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "tabla" => array:3 [ "leyenda" => "<p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Los valores se expresan n (%), excepto la edad media y su desviación estándar.</p><p id="spar0060" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">CMV: citomegalovirus; DE: desviación estándar; EBV: virus de Epstein-Barr; EICC: enfermedad isquémica crónica cardíaca; VHS: virus herpes simple; VVZ: virus varicela-zóster.</p>" "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Casos EICC (n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>75) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Controles (n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>75) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">p-valor<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Edad media (DE), años</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">55,9 (7,9) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">55,9 (7,9) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Sexo (varón)</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">58 (77,3) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">58 (77,3) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="4" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="4" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Nivel educativo</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Analfabetismo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">5 (6,7) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">6 (8,0) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1,00 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Enseñanza Primaria \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">60 (80,0) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">55 (73,3) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,442 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Enseñanza secundaria \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">10 (13,3) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">14 (18,7) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,481 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="4" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="4" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Factores de riesgo cardiovascular</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Hipercolesterolemia. \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">63 (84,0) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">26 (34,7) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><0,001 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Diabetes mellitus \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">24 (32,0) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">11 (14,7) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,024 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Fumador actual/ex-fumador \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">39 (52,7) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">26 (35,6) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,043 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Hipertensión \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">44(58,7) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">38 (50,7) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,451 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="4" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="4" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Laboratorio</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>CMV IgG \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">72 (96,0) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">74 (98,7) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,625 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>EBV IgG \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">67 (89,3) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">60 (80,0) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,167 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>VHS-1 IgG \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">74 (98,7) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">73 (97,3) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1,00 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>VHS-2 IgG \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4 (5,3) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0 (0,0) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,125 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>VVZ IgG \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">75 (100) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">70 (93,3) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,063 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Alta carga herpética (≥4 seropositividades) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">68 (90.7) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">53 (70.7) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,002 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab192412.png" ] ] ] "notaPie" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "tblfn0005" "etiqueta" => "a" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara">Prueba de McNemar. Significación exacta bilateral.</p>" ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Características de los sujetos por grupo</p>" ] ] 2 => array:7 [ "identificador" => "tbl0010" "etiqueta" => "Tabla 2" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "tabla" => array:3 [ "leyenda" => "<p id="spar0070" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Regresión logística condicional.</p>" "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">OR (IC 95%)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">p \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">OR (IC 95%)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">p \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Alta carga herpética (≥4)</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">6,0 (1,76 - 20,36) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,004 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2,2 (0,45 – 10,62) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,329 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Hipercolesterolemia</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">8,4 (3,32 - 21,23) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><0,001 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">7,9 (2,60 – 24,2) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><0,001 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Diabetes mellitus</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2,6 (1,16 - 5,92) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,020 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2,9 (0,88 – 9,60) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,079 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Fumador actual/ex-fumador</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2,3 (1,07 - 5,09) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,033 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1,8 (0,56 – 5,42) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,333 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Hipertensión</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1,3 (0,72 - 2,39) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,367 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,8 (0,32 – 1.99) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,317 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="5" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="5" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Nivel educativo</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Analfabetismo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Grupo de referencia \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Grupo de referencia \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Estudios primarios \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1,3 (0,34 - 4,65) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,739 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,7 (0,14 - 3,82) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,701 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Estudios secundarios \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,8 (0,17 - 4,09) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,822 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,4 (0,05 – 3,79) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,463 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab192411.png" ] ] ] "notaPie" => array:2 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "tblfn0010" "etiqueta" => "a" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara">Ajustado por edad y sexo.</p>" ] 1 => array:3 [ "identificador" => "tblfn0015" "etiqueta" => "b" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara">Ajustado por edad, sexo, hipercolesterolemia, diabetes, fumador actual/ex-fumador, hipertensión y nivel educativo.</p>" ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0065" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Odds ratio (OR) e intervalos de confianza del 95% (IC95%) ajustados por edad y sexo, y por resto de factores sobre la asociación entre carga herpética y enfermedad isquémica crónica del corazón</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:16 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0005" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Infection and atherosclerosis: emerging mechanistic paradigms" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "S.E. Epstein" 1 => "Y.F. Zhou" 2 => "J. Zhu" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Circulation." "fecha" => "1999" "volumen" => "100" "paginaInicial" => "e20" "paginaFinal" => "e28" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10421626" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0010" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Impact of pathogen burden in patients with coronary artery disease in relation to systemic inflammation and variation in genes encoding cytokines" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "J.L. Georges" 1 => "H.J. Rupprecht" 2 => "S. Blankenberg" 3 => "O. Poirier" 4 => "C. Bickel" 5 => "G. Hafner" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Am J Cardiol." "fecha" => "2003" "volumen" => "92" "paginaInicial" => "515" "paginaFinal" => "521" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12943869" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0015" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Relationship between infectious burden, systemic inflammatory response, and risk of stable coronary artery disease: role of confounding and reference group" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "D. Rothenbacher" 1 => "H. Brenner" 2 => "A. Hoffmeister" 3 => "T. Mertens" 4 => "K. Persson" 5 => "W. Koenig" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Atherosclerosis." "fecha" => "2003" "volumen" => "170" "paginaInicial" => "339" "paginaFinal" => "345" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14612216" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0020" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Acute coronary syndrome and chronic infection in the Cork coronary care case-control study" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "J. Sheehan" 1 => "P.M. Kearney" 2 => "S.O. Sullivan" 3 => "C. Mongan" 4 => "E. Kelly" 5 => "I.J. Perry" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1136/hrt.2003.031799" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Heart" "fecha" => "2005" "volumen" => "91" "paginaInicial" => "19" "paginaFinal" => "22" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15604325" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0025" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Prospective study of pathogen burden and risk of myocardial infarction or death" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "J. Zhu" 1 => "F.J. Nieto" 2 => "B.D. Horne" 3 => "J.L. Anderson" 4 => "J.B. Muhlestein" 5 => "S.E. Epstein" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Circulation." "fecha" => "2001" "volumen" => "103" "paginaInicial" => "45" "paginaFinal" => "51" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11136684" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib0030" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Impact of viral and bacterial infectious burden on long-term prognosis in patients with coronary artery disease" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "H.J. Rupprecht" 1 => "S. Blankenberg" 2 => "C. Bickel" 3 => "G. Rippin" 4 => "G. Hafner" 5 => "W. Prellwitz" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Circulation." "fecha" => "2001" "volumen" => "104" "paginaInicial" => "25" "paginaFinal" => "31" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11435333" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib0035" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Impact of infectious burden on extent and long-term prognosis of atherosclerosis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "C. Espinola-Klein" 1 => "H.J. Rupprecht" 2 => "S. Blankenberg" 3 => "C. Bickel" 4 => "H. Kopp" 5 => "G. Rippin" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Circulation." "fecha" => "2002" "volumen" => "105" "paginaInicial" => "15" "paginaFinal" => "21" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11772870" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bib0040" "etiqueta" => "8" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Similitudes y diferencias entre los pacientes con aterosclerosis sintomática de distintos territorios. Cohorte AIRVAG (Atención Integral al Riesgo VAscular Global)" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "C. Guijarro" 1 => "N. Mesa" 2 => "J. Jiménez" 3 => "E. Puras" 4 => "C. Sánchez" 5 => "F.J. Fernández-Sánchez" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Med Clin (Barc)." "fecha" => "2006" "volumen" => "127" "paginaInicial" => "605" "paginaFinal" => "611" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17145025" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bib0045" "etiqueta" => "9" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Infección crónica por <span class="elsevierStyleItalic">Chlamydia pneumoniae</span> en pacientes con enfermedad coronaria. Relación con el incremento de los valores de fibrinógeno" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "C. Fernández-Miranda" 1 => "M. Paz" 2 => "J.L. Aranda" 3 => "A. Fuertes" 4 => "A. Gómez de la Cámara" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Med Clin (Barc)." "fecha" => "2002" "volumen" => "119" "paginaInicial" => "561" "paginaFinal" => "564" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12421506" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 9 => array:3 [ "identificador" => "bib0050" "etiqueta" => "10" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Cytomegalovirus replication and “herpesvirus burden” as risk factor of cardiovascular events in the first year after renal transplantation" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "E. Gomez" 1 => "A. Laures" 2 => "J.M. Baltar" 3 => "S. Melon" 4 => "B. Diez" 5 => "M. de Oña" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.transproceed.2005.08.058" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Transplant Proc." "fecha" => "2005" "volumen" => "37" "paginaInicial" => "3760" "paginaFinal" => "3763" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16386530" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 10 => array:3 [ "identificador" => "bib0055" "etiqueta" => "11" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Estudio de casos y controles no emparejados: hiperhomocisteinemia y cardiopatía isquémica crónica" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "R. Gallego-Luis" 1 => "A. Ruiz-García" 2 => "F.J. Gordillo-López" 3 => "M.V. Díaz-Puente" 4 => "J. Esteban" 5 => "A. Gil de Miguel" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Aten Primaria." "fecha" => "2006" "volumen" => "37" "paginaInicial" => "325" "paginaFinal" => "331" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16733005" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 11 => array:3 [ "identificador" => "bib0060" "etiqueta" => "12" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Simplified exact analysis of case-referent studies: matched pairs; dichotomous exposure" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "F.D. Liddell" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Epidemiol Community Health." "fecha" => "1983" "volumen" => "37" "paginaInicial" => "82" "paginaFinal" => "84" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6875452" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 12 => array:3 [ "identificador" => "bib0065" "etiqueta" => "13" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Effects of total pathogen burden on coronary artery disease risk and C- reactive protein levels" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "J. Zhu" 1 => "A.A. Quyyumi" 2 => "J.E. Norman" 3 => "G. Csako" 4 => "M.A. Waclawiw" 5 => "G.M. Shearer" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Am J Cardiol." "fecha" => "2000" "volumen" => "85" "paginaInicial" => "140" "paginaFinal" => "146" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10955367" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 13 => array:3 [ "identificador" => "bib0070" "etiqueta" => "14" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "EPIDAT. Programa para análisis epidemiológico de datos tabulados [Programa informático]. Version 3.1 Dirección Xeral de Saúde Pública. Consellería de Sanidade-Xunta de Galicia. Área de Análisis de Salud y Sistemas de Información Sanitaria. Organización Panamericana de Salud (OPS/OMS); 2006." ] ] ] 14 => array:3 [ "identificador" => "bib0075" "etiqueta" => "15" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Socioeconomic and psychosocial gradients in cardiovascular pathogen burden and immune response: the multi-ethnic study of atherosclerosis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "A.E. Aiello" 1 => "A. Diez-Roux" 2 => "A.M. Noone" 3 => "N. Ranjit" 4 => "M. Cushman" 5 => "M.Y. Tsai" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.bbi.2008.12.006" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Brain Behav Immun." "fecha" => "2009" "volumen" => "23" "paginaInicial" => "663" "paginaFinal" => "671" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19150399" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 15 => array:3 [ "identificador" => "bib0080" "etiqueta" => "16" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Socioeconomic status, pathogen burden and cardiovascular disease risk" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "A. Steptoe" 1 => "A. Shamaei-Tousi" 2 => "A. Gylfe" 3 => "B. Henderson" 4 => "S. Bergstrom" 5 => "M. Marmot" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1136/hrt.2006.113993" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Heart." "fecha" => "2007" "volumen" => "93" "paginaInicial" => "1567" "paginaFinal" => "1570" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17488763" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "agradecimientos" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "xack36098" "titulo" => "Agradecimientos" "texto" => "<p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores agradecen a los doctores Ricardo Gallego-Luis, Francisco Javier Gordillo y al personal del Centro de Salud Pintores de Parla su labor en el reclutamiento y obtención de las muestras que han permitido la realización de este estudio.</p>" ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00257753/0000013700000004/v1_201304302019/S0025775310009747/v1_201304302019/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "24087" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Original breve" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00257753/0000013700000004/v1_201304302019/S0025775310009747/v1_201304302019/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0025775310009747?idApp=UINPBA00004N" ]
| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Noviembre | 15 | 0 | 15 |
| 2024 Octubre | 63 | 1 | 64 |
| 2024 Septiembre | 63 | 0 | 63 |
| 2024 Agosto | 36 | 0 | 36 |
| 2024 Julio | 51 | 0 | 51 |
| 2024 Junio | 33 | 0 | 33 |
| 2024 Mayo | 56 | 0 | 56 |
| 2024 Abril | 44 | 0 | 44 |
| 2024 Marzo | 57 | 0 | 57 |
| 2024 Febrero | 37 | 0 | 37 |
| 2024 Enero | 59 | 0 | 59 |
| 2023 Diciembre | 46 | 0 | 46 |
| 2023 Noviembre | 40 | 0 | 40 |
| 2023 Octubre | 112 | 0 | 112 |
| 2023 Septiembre | 46 | 0 | 46 |
| 2023 Agosto | 31 | 0 | 31 |
| 2023 Julio | 17 | 0 | 17 |
| 2023 Junio | 21 | 0 | 21 |
| 2023 Mayo | 29 | 0 | 29 |
| 2023 Abril | 47 | 0 | 47 |
| 2023 Marzo | 26 | 0 | 26 |
| 2023 Febrero | 67 | 0 | 67 |
| 2023 Enero | 70 | 0 | 70 |
| 2022 Diciembre | 113 | 0 | 113 |
| 2022 Noviembre | 38 | 0 | 38 |
| 2022 Octubre | 63 | 0 | 63 |
| 2022 Septiembre | 46 | 0 | 46 |
| 2022 Agosto | 25 | 0 | 25 |
| 2022 Julio | 22 | 0 | 22 |
| 2022 Junio | 22 | 0 | 22 |
| 2022 Mayo | 38 | 0 | 38 |
| 2022 Abril | 59 | 1 | 60 |
| 2022 Marzo | 35 | 0 | 35 |
| 2022 Febrero | 32 | 0 | 32 |
| 2022 Enero | 30 | 0 | 30 |
| 2021 Diciembre | 27 | 0 | 27 |
| 2021 Noviembre | 13 | 4 | 17 |
| 2021 Octubre | 47 | 0 | 47 |
| 2021 Septiembre | 41 | 0 | 41 |
| 2021 Agosto | 14 | 0 | 14 |
| 2021 Julio | 42 | 2 | 44 |
| 2021 Junio | 35 | 0 | 35 |
| 2021 Mayo | 38 | 0 | 38 |
| 2021 Abril | 62 | 0 | 62 |
| 2021 Marzo | 52 | 0 | 52 |
| 2021 Febrero | 35 | 3 | 38 |
| 2021 Enero | 17 | 1 | 18 |
| 2020 Diciembre | 12 | 1 | 13 |
| 2020 Noviembre | 18 | 0 | 18 |
| 2020 Octubre | 29 | 0 | 29 |
| 2020 Septiembre | 28 | 1 | 29 |
| 2020 Agosto | 26 | 0 | 26 |
| 2020 Julio | 30 | 0 | 30 |
| 2020 Junio | 22 | 1 | 23 |
| 2020 Mayo | 18 | 1 | 19 |
| 2020 Abril | 3 | 0 | 3 |
| 2020 Marzo | 9 | 0 | 9 |
| 2020 Febrero | 12 | 1 | 13 |
| 2020 Enero | 15 | 1 | 16 |
| 2019 Diciembre | 7 | 1 | 8 |
| 2019 Noviembre | 6 | 0 | 6 |
| 2019 Octubre | 2 | 0 | 2 |
| 2019 Septiembre | 11 | 1 | 12 |
| 2019 Agosto | 15 | 0 | 15 |
| 2019 Julio | 17 | 4 | 21 |
| 2019 Junio | 9 | 1 | 10 |
| 2019 Mayo | 13 | 0 | 13 |
| 2019 Abril | 71 | 0 | 71 |
| 2019 Marzo | 15 | 0 | 15 |
| 2019 Febrero | 7 | 0 | 7 |
| 2019 Enero | 7 | 0 | 7 |
| 2018 Diciembre | 8 | 0 | 8 |
| 2018 Noviembre | 12 | 0 | 12 |
| 2018 Octubre | 16 | 0 | 16 |
| 2018 Septiembre | 3 | 0 | 3 |
| 2017 Octubre | 23 | 3 | 26 |
| 2017 Septiembre | 10 | 10 | 20 |
| 2017 Agosto | 9 | 1 | 10 |
| 2017 Julio | 14 | 0 | 14 |
| 2017 Junio | 9 | 21 | 30 |
| 2017 Mayo | 14 | 5 | 19 |
| 2017 Abril | 11 | 3 | 14 |
| 2017 Marzo | 29 | 26 | 55 |
| 2017 Febrero | 22 | 4 | 26 |
| 2017 Enero | 24 | 1 | 25 |
| 2016 Diciembre | 44 | 6 | 50 |
| 2016 Noviembre | 48 | 8 | 56 |
| 2016 Octubre | 63 | 11 | 74 |
| 2016 Septiembre | 67 | 5 | 72 |
| 2016 Agosto | 42 | 6 | 48 |
| 2016 Julio | 33 | 2 | 35 |
| 2016 Junio | 38 | 5 | 43 |
| 2016 Mayo | 32 | 21 | 53 |
| 2016 Abril | 28 | 10 | 38 |
| 2016 Marzo | 28 | 4 | 32 |
| 2016 Febrero | 13 | 2 | 15 |
| 2016 Enero | 24 | 7 | 31 |
| 2015 Diciembre | 24 | 7 | 31 |
| 2015 Noviembre | 36 | 4 | 40 |
| 2015 Octubre | 35 | 8 | 43 |
| 2015 Septiembre | 28 | 4 | 32 |
| 2015 Agosto | 25 | 7 | 32 |
| 2015 Julio | 22 | 9 | 31 |
| 2015 Junio | 15 | 1 | 16 |
| 2015 Mayo | 20 | 6 | 26 |
| 2015 Abril | 35 | 9 | 44 |
| 2015 Marzo | 23 | 8 | 31 |
| 2015 Febrero | 39 | 4 | 43 |
| 2015 Enero | 34 | 4 | 38 |
| 2014 Diciembre | 68 | 6 | 74 |
| 2014 Noviembre | 32 | 1 | 33 |
| 2014 Octubre | 42 | 2 | 44 |
| 2014 Septiembre | 56 | 2 | 58 |
| 2014 Agosto | 90 | 4 | 94 |
| 2014 Julio | 44 | 5 | 49 |
| 2014 Junio | 2 | 0 | 2 |
| 2014 Mayo | 1 | 0 | 1 |
| 2014 Abril | 1 | 0 | 1 |
| 2013 Noviembre | 1 | 0 | 1 |
| 2013 Mayo | 1 | 0 | 1 |
| 2011 Julio | 962 | 0 | 962 |
Mostrar todo
