Crítica de libros
Manual Mosby de Exploracio¿n Fı¿sica, Seidel HM, Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. 7.a ed, Barcelona: Elsevier; 2011.
Miquel Torres Salinas
Servicio de Medicina Interna, Fundació Hospital de l’Esperit Sant, Departament de Medicina, Universitat de Barcelona, Barcelona, España
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El texto fue creado en EE.UU. en 1987 y ha sido periódicamente actualizado en sus sucesivas ediciones.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es un libro ideal para los estudiantes de Medicina que están aprendiendo las técnicas y procedimientos de la exploración física del paciente y puede ser útil para estudiantes de otras disciplinas de Ciencias de la Salud, como Enfermería. El enfoque contempla la atención global del paciente como individuo y no únicamente como un conjunto de partes corporales a explorar. Incluye aspectos importantes de la evaluación como el estado mental, el crecimiento, la nutrición y el dolor. No obstante, y de forma prioritaria, la mayor parte de la obra está dirigida a la exploración de órganos y sistemas, estructurada de acuerdo a un esquema que se repite en los diferentes capítulos, con un apartado de anatomía y fisiología, otro de revisión de los antecedentes relacionados, un tercero de exploración y hallazgos, y un cuarto sobre anomalías (patología relacionada). Los apartados de anatomía y fisiología constituyen una base fisiológica muy apropiada ya que proporcionan al lector los puntos de referencia anatómicos para guiarse en la exploración física. La revisión de los antecedentes relacionados se centra en el recordatorio de una serie de datos al estilo de la anamnesis dirigida por aparatos o sistemas, y que puede ser útil tanto para interpretar los hallazgos exploratorios como para realizar la historia clínica. En el apartado de exploración y hallazgos de los diferentes capítulos se mencionan las técnicas específicas de exploración y el material necesario para llevarlas a cabo.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El tratado está dividido en 27 capítulos, con el siguiente índice de contenidos: Colaboración con los pacientes: realización de la anamnesis, Conciencia cultural, Técnicas y equipo de exploración, Estado mental, Crecimiento y medidas, Nutrición, Valoración del dolor, Piel, pelo y uñas, Sistema linfático, Cabeza y cuello, Ojos, Oídos, nariz y garganta, Tórax y pulmones, Corazón, Vasos sanguíneos, Mamas y axilas, Abdomen, Genitales femeninos, Genitales masculinos, Ano, recto y próstata, Sistema musculoesquelético, Sistema neurológico, Evaluación de la práctica deportiva, Unificación de conceptos, Los pasos siguientes: valoración clínica, Registro de la información, Situaciones de urgencia o riesgo vital.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Contiene, asimismo, otros puntos como: Referencias de las imágenes, Bibliografía, Glosario, Apéndice A (Gráficas de crecimiento de estatura/peso), Apéndice B (Tablas de conversión e índice de masa corporal), Siglas y abreviaturas, e Índice alfabético.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El libro está escrito por un equipo de 4 médicos de diversas especialidades médicas, incluida la Pediatría, y 2 enfermeras, y cuenta con un grupo de revisores formado por 16 profesionales de la salud y 3 estudiantes. Cada una de las secciones de exploración está principalmente dedicada al paciente adulto, pero no olvida las necesidades especiales para otros grupos de edad y situaciones fisiológicas, diseño que constituye un punto fuerte de la obra que de esta forma contempla también a lactantes, niños, adolescentes, mujeres embarazadas y personas ancianas. Cabe mencionar un primer capítulo dedicado a la anamnesis, en el que se encuentra un interesante apartado destinado especialmente a la comunicación del profesional con el paciente, y en donde se abordan situaciones complejas que pueden producirse durante esta relación profesional, apuntando posibles soluciones. Este capítulo se completa con el segundo, que hace hincapié en la necesidad de compresión del entorno y de las diferencias culturales.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El manual es de fácil manejo y posee un diseño visualmente atractivo. Incluye una multitud de imágenes y descripciones gráficas en color, esquemas con reglas mnemotécnicas, cuadros de práctica basada en la evidencia en la exploración física e incluso de diagnóstico diferencial, detalles que en su conjunto son otro punto fuerte de la obra ya que, sin duda, ayudarán a fijar los conceptos y memorizarlos antes de que el estudiante esté capacitado para realizar la exploración física en un simulador o directamente en el paciente real.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La obra dispone de técnicas multimedia de ampliación o refuerzo, a través de una página web, que permiten al lector progresar en su aprendizaje. En este ámbito cabe destacar el acceso a 60 vídeos, 25 animaciones explicativas de anatomía y fisiología, piezas de audio con ruidos cardíacos y pulmonares, resúmenes de capítulos en audio que pueden ser descargados para repasar los contenidos clave, nuevas tablas e ilustraciones y ejercicios dinámicos. Existen también herramientas para el profesor, con un banco de cerca de 1.000 preguntas con respuestas de opción múltiple.</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En definitiva, se trata de un extenso y completo manual dedicado a la exploración física de los pacientes de cualquier edad y que puede ser útil en la docencia del grado y posgrado, tanto de Medicina como de Enfermería.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00257753/0000013800000006/v1_201304302109/S0025775311011006/v1_201304302109/es/main.assets" "Apartado" => null "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00257753/0000013800000006/v1_201304302109/S0025775311011006/v1_201304302109/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0025775311011006?idApp=UINPBA00004N" ]
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