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Artículo especial
Autopercepción de la salud cardiovascular de los médicos de atención primaria. Estudio CHABS
Self-perception of cardiovascular health in primary care physicians. CHABS Study
José Ramón Banegasa,
Autor para correspondencia
joseramon.banegas@uam.es

Autor para correspondencia.
, José María Lobosb, José Luis Llisterric, Javier Gamarrad, en representación de los investigadores del Estudio CHABS
a Departamento de Medicina Preventiva y Salud Pública, Facultad de Medicina, Universidad Autónoma de Madrid/CIBERESP/IdiPaz, Madrid, España
b Centro de Salud Villablanca, Madrid, España
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Adem&#225;s&#44; la pr&#225;ctica de comportamientos saludables por parte de los m&#233;dicos de AP ser&#237;a un importante factor predictivo del asesoramiento a los pacientes sobre cuestiones preventivas y de la solicitud de pruebas de detecci&#243;n precoz de enfermedades<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Son pocos los datos publicados sobre la salud CV&#44; el estilo de vida o los trastornos asociados entre los profesionales sanitarios&#46; Existen evidencias de estudios realizados en pa&#237;ses desarrollados como EE&#46;UU&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5&#8211;7</span></a>&#44; Canad&#225;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#44; Suiza<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#44; Australia<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">10&#44;11</span></a> o Nueva Zelanda<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#46; La mayor&#237;a de estos trabajos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5&#44;9&#8211;12</span></a>&#44; sin embargo&#44; valoraron b&#225;sicamente la toma de medidas preventivas por parte de los m&#233;dicos tales como si realizaban mediciones peri&#243;dicas de presi&#243;n arterial o de valores de colesterol&#46; Estudios transversales llevados a cabo en Norteam&#233;rica nos indican que los m&#233;dicos muestran comportamientos m&#225;s saludables en comparaci&#243;n a la poblaci&#243;n general&#46; En el estudio WPHS <span class="elsevierStyleItalic">&#40;Women Physicians&#8217; Health Study&#41;</span><a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">6&#44;13</span></a>&#44; realizado en una amplia poblaci&#243;n &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4&#46;501&#41; de m&#233;dicas estadounidenses de entre 30 y 70 a&#241;os de edad&#44; y donde se evaluaron h&#225;bitos de estilo de vida como el consumo de tabaco o aspectos de la dieta&#44; se observ&#243; que las m&#233;dicas ten&#237;an h&#225;bitos m&#225;s saludables en comparaci&#243;n a las mujeres en la poblaci&#243;n general<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#46; Resultados similares se han descrito en un estudio canadiense<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#44; realizado tambi&#233;n en una extensa muestra de m&#233;dicos &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3&#46;213&#41;&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La salud CV de los m&#233;dicos de AP en Espa&#241;a&#44; por otro lado&#44; no ha sido evaluada hasta la fecha&#46; &#218;nicamente una encuesta realizada hace diez a&#241;os y dirigida a m&#233;dicos registrados en la provincia de Barcelona encontr&#243; una elevada proporci&#243;n de m&#233;dicos que adoptaba actitudes inadecuadas en relaci&#243;n con el cuidado de su salud&#44; aunque no se recogieron datos relacionados con la salud CV<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo principal de este estudio fue describir la salud CV autopercibida de los m&#233;dicos de AP de centros de salud del Sistema Nacional de Salud &#40;SNS&#41; en Espa&#241;a&#44; y las posibles diferencias por g&#233;nero&#46; Adem&#225;s&#44; se estudiaron algunos factores sociosanitarios &#40;sociodemogr&#225;ficos&#44; antropom&#233;tricos&#44; situaci&#243;n laboral o h&#225;bitos alimenticios&#41; que podr&#237;an influir en la salud CV&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Sujetos y m&#233;todo</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">CHABS <span class="elsevierStyleItalic">&#40;Cardiovascular Health and Behaviour Survey&#41;</span> es un estudio transversal&#44; multic&#233;ntrico&#44; en el que se encuest&#243; a una muestra de m&#233;dicos de AP en las comunidades aut&#243;nomas &#40;CCAA&#41; de Espa&#241;a entre los meses de marzo y julio de 2010&#46; El criterio de inclusi&#243;n fue m&#233;dicos que trabajaran en el &#225;mbito de la AP en Espa&#241;a &#40;centros de salud&#44; ambulatorios&#44; consultorios y actividades privadas&#41;&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aunque todas las CCAA&#44; a excepci&#243;n de Ceuta&#44; estuvieron representadas&#44; los m&#233;dicos proced&#237;an mayoritariamente de Catalu&#241;a &#40;17&#44;1&#37; del total de m&#233;dicos&#41;&#44; Comunidad Valenciana &#40;16&#44;0&#37;&#41;&#44; Andaluc&#237;a &#40;12&#44;6&#37;&#41; y Madrid &#40;12&#44;2&#37;&#41;&#46; A cierta distancia&#44; Castilla y Le&#243;n &#40;6&#44;0&#37;&#41;&#44; Galicia &#40;5&#44;7&#37;&#41;&#44; Pa&#237;s Vasco &#40;5&#44;5&#37;&#41;&#44; Castilla-La Mancha &#40;4&#44;1&#37;&#41;&#44; Asturias &#40;3&#44;5&#37;&#41;&#44; Murcia &#40;3&#44;2&#37;&#41;&#44; Islas Canarias &#40;2&#44;7&#37;&#41;&#44; Arag&#243;n &#40;2&#44;5&#37;&#41;&#44; Islas Baleares &#40;2&#44;0&#37;&#41;&#44; Extremadura &#40;2&#44;0&#37;&#41;&#44; Cantabria &#40;1&#44;9&#37;&#41;&#44; Navarra &#40;1&#44;7&#37;&#41;&#44; La Rioja &#40;1&#44;2&#37;&#41; y Melilla &#40;0&#44;1&#37;&#41;&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La muestra se seleccion&#243; a partir de una base de datos de m&#233;dicos de AP de toda Espa&#241;a&#44; y participaron finalmente 2&#46;613 m&#233;dicos &#40;6&#44;5&#37; del total de 40&#46;000 m&#233;dicos de AP en Espa&#241;a&#41;&#44; de los cuales 2&#46;583 &#40;98&#44;9&#37;&#41; fueron considerados evaluables e incluidos en el an&#225;lisis&#46; Esta muestra permite una precisi&#243;n del 1&#44;9&#37; en la estimaci&#243;n de una proporci&#243;n mediante un intervalo de confianza del 95&#37; &#40;IC 95&#37;&#41; y asumiendo que la proporci&#243;n esperada sea del 50&#37;&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se obtuvo informaci&#243;n sobre datos sociodemogr&#225;ficos &#40;edad&#44; sexo&#41;&#44; a&#241;os de experiencia profesional&#44; &#225;mbito de pr&#225;ctica&#44; formaci&#243;n de m&#233;dico interno residente &#40;MIR&#41;&#44; situaci&#243;n profesional y laboral &#40;disponibilidad de enfermera&#47;o&#44; participaci&#243;n en docencia o investigaci&#243;n&#44; horas semanales trabajadas&#44; n&#250;mero aproximado de pacientes visitados al d&#237;a&#44; duraci&#243;n media por visita&#44; nivel de estr&#233;s en el trabajo &#91;valorado seg&#250;n una escala tipo Likert<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a> de 7 puntos desde &#171;1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>nada de estr&#233;s&#187; hasta &#171;7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mucho estr&#233;s&#187;&#93;&#41;&#44; caracter&#237;sticas antropom&#233;tricas &#40;peso&#44; talla y per&#237;metro abdominal autorreferidos&#41;&#44; h&#225;bitos diet&#233;ticos &#40;realizaci&#243;n de alg&#250;n tipo de dieta&#44; consideraci&#243;n acerca de la salubridad de la alimentaci&#243;n habitual&#44; frecuencia de consumo de los principales alimentos&#41;&#44; consumo de alcohol &#40;consumo de alguna bebida alcoh&#243;lica en las &#250;ltimas dos semanas&#44; ingesta de m&#225;s de dos unidades de alcohol al d&#237;a &#40;siendo una unidad&#58; una cerveza&#44; una copa de vino o media copa de licor&#41;&#44; datos del estado de salud o enfermedades que limitaran sus actividades habituales durante el &#250;ltimo a&#241;o&#44; factores de riesgo CV asociados &#40;hipertensi&#243;n arterial&#44; hipercolesterolemia&#44; diabetes mellitus&#44; tabaquismo&#44; sedentarismo &#91;no realizar ning&#250;n tipo de ejercicio f&#237;sico en la semana&#93;&#44; antecedentes familiares de enfermedad CV&#44; y obesidad &#91;&#237;ndice de masa corporal -IMC- &#8805; 30<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>kg&#47;m<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#93;&#41;&#44; antecedentes personales de enfermedad CV&#44; y riesgo CV autopercibido por los m&#233;dicos de AP en la actualidad&#44; en el pasado &#40;hace cinco a&#241;os&#41; y en el futuro &#40;en los pr&#243;ximos cinco a&#241;os&#41;&#44; mediante tres opciones de respuesta&#58; bajo&#44; moderado o alto&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se calcul&#243; el IMC a partir de peso y talla reportados &#40;kg&#47;m<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#41; y la obesidad abdominal a partir del per&#237;metro abdominal &#40;&#62; 102<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm en varones y &#62; 88<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm en mujeres&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La recogida de la informaci&#243;n se realiz&#243; mediante un cuaderno de recogida de datos electr&#243;nico &#40;CRDe&#41; en el que los m&#233;dicos introdujeron los datos directamente a trav&#233;s de una p&#225;gina <span class="elsevierStyleItalic">web</span> creada espec&#237;ficamente para el estudio&#44; con control de calidad estandarizado&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se obtuvo la aprobaci&#243;n del Comit&#233; &#201;tico de Investigaci&#243;n Cl&#237;nica del Hospital 12 de Octubre de Madrid&#46;</p><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">An&#225;lisis estad&#237;stico</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El an&#225;lisis estad&#237;stico se realiz&#243; mediante el paquete estad&#237;stico SAS para Windows&#44; versi&#243;n 9&#46;1&#46;3&#46; Se consider&#243; evaluables a aquellos m&#233;dicos que entraron en todos los paneles del CRDe&#44; aunque hubieran dejado valores ausentes&#46; No se emplearon m&#233;todos de sustituci&#243;n para los datos ausentes&#46; Se utiliz&#243; el test de la Chi al cuadrado para la comparaci&#243;n de variables cualitativas y el test de Mann-Whitney-Wilcoxon en el caso de las variables continuas&#46; Se realiz&#243; un an&#225;lisis de regresi&#243;n log&#237;stica m&#250;ltiple para examinar las variables asociadas a la autopercepci&#243;n m&#233;dica de riesgo CV moderado-alto en la actualidad&#46; Las variables independientes introducidas fueron aquellas de entre las sociodemogr&#225;ficas&#44; profesionales&#44; alimentarias&#44; estado de salud y factores de riesgo&#44; que o bien alcanzaron la significaci&#243;n estad&#237;stica en al an&#225;lisis univariante o fueron consideradas cl&#237;nicamente relevantes&#46; El nivel de significaci&#243;n que se adopt&#243; para todas las pruebas fue de 0&#44;05 bilateral&#46; Se calcularon los IC 95&#37;&#46;</p></span></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Resultados</span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Caracter&#237;sticas sociodemogr&#225;ficas y situaci&#243;n laboral</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El 53&#44;4&#37; de los m&#233;dicos incluidos en el estudio eran mujeres&#44; con una edad media significativamente inferior a la de los varones m&#233;dico &#40;42&#44;3 frente a 48&#44;0 a&#241;os&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;0001&#41;&#46; El intervalo de edad estuvo entre los 23 y 69 a&#241;os&#46; El 77&#44;6&#37; del total de m&#233;dicos ten&#237;a m&#225;s de 10 a&#241;os de experiencia profesional&#44; mayor en varones que en mujeres&#46; Hubo mayor porcentaje de mujeres trabajando en &#225;mbito urbano&#44; as&#237; como con formaci&#243;n MIR previa &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La mitad de los m&#233;dicos realizaba guardias&#46; &#218;nicamente un 14&#44;7&#37; de los m&#233;dicos no dispon&#237;a habitualmente de enfermera&#47;o&#46; La proporci&#243;n de m&#233;dicos que se dedicaba tambi&#233;n a la investigaci&#243;n&#44; adem&#225;s de ejercer la medicina&#44; fue superior entre los varones&#46; La media de pacientes visitados al d&#237;a fue tambi&#233;n superior entre los varones&#44; pero no la duraci&#243;n media de las visitas &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;&#46; El grado de estr&#233;s medio &#40;DE&#41; en el trabajo fue 4&#44;6 &#40;1&#44;3&#41;&#44; mayor entre las mujeres&#46; Un 8&#44;5&#37; &#40;IC 95&#37; 7&#44;0-10&#44;0&#41; de las mismas refiri&#243; tener mucho estr&#233;s en comparaci&#243;n al 5&#44;9&#37; &#40;IC 95&#37; 4&#44;6-7&#44;2&#41; de los varones &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;0001&#41;&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Caracter&#237;sticas antropom&#233;tricas</span><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para todos los datos antropom&#233;tricos estudiados se observaron diferencias significativas entre ambos sexos&#44; siendo todas las caracter&#237;sticas mayores en los varones &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;0001&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#41;&#46; Un 34&#44;9&#37; de los m&#233;dicos &#40;IC 95&#37; 33&#44;1-36&#44;7&#41; presentaba sobrepeso &#40;52&#44;8&#37; de los varones frente a 19&#44;2&#37; de las mujeres&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;0001&#41;&#46; El porcentaje de m&#233;dicos con obesidad abdominal &#40;20&#44;6&#37; del total &#91;IC 95&#37; 19&#44;0-22&#44;2&#93;&#41; fue mayor entre las mujeres &#40;25&#44;6 frente a 15&#44;5&#37;&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;0001&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">H&#225;bitos diet&#233;ticos y consumo de alcohol</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El 21&#44;9&#37; de los m&#233;dicos &#40;IC 95&#37; 20&#44;3-23&#44;5&#41; declar&#243; estar realizando alg&#250;n tipo de dieta o r&#233;gimen especial&#44; independientemente del g&#233;nero&#46; En ambos sexos&#44; el principal motivo alegado fue el inter&#233;s en perder peso&#44; m&#225;s frecuentemente entre las mujeres &#40;54&#44;7&#37; &#91;IC 95&#37; 52&#44;1-57&#44;3&#93; frente a 45&#44;3&#37; &#91;IC 95&#37; 42&#44;5-48&#44;1&#93;&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;0001&#41;&#46;</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Un mayor porcentaje de varones consider&#243; que su alimentaci&#243;n habitual era mala en comparaci&#243;n con las m&#233;dicos &#40;7&#44;1&#37; &#91;IC 95&#37; 5&#44;6-8&#44;6&#93; frente a 5&#44;7&#37; &#91;IC 95&#37; 4&#44;5-6&#44;9&#93;&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Si bien varones y mujeres coincidieron en general en la distribuci&#243;n de frecuencias de consumo de los principales alimentos&#44; se observaron diferencias significativas en los porcentajes entre ambos sexos&#46; Alimentos como verduras o productos l&#225;cteos&#44; por ejemplo&#44; se consum&#237;an a diario pero en mayor proporci&#243;n por parte de las mujeres &#40;60&#44;3 frente a 42&#44;9&#37; &#91;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;0001&#93; y 88&#44;0 frente a 80&#44;4&#37; &#91;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;0001&#93;&#44; respectivamente&#41;&#46; Tanto el consumo de pescado como el de legumbres se realizaba mayoritariamente de una a dos veces por semana pero m&#225;s frecuentemente en los varones &#40;52&#44;7 frente a 45&#44;8&#37; &#91;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#93; y 58&#44;3 frente a 53&#44;0&#37; &#91;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;0001&#93;&#44; respectivamente&#41;&#46; Tambi&#233;n alimentos grasos&#44; como embutidos y fiambres&#44; se consum&#237;an mayoritariamente de una a dos veces por semana y m&#225;s frecuentemente por parte de los varones &#40;41&#44;0 frente a 32&#44;1&#37;&#44; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;0001&#41;&#46; Por &#250;ltimo&#44; el 16&#44;6&#37; de los m&#233;dicos &#40;IC 95&#37; 15&#44;2-18&#44;0&#41; dijo consumir dulces a diario&#46;</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Un 75&#44;6&#37; de los m&#233;dicos &#40;IC 95&#37; 73&#44;9-77&#44;3&#41; dijo haber bebido alguna bebida alcoh&#243;lica en las &#250;ltimas dos semanas &#40;83&#44;8&#37; de los varones frente a 68&#44;4&#37; de las mujeres&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;0001&#41;&#44; y un 9&#44;6&#37; &#40;IC 95&#37; 8&#44;5-10&#44;7&#41; manifest&#243; consumir m&#225;s de dos unidades de alcohol al d&#237;a &#40;16&#44;3&#37; de los varones frente a 3&#44;7&#37; de las mujeres&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;0001&#41;&#46;</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Estado de salud en el &#250;ltimo a&#241;o</span><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El 88&#44;2&#37; de los m&#233;dicos &#40;IC 95&#37; 87&#44;0-89&#44;4&#41; consider&#243; que su estado de salud hab&#237;a sido bueno o muy bueno en el &#250;ltimo a&#241;o&#44; y &#250;nicamente un 1&#44;1&#37; &#40;IC 95&#37; 0&#44;7-1&#44;5&#41; opin&#243; que hab&#237;a sido malo o muy malo&#44; independientemente del g&#233;nero &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0020">tabla 4</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0020"></elsevierMultimedia><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Un 21&#44;4&#37; &#40;IC 95&#37; 19&#44;8-23&#44;0&#41; coment&#243; que durante el &#250;ltimo a&#241;o alguna enfermedad le hab&#237;a limitado sus actividades habituales&#44; hombres y mujeres por igual&#46;</p></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Factores de riesgo cardiovascular asociados</span><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Un 30&#44;1&#37; de los m&#233;dicos &#40;IC 95&#37; 28&#44;3-31&#44;9&#41; no ten&#237;a ning&#250;n factor de riesgo CV asociado&#44; m&#225;s mujeres &#40;32&#44;7&#37;&#41; que varones &#40;27&#44;1&#37;&#44; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;0001&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0025">tabla 5</a>&#41;&#46; Con un n&#250;mero medio de factores de riesgo mayor entre los varones&#44; las m&#233;dicos presentaron mayoritariamente un solo factor de riesgo &#40;39&#44;1&#37;&#41;&#44; mientras que los varones presentaron entre uno y dos &#40;31&#44;0 y 25&#44;3&#37;&#44; respectivamente&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0025"></elsevierMultimedia><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El factor de riesgo CV m&#225;s prevalente fue el sedentarismo &#40;34&#44;5&#37; &#91;IC 95&#37; 32&#44;7-36&#44;3&#93;&#41;&#44; sin diferencias seg&#250;n sexo&#46; No hubo diferencias entre g&#233;neros&#44; tampoco&#44; en cuanto a la presencia de antecedentes familiares de enfermedad CV o de tabaquismo&#46; La hipercolesterolemia &#40;18&#44;7&#37; &#91;IC 95&#37; 17&#44;2-20&#44;2&#93;&#41; y la hipertensi&#243;n &#40;11&#44;7&#37; &#91;IC 95&#37; 10&#44;5-12&#44;9&#93;&#41;&#44; la obesidad &#40;8&#44;5&#37; &#91;IC 95&#37; 7&#44;4-9&#44;6&#93;&#41; o la diabetes &#40;2&#44;9&#37; &#91;IC 95&#37; 2&#44;3-3&#44;5&#93;&#41; fueron m&#225;s frecuentes entre los varones &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;0001&#41;&#46;</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Del total de m&#233;dicos autodeclarados hipertensos&#44; el 87&#44;1&#37; estaba recibiendo tratamiento antihipertensivo&#44; y de &#233;stos&#44; un 2&#44;7&#37; dijo no estar controlado&#46; De los m&#233;dicos que presentaban hipercolesterolemia&#44; el 43&#44;6&#37; recib&#237;a tratamiento&#44; aunque el 8&#44;1&#37; no ten&#237;a los valores de colesterol controlados&#46; Asimismo&#44; un 71&#44;6&#37; estaba recibiendo tratamiento para la diabetes&#44; de los cuales un 3&#44;8&#37; segu&#237;a con un inadecuado control gluc&#233;mico&#46;</p><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El 3&#44;8&#37; de los m&#233;dicos &#40;IC 95&#37; 3&#44;1-4&#44;5&#41; declar&#243; antecedentes personales de enfermedad CV &#40;5&#44;7&#37; de los varones frente a 2&#44;1&#37; de las mujeres&#44; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;0001&#41;&#59; cardiopat&#237;a isqu&#233;mica &#40;1&#44;1&#37;&#41; y accidente vascular cerebral &#40;0&#44;5&#37;&#41;&#44; principalmente&#46;</p></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Riesgo cardiovascular presente&#44; pasado y futuro autopercibido por los m&#233;dicos de Atenci&#243;n Primaria</span><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El 76&#44;6&#37; de los m&#233;dicos &#40;IC 95&#37; 75&#44;0-78&#44;2&#41; percibi&#243; su riesgo CV actual como bajo&#44; el 19&#44;9&#37; &#40;IC 95&#37; 18&#44;4-21&#44;4&#41; como moderado y el 3&#44;5&#37; &#40;IC 95&#37; 2&#44;8-4&#44;2&#41; como alto&#44; con un mayor porcentaje de varones con una percepci&#243;n de riesgo CV actual moderado o alto &#40;28&#44;9 frente a 12&#44;2&#37;&#44; y 6&#44;0 frente a 1&#44;3&#37;&#44; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;0001&#44; respectivamente&#41;&#46;</p><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">figura 1</a> se muestra la percepci&#243;n del riesgo CV actual por grupos de edad y seg&#250;n sexo&#44; aumentando la percepci&#243;n de riesgo CV moderado-alto con la edad y ocurriendo diferencias significativas en la autopercepci&#243;n del riesgo entre ambos sexos a partir de los 35 a&#241;os&#44; con una mayor percepci&#243;n de riesgo elevado entre los varones&#46; La franja de edad en la que se percibe m&#225;s elevado el riesgo se sit&#250;a entre los 56 y 60 a&#241;os&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Examinando en conjunto los datos pasados&#44; presentes y futuros de riesgo CV autopercibido&#44; se observ&#243; a lo largo del tiempo un aumento de la percepci&#243;n del riesgo CV moderado-alto &#40;15&#44;3&#44; 23&#44;4 y 39&#44;2&#37; cinco a&#241;os atr&#225;s&#44; actual y dentro de cinco a&#241;os&#44; respectivamente&#41;&#44; as&#237; como una disminuci&#243;n de la percepci&#243;n de riesgo CV bajo &#40;84&#44;7&#44; 76&#44;6 y 60&#44;8&#37; en el pasado&#44; presente y futuro&#44; respectivamente&#41;&#46; El porcentaje de varones m&#233;dico con una percepci&#243;n de riesgo CV moderado o alto en el pasado o en el futuro fue mayor al de las mujeres &#40;datos no mostrados&#41;&#46;</p><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el an&#225;lisis multivariante &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0030">tabla 6</a>&#41;&#44; la diabetes y la hipertensi&#243;n arterial son las variables m&#225;s fuertemente asociadas con la autopercepci&#243;n m&#233;dica de riesgo CV actual moderado-alto&#44; m&#225;s que el h&#225;bito tab&#225;quico&#44; la hipercolesterolemia o el exceso de peso&#46; La consideraci&#243;n de los m&#233;dicos de que no est&#225;n realizando una dieta sana tambi&#233;n incrementa la percepci&#243;n de riesgo CV elevado&#46; Adem&#225;s&#44; a mayor nivel de estr&#233;s en el trabajo&#44; se incrementa moderadamente la percepci&#243;n de riesgo moderado-alto&#46; Por &#250;ltimo&#44; las m&#233;dicas perciben menos elevado su riesgo CV que los varones&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0030"></elsevierMultimedia></span></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Discusi&#243;n</span><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Seg&#250;n nuestro conocimiento&#44; este es el primer estudio que analiza la salud CV autopercibida de los m&#233;dicos de AP en nuestro pa&#237;s&#46; Los resultados muestran que aproximadamente un 25&#37; de estos m&#233;dicos consideran que tienen un riesgo CV actual moderado-alto&#44; a pesar de que &#250;nicamente un 3&#44;8&#37; presenta antecedentes de enfermedad CV&#46; Adem&#225;s de una peor percepci&#243;n del riesgo CV por los m&#233;dicos varones&#44; casi se triplica el porcentaje de m&#233;dicos que percib&#237;an su riesgo CV moderado-alto cinco a&#241;os atr&#225;s con respecto a dentro de cinco a&#241;os&#46; L&#243;gicamente&#44; el incremento de edad conlleva una visi&#243;n m&#225;s pesimista del riesgo CV futuro&#58; se observa un aumento de la percepci&#243;n de riesgo CV elevado a medida que se incrementa la edad&#46; Como era de esperar&#44; la autopercepci&#243;n m&#233;dica de riesgo CV alto se asocia en mayor grado con la presencia de enfermedades&#44; como la diabetes o la hipertensi&#243;n&#44; pero tambi&#233;n con factores de riesgo como el tabaquismo&#44; o con la percepci&#243;n de realizar una dieta poco sana&#46;</p><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Al no disponerse de datos de presi&#243;n arterial o de valores de colesterol de los m&#233;dicos participantes en el estudio&#44; no se ha podido calcular directamente el riesgo CV de esta poblaci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">18&#44;19</span></a>&#44; aunque la valoraci&#243;n realizada por los propios m&#233;dicos de los factores de riesgo CV que presentan y del riesgo CV en s&#237; nos permite ilustrar c&#243;mo perciben su salud CV&#44; que era el objetivo de este estudio&#46;</p><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La salud CV est&#225; &#237;ntimamente ligada a los h&#225;bitos de vida de la poblaci&#243;n&#46; Los factores de riesgo CV que hacen referencia a unos h&#225;bitos de vida no saludables &#40;como la falta de ejercicio f&#237;sico o una dieta inadecuada&#41; tienen su reflejo en el grado de sobrepeso o de obesidad entre los m&#233;dicos&#46; Mientras que las mujeres del estudio presentan de media normopeso&#44; los varones tienen sobrepeso&#44; adem&#225;s de haber entre ellos el doble de personas obesas que entre las mujeres&#46; De todas formas&#44; hay una clara conciencia de querer perder peso&#44; como denota el 21&#44;9&#37; de m&#233;dicos que dice seguir una dieta&#46;S&#243;lo una cuarta parte de los m&#233;dicos del estudio considera que sigue una dieta muy sana y equilibrada&#46; Seg&#250;n nuestros datos&#44; las m&#233;dicas muestran&#44; en conjunto&#44; unos h&#225;bitos diet&#233;ticos m&#225;s saludables&#44; seg&#250;n las recomendaciones de la Sociedad Espa&#241;ola de Nutrici&#243;n Comunitaria &#40;SENC&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>&#46; Dado que los h&#225;bitos alimenticios personales de los m&#233;dicos est&#225;n altamente correlacionados con la forma en que aconsejan a sus pacientes acerca de la nutrici&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>&#44; ser&#237;a conveniente promover no s&#243;lo el consumo de verduras y hortalizas&#44; preferentemente entre los varones&#44; sino tambi&#233;n el de legumbres y pescado&#44; a la vez que frenar el consumo de dulces y de grasas&#44; especialmente tambi&#233;n entre los varones&#46;</p><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En comparaci&#243;n con los datos de la Encuesta Nacional de Salud de Espa&#241;a de 2006<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a>&#44; realizada en una muestra representativa de la poblaci&#243;n no institucionalizada residente en territorio espa&#241;ol&#44; algunos de los factores de riesgo CV presentes entre los m&#233;dicos son claramente menos frecuentes que en la poblaci&#243;n general de aproximadamente la misma edad &#40;25-64 a&#241;os&#41;&#44; sobre todo el tabaquismo &#40;35&#44;1&#37; de la poblaci&#243;n &#91;40&#44;9&#37; de los varones y 29&#44;2&#37; de las mujeres&#93; se declara fumadora&#44; en comparaci&#243;n al 13&#44;4&#37; global de nuestra muestra&#41; y la obesidad &#40;15&#44;0&#37; en poblaci&#243;n general &#91;15&#44;9&#37; en varones y 14&#44;0&#37; en mujeres&#93; y 8&#44;5&#37; en m&#233;dicos de AP&#44; donde habr&#237;a dos m&#233;dicos obesos por cada mujer&#41;&#46; El comportamiento m&#225;s saludable en relaci&#243;n al tabaquismo por los m&#233;dicos respecto a la poblaci&#243;n general coincide con los datos existentes de otros pa&#237;ses occidentales<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">8&#44;14</span></a>&#46; Por &#250;ltimo&#44; la poblaci&#243;n que no realiza ejercicio f&#237;sico se situar&#237;a en un 40&#44;7&#37; en poblaci&#243;n general espa&#241;ola &#40;39&#44;8&#37; de los varones y 41&#44;6&#37; de las mujeres de 25 a 64 a&#241;os de edad&#41;&#44; en comparaci&#243;n al 34&#44;5&#37; de m&#233;dicos de AP que se declaran sedentarios&#46;</p><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Seg&#250;n la misma fuente de datos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a>&#44; la prevalencia de hipertensi&#243;n diagnosticada en poblaci&#243;n espa&#241;ola adulta es del orden del 15&#44;3&#37; &#40;15&#44;7&#37; en varones y 14&#44;8&#37; en mujeres&#41;&#46; En nuestro estudio encontramos valores algo superiores de hipertensi&#243;n en varones &#40;19&#44;7&#37;&#41; pero inferiores en las m&#233;dicas &#40;4&#44;8&#37;&#41;&#44; probablemente en parte relacionado con el ligeramente distinto rango de edad entre ambos grupos&#46; La presencia de hipercolesterolemia tambi&#233;n es m&#225;s frecuente entre los varones m&#233;dico en comparaci&#243;n a la poblaci&#243;n general masculina &#40;26&#44;1 y 15&#44;5&#37;&#44; respectivamente&#41;&#44; mientras que en mujeres los porcentajes son m&#225;s pr&#243;ximos &#40;12&#44;3 en m&#233;dicas y 13&#44;1&#37; en poblaci&#243;n general&#41;&#46; En conjunto&#44; sin embargo&#44; la poblaci&#243;n m&#233;dica presenta m&#225;s hipercolesterolemia &#40;18&#44;7 frente a 14&#44;3&#37; de la poblaci&#243;n general adulta con colesterol alto&#41;&#46; La prevalencia de diabetes es ligeramente superior en poblaci&#243;n general &#40;3&#44;9&#37;&#41; en comparaci&#243;n al &#225;mbito m&#233;dico &#40;2&#44;9&#37;&#41;&#44; aunque son las m&#233;dicas las que notoriamente har&#237;an disminuir dicha prevalencia entre el personal m&#233;dico &#40;1&#44;2 frente a 3&#44;4&#37; en poblaci&#243;n general femenina&#41;&#46; Entre los varones los porcentajes son m&#225;s parecidos aunque a favor de la poblaci&#243;n general &#40;4&#44;8&#37; de m&#233;dicos diab&#233;ticos y 4&#44;5&#37; de diabetes en poblaci&#243;n general masculina&#41;&#46;</p><p id="par0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aunque el sobrepeso no se haya incluido como un factor de riesgo CV&#44; es interesante resaltar que un 38&#44;4&#37; de la poblaci&#243;n adulta espa&#241;ola presenta sobrepeso<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a> frente a un 34&#44;9&#37; del conjunto de m&#233;dicos&#44; aunque ser&#237;an los m&#233;dicos de sexo masculino los que presentar&#237;an m&#225;s sobrepeso &#40;47&#44;0&#37; en poblaci&#243;n general masculina en comparaci&#243;n al 52&#44;8&#37; de los m&#233;dicos de sexo masculino&#41;&#46; La relaci&#243;n a favor de la muestra de m&#233;dicos de sexo femenino es mucho mejor&#44; con un 29&#44;5&#37; en la poblaci&#243;n general femenina y un 19&#44;2&#37; de m&#233;dicas con sobrepeso&#46;</p><p id="par0185" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De todo lo expuesto anteriormente se deduce que la salud CV de los varones m&#233;dico&#44; con m&#225;s factores de riesgo CV que las mujeres y con un elevado porcentaje de los mismos con exceso de peso&#44; hipercolesterolemia o hipertensi&#243;n&#44; generalmente se sit&#250;a por debajo de la de sus colegas femeninas y es tambi&#233;n inferior a la de la poblaci&#243;n general masculina de la misma franja de edad&#46; Asimismo&#44; destaca el elevado porcentaje de m&#233;dicos&#44; tanto varones como mujeres &#40;83&#44;8 y 68&#44;4&#37;&#44; respectivamente&#41;&#44; que dijo haber consumido alguna bebida alcoh&#243;lica en las &#250;ltimas dos semanas&#44; valores superiores a los reportados en poblaci&#243;n general &#40;73&#44;0&#37; de los varones y 45&#44;8&#37; de las mujeres de 25 a 64 a&#241;os de edad&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a>&#46;</p><p id="par0190" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los m&#233;dicos&#44; debido a su formaci&#243;n&#44; tienen un elevado conocimiento sobre los efectos del estilo de vida sobre la salud CV que deber&#237;a traducirse en una baja prevalencia de factores de riesgo CV entre ellos&#46; Los resultados de este trabajo&#44; sin embargo&#44; no lo muestran as&#237;&#46; El entorno laboral y profesional del m&#233;dico de AP es quiz&#225;s el factor diferencial respecto del resto de la poblaci&#243;n que m&#225;s afecta a su salud&#46; Obviamente&#44; el estr&#233;s &#40;hasta un 60&#37; de los m&#233;dicos de AP refieren s&#237;ntomas de desgaste profesional o <span class="elsevierStyleItalic">burnout</span><a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">23&#44;24</span></a>&#41; y el car&#225;cter eminentemente sedentario del trabajo pueden llegar a incrementar los factores de riesgo CV al dificultar los h&#225;bitos de vida saludables de una forma continua y sistem&#225;tica&#44; que se traduce en mala alimentaci&#243;n&#44; poco ejercicio y tensi&#243;n emocional&#46; Consecuencia de ello son la hipertensi&#243;n&#44; la hipercolesterolemia&#44; el sobrepeso u obesidad&#44; la diabetes&#44; etc&#46;&#44; al margen de otros posibles trastornos psicol&#243;gicos o psiqui&#225;tricos &#40;depresi&#243;n&#44; ansiedad&#44; etc&#46;&#41;&#46;</p><p id="par0195" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Datos m&#225;s positivos son los referentes al h&#225;bito tab&#225;quico&#44; donde la imagen del m&#233;dico fumador ya no ser&#237;a tan habitual como a&#241;os atr&#225;s en nuestro pa&#237;s<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a>&#46; De todas formas&#44; comparando con otros pa&#237;ses occidentales&#44; un 13&#44;4&#37; de m&#233;dicos espa&#241;oles fumadores queda lejos del 3&#44;3&#37; de m&#233;dicos canadienses actualmente fumadores<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a> o del 3&#44;7&#37; de m&#233;dicas estadounidenses que fuman<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#46; M&#225;s parecida es la prevalencia de sobrepeso u obesidad entre los m&#233;dicos de AP de Espa&#241;a y Canad&#225;&#44; especialmente entre las mujeres&#44; con un 25&#37; de m&#233;dicas canadienses con este factor de riesgo&#44; aunque entre los canadienses habr&#237;a m&#225;s m&#233;dicos de sexo masculino con sobrepeso u obesidad &#40;55&#37;&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#46;</p><p id="par0200" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Considerando los m&#233;dicos de AP de nuestro pa&#237;s&#44; una media de edad menor de las mujeres en comparaci&#243;n a los varones&#44; as&#237; como unos h&#225;bitos alimenticios m&#225;s saludables ayudar&#237;an a explicar las diferencias existentes en la prevalencia de los diferentes factores de riesgo CV entre ambos sexos&#46; Asimismo&#44; los varones&#44; adem&#225;s de dedicarse m&#225;s a la investigaci&#243;n&#44; sumado a la pr&#225;ctica de la medicina&#44; tambi&#233;n tienen una mayor carga asistencial que las mujeres&#44; con m&#225;s horas semanales trabajadas y un mayor n&#250;mero de pacientes visitados al d&#237;a&#44; que podr&#237;a incrementar el agotamiento f&#237;sico y mental&#46; Aunque&#44; en este sentido&#44; resulta sorprendente que el grado de estr&#233;s que refieren sea menor al de las mujeres&#46; De todas formas este punto deber&#237;a contrastarse con datos&#44; de los cuales no disponemos&#44; de las horas dedicadas a la familia y&#47;u hogar en ambos sexos&#46;</p><p id="par0205" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La autovaloraci&#243;n del estado de salud&#44; por otro lado&#44; es un reflejo de la percepci&#243;n que tienen los individuos sobre su propia salud&#44; tanto f&#237;sica como mental&#46; Seg&#250;n la Encuesta Nacional de Salud de Espa&#241;a de 2006<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a>&#44; donde se preguntaba a la poblaci&#243;n general acerca del estado de salud percibida en los &#250;ltimos 12 meses&#44; un 70&#44;4&#37; de los espa&#241;oles de edad comprendida entre 25 y 64 a&#241;os valor&#243; su salud como buena o muy buena&#44; apreci&#225;ndose diferencias en la autovaloraci&#243;n de la salud entre varones y mujeres &#40;75&#44;0 y 65&#44;7&#37;&#44; respectivamente&#41;&#46; En nuestro estudio&#44; realizado en una amplia poblaci&#243;n de m&#233;dicos de AP&#44; no s&#243;lo no hemos encontrado estas diferencias de valoraci&#243;n entre ambos sexos&#44; sino que el porcentaje de m&#233;dicos que valora su salud como buena o muy buena es m&#225;s elevado al de la poblaci&#243;n general espa&#241;ola &#40;88&#44;2&#37;&#41;&#46; Parece ser que el hecho de que un 21&#44;4&#37; de la muestra de m&#233;dicos viera limitadas sus actividades habituales por alguna enfermedad en el &#250;ltimo a&#241;o no ha implicado que valoraran negativamente su salud general&#44; tal y como queda reflejado en el elevado porcentaje con una valoraci&#243;n positiva&#46; Comparando el estado de salud de los m&#233;dicos de AP espa&#241;oles con datos de m&#233;dicos norteamericanos&#44; los resultados son favorables a nuestro favor&#58; un 79&#44;4&#37; de las m&#233;dicas de familia del estudio WPHS<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a> valor&#243; su salud como buena o muy buena&#44; y s&#243;lo un 66&#37; de los m&#233;dicos canadienses<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#46;</p><p id="par0210" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como limitaciones del presente trabajo destaca en primer lugar la selecci&#243;n no aleatoria de los m&#233;dicos&#46; Igualmente&#44; la distribuci&#243;n de la muestra no fue proporcional a la distribuci&#243;n real de m&#233;dicos de AP por comunidad aut&#243;noma&#44; aunque s&#237; que incluy&#243; m&#233;dicos de todo el territorio nacional&#46; Se procur&#243;&#44; asimismo&#44; que en la muestra finalmente obtenida quedaran representados los distintos &#225;mbitos de actividad &#40;rural&#47;urbano&#41;&#44; as&#237; como los m&#233;dicos con titulaci&#243;n MIR o con titulaci&#243;n no MIR&#46; La elevada participaci&#243;n de m&#233;dicos&#44; con un 6&#44;5&#37; del total de m&#233;dicos de AP de Espa&#241;a incluidos&#44; nos permitir&#237;a extrapolar aproximadamente los resultados al conjunto de m&#233;dicos de AP de nuestro pa&#237;s&#46; De todas formas&#44; debemos tambi&#233;n subrayar la limitaci&#243;n que supone la propia recogida de datos por parte de los m&#233;dicos&#44; con la inclusi&#243;n de datos autorreportados &#40;por ejemplo&#44; el peso o la talla&#41; que limitan la fiabilidad de los resultados&#44; adem&#225;s de otras variables m&#225;s subjetivas&#44; como puede ser el sedentarismo&#44; donde la realizaci&#243;n o no de ejercicio f&#237;sico puede tener diferentes interpretaciones ante la misma realidad&#46;</p><p id="par0215" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En definitiva&#44; dado que la salud de los m&#233;dicos de AP y la salud de la poblaci&#243;n est&#225;n &#237;ntimamente relacionadas&#44; y que los comportamientos saludables de los m&#233;dicos parecen afectar a las actitudes de los pacientes y su motivaci&#243;n para realizar cambios en su estilo de vida&#44; no cabe duda de que hay que mejorar los h&#225;bitos de salud CV en la poblaci&#243;n m&#233;dica&#46; En cualquier caso&#44; la vigilancia de la propia salud en el &#225;mbito m&#233;dico parece ser&#44; en general&#44; una asignatura pendiente de los profesionales sanitarios<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0135"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a>&#46; Cabe destacar aqu&#237;&#44; aunque peque&#241;o&#44; el porcentaje de m&#233;dicos hipertensos o con hipercolesterolemia que a pesar de estar recibiendo tratamiento antihipertensivo o hipolipidemiante sigue sin estar controlado&#46;</p><p id="par0220" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A modo de resumen&#44; los resultados obtenidos en este estudio han permitido obtener valiosa informaci&#243;n de la salud CV tal y como es percibida por los profesionales de AP&#44; a la vez que han puesto de manifiesto la realidad del perfil de riesgo CV existente entre los m&#233;dicos y la necesidad de mejorar el cuidado de la salud CV&#44; poniendo especial atenci&#243;n en los m&#233;dicos de sexo masculino&#46; Para finalizar&#44; una l&#237;nea de investigaci&#243;n futura en relaci&#243;n con este estudio ser&#237;a calcular el riesgo CV de los m&#233;dicos de AP de Espa&#241;a&#46;</p></span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Conflicto de intereses</span><p id="par0225" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este estudio ha sido promovido por Novartis Farmac&#233;utica&#44; S&#46;A&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Total&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Sexo&#44; n &#40;&#37;&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&#46;203 &#40;46&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">1&#46;380 &#40;53&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Edad &#40;a&#241;os&#41;&#44; media<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">DE</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">48&#44;0<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>8&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">42&#44;3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>9&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">&#60; 0&#44;0001<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0025"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60; 10 a&#241;os&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">159 &#40;13&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">404 &#40;29&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">563 &#40;21&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60; 0&#44;0001<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0030"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8805; 10 a&#241;os&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#46;038 &#40;86&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">965 &#40;70&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#46;003 &#40;77&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " colspan="5" align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">&#193;mbito de pr&#225;ctica</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Rural&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">378 &#40;31&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">285 &#40;20&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">663 &#40;25&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#60; 0&#44;0001<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0030"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Urbano&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">817 &#40;68&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&#46;087 &#40;79&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&#46;904 &#40;74&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Formaci&#243;n MIR previa&#44; n &#40;&#37;&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">604 &#40;50&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">958 &#40;69&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#46;562 &#40;60&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60; 0&#44;0001<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0030"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Realizaci&#243;n de guardias&#44; n &#40;&#37;&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">602 &#40;50&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">681 &#40;49&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&#46;283 &#40;49&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NS<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0030"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Disponibilidad de enfermera&#47;o&#44; n &#40;&#37;&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#46;021 &#40;85&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#46;166 &#40;85&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#46;187 &#40;85&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NS<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0030"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Participaci&#243;n en docencia&#44; n &#40;&#37;&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">814 &#40;67&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">909 &#40;66&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#46;723 &#40;67&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">NS<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0030"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Participaci&#243;n en investigaci&#243;n&#44; n &#40;&#37;&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">611 &#40;50&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">638 &#40;46&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&#46;249 &#40;48&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#60; 0&#44;05<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0030"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Horas trabajadas semanalmente&#44; media<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">DE</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">40&#44;3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>8&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">38&#44;9<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>7&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">39&#44;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>8&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">&#60; 0&#44;0001<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0025"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">N&#250;mero pacientes&#47;d&#237;a visitados&#44; media<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">DE</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">40&#44;7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>19&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">38&#44;4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>11&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">39&#44;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>15&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">&#60; 0&#44;001<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0025"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Duraci&#243;n media visita &#40;min&#41;&#44; media<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">DE</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">7&#44;6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">7&#44;9<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">7&#44;8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">&#60; 0&#44;05<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0025"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Var&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Mujer&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Total&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Peso &#40;kg&#41;&#44; media<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>DE&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">62&#44;1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">175&#44;0<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">163&#44;4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">168&#44;8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>8&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#60; 0&#44;0001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">IMC &#40;kg&#47;m<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#41;&#44; media<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>DE&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">26&#44;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">23&#44;3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">24&#44;8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Per&#237;metro abdominal &#40;cm&#41;&#44; media<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>DE&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">94&#44;1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>11&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">80&#44;9<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>12&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">87&#44;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>13&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#60; 0&#44;0001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Consideraci&#243;n de salubridad de la dieta&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Var&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Mujer&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Total&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Muy sana y equilibrada&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">266 &#40;22&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">353 &#40;25&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">619 &#40;24&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">&#60; 0&#44;05&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">M&#225;s o menos sana&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">846 &#40;70&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">945 &#40;68&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">1&#46;791 &#40;69&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">M&#225;s bien mala-poco equilibrada&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">78 &#40;6&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">75 &#40;5&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">153 &#40;6&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Muy mala&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7 &#40;0&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">2 &#40;0&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">9 &#40;0&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Var&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Mujer&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Total&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Muy bueno&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">262 &#40;21&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">328 &#40;23&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Bueno&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">788 &#40;65&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">894 &#40;65&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">144 &#40;10&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">276 &#40;10&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Malo&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">16 &#40;1&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">2 &#40;0&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Var&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Mujer&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Total&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">N&#250;mero de factores de riesgo&#44; media<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">DE</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60; 0&#44;0001<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="5" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="5" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">N&#250;mero de factores de riesgo</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Ninguno&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">323 &#40;27&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">447 &#40;32&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">770 &#40;30&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " rowspan="8" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60; 0&#44;0001<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Uno&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">370 &#40;31&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">535 &#40;39&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">905 &#40;35&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Dos&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">302 &#40;25&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">280 &#40;20&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">582 &#40;22&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Tres&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">122 &#40;10&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">78 &#40;5&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">200 &#40;7&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Cuatro&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">60 &#40;5&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">17 &#40;1&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">77 &#40;3&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Cinco&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11 &#40;0&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9 &#40;0&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">20 &#40;0&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Seis&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3 &#40;0&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3 &#40;0&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6 &#40;0&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Siete&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2 &#40;0&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0 &#40;0&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2 &#40;0&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " colspan="5" align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Factores de riesgo</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Hipertensi&#243;n arterial&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">236 &#40;19&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">66 &#40;4&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">302 &#40;11&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#60; 0&#44;0001<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Hipercolesterolemia&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">313 &#40;26&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">169 &#40;12&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">482 &#40;18&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60; 0&#44;0001<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Diabetes mellitus&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">57 &#40;4&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">17 &#40;1&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">74 &#40;2&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60; 0&#44;0001<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>H&#225;bito tab&#225;quico &#40;fumador&#41;&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">158 &#40;13&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">186 &#40;13&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">344 &#40;13&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NS<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Sedentarismo&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">400 &#40;33&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">488 &#40;35&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">888 &#40;34&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NS<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Historia familiar de ECV&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">363 &#40;30&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">464 &#40;33&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">827 &#40;32&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NS<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Obesidad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">c</span></a>&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">145 &#40;12&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">73 &#40;5&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">OR&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">&#60; 0&#44;01&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Duraci&#243;n visita&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;04&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">&#60; 0&#44;05&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Nivel de estr&#233;s &#40;escala 1-7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">&#60; 0&#44;05&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Dieta &#40;mala frente a sana&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">3&#44;20&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;87-5&#44;49&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">&#60; 0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Mal estado de salud en el &#250;ltimo a&#241;o&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;53&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">&#60; 0&#44;05&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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