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Original
Insuficiencia ventricular izquierda precoz en pacientes con síndrome coronario agudo sin elevación persistente del segmento ST: primera descripción y evaluación de los factores asociados
Influence of the combination of antiplatelet agents on the occurrence of early left ventricular insufficiency in patients with acute coronary syndromes without persistent ST-segment elevation
Rafael Blancas Gómez-Caseroa,
Autor para correspondencia
rafael.blancas@salud.madrid.org

Autor para correspondencia.
, Manuel Quintana Díazb, Miriam Chana Garcíaa, Carmen Martín Parraa, Blanca López Matamalaa, Belén Estébanez Montiela, Daniel Ballesteros Ortegaa, Óscar Martínez Gonzáleza, Dolores Vigil Escribanoc, Francisca Prieto Valderreyd, Luis Marina Martíneze, Olmos Castro Gallegof
a Servicio de Medicina Intensiva, Hospital Universitario del Tajo, Aranjuez, Madrid, España
b Departamento de Urgencias, Hospital Universitario La Paz, Madrid, España
c Servicio de Medicina Preventiva, Hospital Universitario del Tajo, Aranjuez, Madrid, España
d Servicio de Medicina Intensiva, Hospital de Santa Bárbara, Puertollano, Ciudad Real, España
e Servicio de Medicina Intensiva, Hospital Virgen de la Salud, Toledo, España
f Servicio de Medicina Intensiva, Hospital Virgen de la Luz, Cuenca, España
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Tampoco conocemos las modificaciones que las m&#225;s recientes combinaciones de f&#225;rmacos antitromb&#243;ticos han podido ejercer en el curso inmediato del SCASEST&#46; Los efectos del tratamiento antiagregante empleado en los s&#237;ndromes coronarios agudos podr&#237;an extenderse m&#225;s all&#225; de los ejercidos sobre el trombo plaquetario originado en la placa ateromatosa rica en n&#250;cleo lip&#237;dico&#44; que sufre una rotura y fen&#243;menos tromb&#243;ticos sobre la misma&#46; Varios trabajos apuntan al beneficio que ejercen sobre la microcirculaci&#243;n y sobre la modulaci&#243;n de la inflamaci&#243;n del miocardio isqu&#233;mico los diversos tipos de f&#225;rmacos con diferente mecanismo antiagregante plaquetario<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">9&#8211;13</span></a>&#46; Como consecuencia de estos efectos&#44; la preservaci&#243;n de la funci&#243;n del miocardio isqu&#233;mico podr&#237;a modificarse en funci&#243;n de la estrategia antiagregante elegida&#44; con resultado variable sobre la aparici&#243;n de algunas complicaciones derivadas de la isquemia mioc&#225;rdica aguda&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hasta la fecha&#44; no existen datos publicados acerca de la aparici&#243;n de insuficiencia ventricular izquierda &#40;<span class="elsevierStyleSmallCaps">IVI</span>&#41; en las fases iniciales del SCASEST&#46; El presente estudio describe la aparici&#243;n de esta complicaci&#243;n y eval&#250;a su asociaci&#243;n con caracter&#237;sticas cl&#237;nicas y tratamientos recibidos en la fase precoz del SCASEST&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Pacientes y m&#233;todo</span><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realiz&#243; un estudio observacional de cohortes de comienzo prospectivo multic&#233;ntrico en pacientes con SCASEST ingresados en las primeras 24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h de evoluci&#243;n&#46; En este estudio se incluyeron pacientes procedentes de hospitales pertenecientes al sistema sanitario p&#250;blico en Castilla-La Mancha&#44; que aceptaron voluntariamente su participaci&#243;n&#44; sin selecci&#243;n previa de centros en funci&#243;n de sus caracter&#237;sticas&#44; salvo en lo referente a la relaci&#243;n geogr&#225;fica mencionada &#40;ver listado de centros participantes en el <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#sec0050">Anexo <span class="elsevierStyleSmallCaps">I</span></a>&#41;&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los pacientes fueron ingresados de forma consecutiva en la Unidad de Cuidados Intensivos y Coronarios &#40;UCIC&#41; a lo largo de 24 meses&#44; y cumplieron al menos alguno de los siguientes criterios diagn&#243;sticos de SCASEST&#58;<ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005"><span class="elsevierStyleLabel">1&#46;</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dolor tor&#225;cico compatible con angina o equivalente anginoso&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010"><span class="elsevierStyleLabel">2&#46;</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Elevaci&#243;n significativa de alguno de los siguientes marcadores de da&#241;o mioc&#225;rdico&#58; creatinfosfocinasa&#44; troponina <span class="elsevierStyleSmallCaps">I</span> cardiaca o troponina T cardiaca&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0015"><span class="elsevierStyleLabel">3&#46;</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Cambios din&#225;micos en el electrocardiograma &#40;ECG&#41; compatibles con isquemia mioc&#225;rdica aguda en 2 o m&#225;s derivaciones contiguas&#44; consistentes en al menos alguno de los siguientes&#58; descenso del segmento ST<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8805;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mV&#44; ascenso transitorio del segmento ST<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8805;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mV &#40;duraci&#243;n del ascenso menor de 20<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min&#41; o cambios en el eje o altura de la onda T&#46;</p></li></ul></p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La variable desenlace principal fue la aparici&#243;n de <span class="elsevierStyleSmallCaps">IVI</span> durante el ingreso del paciente en la UCIC&#46; Se defini&#243; <span class="elsevierStyleSmallCaps">IVI</span> como la presencia de infiltrados alveolares o intersticiales bilaterales en la radiograf&#237;a anteroposterior de t&#243;rax&#44; no atribuibles a otras causas distintas del s&#237;ndrome coronario agudo&#46; De forma adicional&#44; el <span class="elsevierStyleItalic">shock</span> cardiog&#233;nico fue definido como la necesidad de administraci&#243;n de f&#225;rmacos vasoactivos para mantener la adecuada perfusi&#243;n de &#243;rganos&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se recogieron variables demogr&#225;ficas&#44; factores de riesgo cardiovascular&#44; tratamientos previos relacionados con el s&#237;ndrome coronario agudo&#44; complicaciones asociadas a nuevos episodios de isquemia mioc&#225;rdica durante la estancia en la UCIC&#44; datos de los tratamientos m&#233;dicos administrados en la misma y la realizaci&#243;n o no de angiograf&#237;a coronaria &#40;AC&#41; durante el ingreso en la UCIC&#46; Se definieron 3 grupos de combinaciones de antiagregantes recibidos por los pacientes&#58;<ul class="elsevierStyleList" id="lis0010"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0020"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Grupo A&#58; &#225;cido acetilsalic&#237;lico &#40;AAS&#41; y clopidogrel &#40;doble antiagregaci&#243;n&#41;&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0025"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Grupo B&#58; AAS y tirofib&#225;n &#40;doble antiagregaci&#243;n&#41;&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0030"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Grupo C&#58; AAS&#44; clopidogrel y tirofib&#225;n &#40;triple antiagregaci&#243;n&#41;&#46;</p></li></ul></p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los pacientes que recibieron un solo antiagregante fueron excluidos del estudio ya que no se deseaba evaluar pacientes infratratados que pudieran introducir confusi&#243;n en los resultados&#44; al no ser este el modo de actuaci&#243;n recomendado en la actualidad&#46; El empleo de antiagregaci&#243;n con un solo f&#225;rmaco ven&#237;a determinado generalmente por contraindicaci&#243;n para tratamiento antitromb&#243;tico intensivo&#46;</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se utiliz&#243; como escala de riesgo de sufrir nuevos episodios coronarios la escala TIMI para el SCASEST<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#46;</p><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">An&#225;lisis estad&#237;stico</span><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se presentan los resultados utilizando frecuencias absolutas y porcentajes si se trata de variables medidas de forma categ&#243;rica&#44; y medias&#44; medianas y rango intercuartil&#44; m&#225;ximos&#44; m&#237;nimos y desviaciones est&#225;ndar &#40;DE&#41; si son varibles cuantitativas&#46; Para evaluar la asociaci&#243;n entre las diferentes variables estudiadas y el desenlace principal se realiz&#243; una regresi&#243;n log&#237;stica univariante con las variables presentes antes de la aparici&#243;n del desenlace principal para&#44; posteriormente&#44; ajustarlo mediante un modelo multivariante presentando los resultados con sus <span class="elsevierStyleItalic">odds ratio</span> &#40;OR&#41; y sus correspondientes intervalos de confianza al 95&#37; &#40;IC 95&#37;&#41;&#46; En el modelo multivariante se incluyeron todas las variables con una significaci&#243;n en la regresi&#243;n log&#237;stica univariante de p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8804;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;15&#46;</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El an&#225;lisis estad&#237;stico se realiz&#243; utilizando el paquete inform&#225;tico SPSS<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span> 15&#46;0 para Windows<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span> &#40;IBM<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span> Corporation&#44; Nueva York&#44; EE&#46; UU&#46;&#41;&#46; Se consider&#243; estad&#237;sticamente significativo un valor de p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05&#46;</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A todos los pacientes incluidos en el registro se les solicit&#243; su consentimiento para que sus datos fueran incluidos en este registro y utilizados para posteriores investigaciones&#44; siempre con la garantia del principio de confidencialidad&#44; cumpliendo la legislaci&#243;n de nuestro pa&#237;s en materia de protecci&#243;n de datos&#46; El Comit&#233; &#201;tico de Investigaci&#243;n Cl&#237;nica del Hospital General La Mancha-Centro aprob&#243; la realizaci&#243;n del estudio&#46;</p></span></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Resultados</span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Datos demogr&#225;ficos</span><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Durante el per&#237;odo de estudio se recogieron datos de 684 pacientes&#44; siendo excluidos del an&#225;lisis 82 pacientes por no cumplir los criterios cl&#237;nicos previamente definidos o por recibir un solo antiagregante&#46; En el estudio se incluyeron finalmente 602 pacientes para la evaluaci&#243;n de resultados&#46;</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La distribuci&#243;n por sexos fue la siguiente&#58; 421 &#40;70&#37;&#41; varones y 181 &#40;30&#37;&#41; mujeres &#40;raz&#243;n var&#243;n&#47;mujer&#58; 2&#44;33&#41;&#46; La media &#40;DE&#41; de edad fue de 66&#44;6 &#40;11&#44;61&#41; a&#241;os &#40;m&#225;xima 89&#44; m&#237;nima 32&#59; mediana 70&#59; intervalo intercuartil 59-76&#41;&#46;</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por grupos de tratamiento antiagregante&#44; en el Grupo A quedaron incluidos 162 &#40;26&#44;9&#37;&#41; pacientes&#44; en el Grupo B&#44; 139 &#40;23&#44;1&#37;&#41;&#44; y en el Grupo C&#44; 301 &#40;50&#37;&#41;&#46;</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las caracter&#237;sticas basales de los pacientes se encuentran reflejadas en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Caracter&#237;sticas del episodio de s&#237;ndrome coronario agudo sin elevaci&#243;n persistente del segmento ST</span><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La mediana de tiempo transcurrido desde el inicio de los s&#237;ntomas de isquemia mioc&#225;rdica hasta que el paciente recibi&#243; tratamiento intensivo en la UCIC fue de 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h &#40;intervalo intercuartil&#44; 2-12&#41;&#46; La mediana de la estancia media de los pacientes en la UCIC fue de 57&#44;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h &#40;intervalo intercuartil&#44; 44-72&#41;&#46;</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los datos diagn&#243;sticos electrocardiogr&#225;ficos y de marcadores de necrosis mioc&#225;rdica se muestran en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#46; En 500 pacientes &#40;83&#37;&#41; se produjo elevaci&#243;n de marcadores de da&#241;o mioc&#225;rdico&#46; Se produjo alg&#250;n dato en el ECG para el diagn&#243;stico de SCASEST en 406 pacientes &#40;67&#44;4&#37;&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El grado de riesgo medio de la escala de TIMI fue 3&#44;48 &#40;1&#44;39&#41;&#46; Fueron de riesgo intermedio o alto de esta escala 458 pacientes &#40;76&#44;1&#37;&#41;&#46;</p><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los tratamientos farmacol&#243;gicos e intervencionistas realizados durante el ingreso en la UCIC se muestran en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La realizaci&#243;n de cateterismos cardiacos durante el ingreso en la UCIC fue globalmente del 38&#44;2&#37; &#40;230 pacientes&#41;&#46; En 160 pacientes &#40;69&#44;4&#37;&#41; el cateterismo se realiz&#243; antes de las 72<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h del ingreso en la UCIC&#59; en 70 pacientes &#40;30&#44;4&#37;&#41; se realiz&#243; m&#225;s all&#225; de las 72<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h tras este ingreso&#46;</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Insuficiencia ventricular izquierda y <span class="elsevierStyleItalic">shock</span> cardiog&#233;nico</span><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los principales resultados se muestran en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0020">tabla 4</a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0020"></elsevierMultimedia><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se produjo <span class="elsevierStyleSmallCaps">IVI</span> en 94 pacientes &#40;15&#44;6&#37;&#41;&#46; Esta complicaci&#243;n se produjo en 31 pacientes del Grupo A &#40;19&#44;1&#37;&#41;&#44; en 9 del Grupo B &#40;6&#44;5&#37;&#41; y en 54 del C &#40;17&#44;9&#37;&#41;&#46; El tratamiento con triple antiagregaci&#243;n &#40;Grupo C&#41; no modific&#243; la aparici&#243;n del desenlace principal cuando se compar&#243; con los grupos con doble antiagregaci&#243;n &#40;Grupos A y B&#41;&#46; Sin embargo&#44; existi&#243; una tendencia a que el Grupo B &#40;combinaci&#243;n de AAS y tirofib&#225;n&#41; se mostrara como grupo protector frente a la aparici&#243;n del desenlace principal &#40;OR 0&#44;46&#59; IC 95&#37; 0&#44;2-1&#44;03&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;061&#41;&#46;</p><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el grupo al que no se realiz&#243; AC durante el ingreso en la UCIC&#44; 72 pacientes &#40;19&#44;35&#37;&#41; tuvieron <span class="elsevierStyleSmallCaps">IVI</span>&#46; Este suceso ocurri&#243; en 17 pacientes &#40;10&#44;6&#37;&#41; del grupo al que se realiz&#243; AC antes de las 72<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h de ingreso&#44; y en 5 pacientes &#40;7&#44;1&#37;&#41; del grupo en los que la AC se realiz&#243; en la UCIC pasado ese tiempo&#46; La realizaci&#243;n de AC durante el ingreso en la UCIC se mostr&#243; como variable protectora frente a la aparici&#243;n del episodio <span class="elsevierStyleSmallCaps">IVI</span>&#46; La reducci&#243;n del riesgo de sufrir el desenlace primario se produjo tanto cuando la AC se realiz&#243; antes de las 72<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h &#40;OR 0&#44;47&#59; IC 95&#37; 0&#44;25-0&#44;89&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;022&#41;&#44; como cuando se efectu&#243; entre las 72<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h y el alta de la UCIC &#40;OR 0&#44;39&#59; IC 95&#37; 0&#44;15-0&#44;98&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;044&#41;&#44; en comparaci&#243;n con la ausencia de realizaci&#243;n de esta exploraci&#243;n durante el ingreso en la UCIC&#46;</p><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Entre los pacientes a los que se administr&#243; betabloqueantes en la UCIC&#44; 38 &#40;11&#44;3&#37;&#41; presentaron <span class="elsevierStyleSmallCaps">IVI</span>&#44; frente a 56 pacientes &#40;21&#37;&#41; que no hab&#237;an recibido previamente betabloqueantes y que presentaron el desenlace principal&#46; El empleo de betabloqueantes en la UCIC se mostr&#243; como variable protectora frente a la aparici&#243;n de <span class="elsevierStyleSmallCaps">IVI</span> &#40;OR 0&#44;54&#59; IC 95&#37; 0&#44;32-0&#44;87&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;013&#41;&#46;</p><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El tratamiento con AAS previo al ingreso en UCIC estaba presente en 227 pacientes &#40;37&#44;7&#37;&#41;&#46; Se produjo <span class="elsevierStyleSmallCaps">IVI</span> en 48 enfermos &#40;21&#44;1&#37;&#41; que tomaban AAS antes del ingreso&#59; el desenlace principal apareci&#243; en 46 pacientes &#40;12&#44;3&#37;&#41; que no tomaban AAS previamente&#46;</p><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El tratamiento con AAS previo al ingreso en UCIC se mostr&#243; como factor de riesgo para el episodio <span class="elsevierStyleSmallCaps">IVI</span> &#40;OR 1&#44;71&#59; IC 95&#37; 1&#44;06-2&#44;86&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;028&#41;&#46;</p><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Cada a&#241;o de edad se mostr&#243; como factor de riesgo para el desenlace principal &#40;OR 1&#44;02&#59; IC 95&#37; 1-1&#44;05&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;032&#41;&#46;</p><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La aparici&#243;n de <span class="elsevierStyleItalic">shock</span> cardiog&#233;nico se produjo en 16 &#40;2&#44;6&#37;&#41; pacientes&#46; Diez &#40;1&#44;6&#37;&#41; murieron durante su ingreso en la UCIC&#44; de los que 6 lo hicieron a causa de <span class="elsevierStyleItalic">shock</span> cardiog&#233;nico&#44; falleciendo los otros 4 pacientes a causa de muerte s&#250;bita durante la estancia en la UCIC&#46;</p></span></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Discusi&#243;n</span><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hasta la fecha&#44; es muy reducida la publicaci&#243;n de estudios que describan la aparici&#243;n de distintas complicaciones inmediatas y precoces en el SCASEST&#46; Los datos de referencia proceden de registros&#44; cuya interpretaci&#243;n tiene el inconveniente de la disparidad de definiciones y diferentes per&#237;odos de seguimiento que dificultan la comparaci&#243;n de resultados entre los mismos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1&#8211;5</span></a>&#46; La excepci&#243;n a esta escasez de datos acerca de la evoluci&#243;n precoz en el SCASEST procede del registro An&#225;lisis en el Retraso del Infarto de Miocardio &#40;ARIAM&#41;&#44; del que se ha publicado una serie amplia de pacientes ingresados con el diagn&#243;stico de angina inestable &#40;por lo tanto&#44; con biomarcadores de necrosis mioc&#225;rdica en rango de la normalidad&#41; entre los a&#241;os 1996 y 2003<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46; Este trabajo&#44; realizado previamente al reconocimiento de pautas de tratamiento antitromb&#243;tico intensivo asociadas a procedimientos intervencionistas precoces&#44; tal y como se recomienda en la actualidad&#44; incluye pacientes con un perfil de riesgo bajo de la escala de TIMI &#40;media de 2 puntos&#41;&#46; El estudio mostr&#243; una frecuencia de insuficiencia cardiaca &#40;que pas&#243; del 20 al 15&#37; durante el tiempo que dur&#243; el estudio&#41; y <span class="elsevierStyleItalic">shock</span> cardiog&#233;nico &#40;alrededor del 1&#44;8&#37;&#41; decreciente desde el inicio del per&#237;odo incluido hasta las fechas m&#225;s recientes&#44; al tiempo que aument&#243; la realizaci&#243;n de procedimientos intervencionistas y de ecocardiograf&#237;as&#44; como tambi&#233;n ocurri&#243; con la administraci&#243;n de inhibidores de la enzima conversiva de la angiotensina y de hipolipidemiantes&#46;</p><p id="par0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A diferencia de los registros&#44; que publican datos de evoluci&#243;n durante todo el ingreso hospitalario&#44; en el presente estudio hemos evaluado la aparici&#243;n del <span class="elsevierStyleSmallCaps">IVI</span> en la fase inicial del SCASEST&#44; exclusivamente durante el per&#237;odo de ingreso en la UCIC&#46; Sin embargo&#44; la similitud entre nuestros datos y los procedentes de otras series hace pensar que esta complicaci&#243;n y el <span class="elsevierStyleItalic">shock</span> cardiog&#233;nico ocurren de forma precoz en la evoluci&#243;n de este proceso &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0025">tabla 5</a>&#41;&#46; La aparici&#243;n de <span class="elsevierStyleSmallCaps">IVI</span> en nuestra serie de pacientes es del 15&#44;6&#37;&#44; oscilando entre el 9&#44;4 y el 20&#44;5&#37; en otros registros&#46; La frecuencia de <span class="elsevierStyleItalic">shock</span> cardiog&#233;nico es del 2&#44;6&#37; en nuestros resultados&#44; frecuencia similar a la encontrada en los registros m&#225;s importantes&#44; con la excepci&#243;n del estudio GRACE<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#44; en el que esta complicaci&#243;n alcanza el 5&#37;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0025"></elsevierMultimedia><p id="par0185" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El registro MASCARA<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a> incluye en sus datos la mortalidad precoz&#44; entendida como tal la ocurrida en las primeras 72<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h de evoluci&#243;n&#44; sin que este concepto se defina expresamente&#44; siendo aquella del 0&#44;6&#37; para el SCASEST&#46; Esta mortalidad es inferior a la mostrada en nuestro estudio&#46;</p><p id="par0190" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nuestros resultados muestran una tendencia a la disminuci&#243;n de la aparici&#243;n de <span class="elsevierStyleSmallCaps">IVI</span> en pacientes tratados con AAS y tirofib&#225;n &#40;Grupo B&#41;&#44; en comparaci&#243;n con otras combinaciones de antiagregantes&#46; Este hallazgo no tiene referentes previos publicados&#46; No tenemos conocimiento de resultados publicados acerca de interacciones entre los f&#225;rmacos antiplaquetarios que puedan afectar a este efecto&#46; Adem&#225;s&#44; con los resultados de nuestro estudio no podemos conocer la influencia que la resistencia a la acci&#243;n antiagregante de los mismos haya podido tener en los diferentes grupos de tratamiento&#44; especialmente en lo referente a clopidogrel y AAS<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#46;</p><p id="par0195" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El resultado del tratamiento antiplaquetario sobre el miocardio isqu&#233;mico podr&#237;a extenderse m&#225;s all&#225; del mero efecto antiagregante&#46; Diversos estudios han relacionado la actividad plaquetaria con la activaci&#243;n de los neutr&#243;filos y fen&#243;menos inflamatorios locales y alteraciones en la microcirculaci&#243;n&#44; en procesos aterotromb&#243;ticos mioc&#225;rdicos y cerebrovasculares&#46; El empleo de clopidogrel disminuye el efecto inflamatorio de esta activaci&#243;n plaquetaria&#44; acci&#243;n que se incrementa cuando se asocia su empleo a inhibidores de la glucoprote&#237;na plaquetaria <span class="elsevierStyleSmallCaps">ii</span>b&#47;<span class="elsevierStyleSmallCaps">iii</span>a &#40;IGP&#41;&#44; mediante un mecanismo que puede estar mediado por la inhibici&#243;n del receptor P2Y<span class="elsevierStyleInf">12</span>&#44; tal y como se ha demostrado en estudios de revascularizaci&#243;n coronaria y de lesi&#243;n pulmonar<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">9&#8211;12</span></a>&#46; Adem&#225;s&#44; trabajos realizados con animales de experimentaci&#243;n han mostrado la participaci&#243;n plaquetaria en los fen&#243;menos inflamatorios producidos en el miocardio infartado y c&#243;mo el clopidogrel disminuye la dilataci&#243;n ventricular subsecuente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#46;</p><p id="par0200" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Seg&#250;n los datos procedentes de estudios que eval&#250;an episodios cardiovasculares tras revascularizaci&#243;n percut&#225;nea&#44; en pacientes con pobre respuesta antiagregante a AAS y a clopidogrel estos episodios periprocedimiento pueden disminuirse al a&#241;adir tirofib&#225;n<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">16&#44;17</span></a>&#46;</p><p id="par0205" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las estrategias antiagregantes previas a la realizaci&#243;n de AC han sido evaluadas a corto plazo para la aparici&#243;n de sucesos isqu&#233;micos&#44; no as&#237; para otras complicaciones&#46; El empleo de triple antiagregaci&#243;n en el SCASEST&#44; consistente en la administraci&#243;n concomitante de AAS&#44; clopidogrel e IGP&#44; con anterioridad a la realizaci&#243;n de AC&#44; se encuentra en el 50&#37; de tratamientos administrados en nuestro estudio&#46; El empleo global de IGP en este trabajo y en el registro NRMI<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> es superior al referido en otras series de pacientes&#46; De esta forma&#44; la administraci&#243;n precoz de IGP en el SCASEST previa a la realizaci&#243;n de AC podr&#237;a ser beneficiosa con respecto a su empleo en el laboratorio de hemodin&#225;mica&#44; iniciada despu&#233;s de los hallazgos angiogr&#225;ficos&#44; seg&#250;n sugieren algunos trabajos&#46; El empleo rutinario de IGP disminuy&#243; la aparici&#243;n de complicaciones isqu&#233;micas a los 30 d&#237;as frente al uso selectivo de los mismos durante la intervenci&#243;n coronaria percut&#225;nea &#40;ICP&#41;&#44; en un estudio que no pudo demostrar la no inferioridad de esta &#250;ltima estrategia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>&#46; Datos obtenidos del estudio observacional CRUSADE sugieren resultados similares<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>&#46; Sin embargo&#44; otro estudio tambi&#233;n observacional no demostr&#243; beneficio de la triple antiagregaci&#243;n para la aparici&#243;n de complicaciones isqu&#233;micas precoces frente a una estrategia de doble antiagregaci&#243;n &#40;consistente en AAS e IGP&#41; en ausencia de ICP&#44; durante la estancia del paciente en la UCIC<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>&#46; Finalmente&#44; recientes metaan&#225;lisis acerca del empleo de IGP en el SCASEST como tratamiento antitromb&#243;tico inicial combinado con otros f&#225;rmacos antiplaquetarios han mostrado un discreto beneficio obtenido en la aparici&#243;n de complicaciones isqu&#233;micas a los 30 d&#237;as&#44; al precio de un incremento de complicaciones hemorr&#225;gicas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">21&#44;22</span></a>&#46; Ninguno de estos estudios eval&#250;a la aparici&#243;n de <span class="elsevierStyleSmallCaps">IVI</span> en la fase precoz de la evoluci&#243;n del SCASEST&#46;</p><p id="par0210" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el trabajo que presentamos&#44; la realizaci&#243;n de AC se ha mostrado como variable independiente protectora frente al episodio <span class="elsevierStyleSmallCaps">IVI</span>&#46; El reconocimiento actual del cateterismo cardiaco precoz como parte del algoritmo de tratamiento recomendado en el SCASEST de alto riesgo se encuentra consolidado<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">23&#44;24</span></a>&#46; El beneficio mostrado de la AC durante el ingreso en la UCIC&#44; independiente de la precocidad con que esta se realizara&#44; sugiere que algunos pacientes pudieron no ser sometidos al tratamiento invasivo aun estando indicado el mismo por la evoluci&#243;n del paciente&#44; es decir&#44; que fue en aquellos individuos con disfunci&#243;n ventricular en los que se adopt&#243; una estrategia menos intervencionista&#46; El hecho de una menor intensidad de tratamiento&#44; tanto por los procedimientos intervencionistas realizados como por la medicaci&#243;n antiplaquetaria administrada en pacientes con SCASEST de alto riesgo&#44; ha sido confirmado en diversos registros&#44; incluyendo la publicaci&#243;n reciente de datos del a&#241;o 2010 del registro ARIAM<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">25&#8211;28</span></a>&#46;</p><p id="par0215" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El empleo de betabloqueantes en nuestro registro se mostr&#243; como una variable protectora frente a la aparici&#243;n de <span class="elsevierStyleSmallCaps">IVI</span>&#46; Este hallazgo se encuentra en concordancia con los resultados de estudios que observan una disminuci&#243;n de complicaciones vasculares y de la mortalidad en pacientes con s&#237;ndrome coronario agudo que reciben betabloqueantes&#44; especialmente cuando se administran f&#225;rmacos con capacidad de bloqueo sobre ambos receptores&#44; &#946;1 y &#946;2<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0145"><span class="elsevierStyleSup">29</span></a>&#46;</p><p id="par0220" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El aumento del riesgo de sufrir <span class="elsevierStyleSmallCaps">IVI</span> relacionado con la edad y con el tratamiento con AAS previo al episodio de SCASEST mostrado en nuestros resultados podr&#237;a reflejar una peor funci&#243;n ventricular antes del ingreso&#44; relacionada con enfermedad cardiovascular de larga evoluci&#243;n&#46; El dise&#241;o del presente estudio no permite extraer otras conclusiones a este respecto&#44; al no disponer de datos objetivos de la situaci&#243;n de la funci&#243;n cardiaca previa&#46;</p><p id="par0225" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La presencia de isquemia sobre amplios territorios del miocardio&#44; tal y como ocurre con la isquemia de la cara anterior&#44; no se ha asociado en nuestro estudio a <span class="elsevierStyleSmallCaps">IVI</span> como variable independiente al realizar el an&#225;lisis multivariante&#46; Es razonable pensar que este resultado pudiera modificarse con una muestra m&#225;s numerosa de pacientes&#46;</p><p id="par0230" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el momento de la puesta en marcha del estudio a&#250;n no se hab&#237;a generalizado la posibilidad de solicitar&#44; en los laboratorios de los centros participantes&#44; marcadores de insuficiencia ventricular tales como el NT-proBNP<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0150"><span class="elsevierStyleSup">30</span></a>&#46; La informaci&#243;n obtenida con este marcador podr&#237;a aportar datos acerca del efecto que ejercen las variables estudiadas en la funci&#243;n mioc&#225;rdica en la fase precoz del SCASEST&#46; Sin duda&#44; este marcador diagn&#243;stico y pron&#243;stico deber&#225; ser incorporado a futuros estudios que tengan como objetivo evaluar diferentes pautas de actuaci&#243;n en el SCASEST y su relaci&#243;n con la funci&#243;n ventricular&#46;</p></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Conflicto de intereses</span><p id="par0235" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ning&#250;n tipo de conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
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        "resumen" => "<span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Fundamento y objetivo</span><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">La frecuencia de la insuficiencia ventricular izquierda &#40;<span class="elsevierStyleSmallCaps">IVI</span>&#41; en las fases precoces del s&#237;ndrome coronario agudo sin elevaci&#243;n del segmento ST &#40;SCASEST&#41; no est&#225; descrita en la actualidad&#46; El objetivo de este estudio es describir por vez primera la frecuencia de esta complicaci&#243;n en la evoluci&#243;n inicial del SCASEST y evaluar su asociaci&#243;n a otras intervenciones&#46;</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Pacientes y m&#233;todo</span><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Estudio observacional de cohortes prospectivo y multic&#233;ntrico realizado en unidades de cuidados intensivos y coronarios &#40;UCIC&#41;&#46; Se incluyeron pacientes con SCASEST ingresados en las primeras 24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h de evoluci&#243;n&#46; El desenlace principal fue la aparici&#243;n de <span class="elsevierStyleSmallCaps">IVI</span>&#46; Se evalu&#243; la asociaci&#243;n entre esta y variables cl&#237;nicas y terap&#233;uticas&#46;</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Resultados</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se produjo <span class="elsevierStyleSmallCaps">IVI</span> en el 15&#44;6&#37; de los pacientes&#46; La realizaci&#243;n de angiograf&#237;a coronaria &#40;AC&#41; durante el ingreso en la UCIC fue una variable protectora frente al desenlace principal&#44; realizada tanto antes de las 72<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>horas &#40;<span class="elsevierStyleItalic">odds ratio</span> &#91;OR&#93; 0&#44;47&#59; intervalo de confianza del 95&#37; &#91;IC 95&#37;&#93; 0&#44;25-0&#44;89&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;022&#41;&#44; como m&#225;s tarde &#40;OR 0&#44;39&#59; IC 95&#37; 0&#44;15-0&#44;98&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;044&#41;&#46; La administraci&#243;n de betabloqueantes se mostr&#243; como variable protectora frente a la aparici&#243;n de <span class="elsevierStyleSmallCaps">IVI</span> &#40;OR 0&#44;54&#59; IC 95&#37; 0&#44;32-0&#44;87&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;013&#41;&#46; La toma de &#225;cido acetilsalic&#237;lico antes del ingreso en la UCIC supuso un mayor riesgo de <span class="elsevierStyleSmallCaps">IVI</span> &#40;OR 1&#44;74&#59; IC 95&#37; 1&#44;06-2&#44;86&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;028&#41;&#46; La edad fue factor de riesgo de presentar <span class="elsevierStyleSmallCaps">IVI</span> &#40;OR 1&#44;02&#59; IC 95&#37; 1&#44;00-1&#44;05&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;032&#41;&#46;</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Conclusiones</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">La realizaci&#243;n de AC precoz y la administraci&#243;n de betabloqueantes aparecen como capaces de disminuir la aparici&#243;n de <span class="elsevierStyleSmallCaps">IVI</span>&#46; La toma previa de &#225;cido acetilsalic&#237;lico y la edad se asociaron a la aparici&#243;n de <span class="elsevierStyleSmallCaps">IVI</span>&#44; pudiendo reflejar enfermedad cardiovascular de larga evoluci&#243;n&#46;</p>"
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        "titulo" => "Abstract"
        "resumen" => "<span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Background and objective</span><p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The frequency of left ventricular failure &#40;LVF&#41; in the early stages of non-ST-segment elevation acute coronary syndrome &#40;NSTE ACS&#41; has not been described so far&#46; The objective of this study is to describe for the first time the frequency of LVF in the early course of NSTE ACS and to assess its association with other interventions&#46;</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Patients and method</span><p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Observational prospective cohort multicenter study in intensive and coronary care units &#40;ICCU&#41;&#46; Patients with NSTE ACS admitted within 24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h after onset were included&#46; Main outcome was the occurrence of LVF&#46; We evaluated the association between LVF and clinical and therapeutic variables&#46;</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Results</span><p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">LVF occurred in 15&#46;6&#37; of patients&#46; Coronary angiography &#40;CA&#41; during admission to the ICCU was a protective variable against the main outcome&#44; performed before 72<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h &#40;odds ratio &#91;OR&#93; 0&#46;47&#59; 95&#37; confidence interval &#91;95&#37; CI&#93; 0&#46;25-0&#46;89&#59; <span class="elsevierStyleItalic">P</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#46;022&#41; and later &#40;OR 0&#44;39&#59; 95&#37; CI 0&#44;15-0&#44;98&#59; <span class="elsevierStyleItalic">P</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#46;044&#41;&#46; The administration of beta-blockers was a protective variable against the occurrence of LVF &#40;OR 0&#44;54&#59; 95&#37; CI 0&#44;32-0&#44;87&#59; <span class="elsevierStyleItalic">P</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#46;013&#41;&#46; Patients receiving acetylsalicylic acid before admission to the ICCU had a higher risk of developing LVF &#40;OR 1&#46;74&#59; 95&#37; CI 1&#46;06-2&#46;86&#59; <span class="elsevierStyleItalic">P</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#46;028&#41;&#46; Age was also a factor of risk for LVF &#40;OR 1&#46;02&#59; 95&#37; CI 1&#46;00-1&#46;05&#59; <span class="elsevierStyleItalic">P</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#46;032&#41;&#46;</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Conclusions</span><p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">CA and beta-blockers can decrease the occurrence of LVF&#46; The association between previous administration of acetylsalicylic acid and age with the occurrence of LVF may reflect long-standing cardiovascular disease&#46;</p>"
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Total N &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Sexo masculino</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">421 &#40;69&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Edad en a&#241;os</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">66&#44;74 &#40;11&#44;61&#41; 70&#44; 59-76<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Antecedentes cardiovasculares</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Hipertensi&#243;n arterial&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">366 &#40;60&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Hipercolesterolemia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">223 &#40;37&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Diabetes mellitus&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">213 &#40;35&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Tabaquismo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">212 &#40;35&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Infarto agudo de miocardio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">143 &#40;23&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Angina estable&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">96 &#40;15&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Revascularizaci&#243;n coronaria percut&#225;nea&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">72 &#40;12&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Antecedentes familiares de cardiopat&#237;a isqu&#233;mica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">46 &#40;7&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Accidente cerebrovascular&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">32 &#40;5&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Injerto aortocoronario&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">25 &#40;4&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Tratamientos preingreso</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#193;cido acetilsalic&#237;lico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">227 &#40;37&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Clopidogrel&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">86 &#40;14&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Triflusal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11 &#40;1&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Ticlopidina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4 &#40;0&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Betabloqueantes&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">128 &#40;21&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Antagonistas del calcio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">101 &#40;16&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Nitratos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">95 &#40;15&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>IECA&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">129 &#40;21&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ARA <span class="elsevierStyleSmallCaps">II</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">63 &#40;10&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Digoxina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11 &#40;1&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Estatinas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">149 &#40;24&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Dicumarol&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">20 &#40;3&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Total N &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Elevaci&#243;n de troponina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">496 &#40;82&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Descenso del segmento ST&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">280 &#40;46&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Ascenso transitorio del segmento ST&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">62 &#40;10&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Cambios din&#225;micos en la onda T&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">217 &#40;36&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Ausencia de cambios en el electrocardiograma&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">196 &#40;32&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">TIMI riesgo bajo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">144 &#40;23&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">TIMI riesgo intermedio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">322 &#40;53&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">TIMI riesgo alto&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">136 &#40;22&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Total N &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Heparina de bajo peso molecular&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">463 &#40;76&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Heparina no fraccionada&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">148 &#40;22&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Betabloqueantes&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">166 &#40;27&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Antagonistas del calcio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">72 &#40;12&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Nitratos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">250 &#40;41&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">IECA&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">278 &#40;46&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">ARA <span class="elsevierStyleSmallCaps">II</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">15 &#40;2&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Antiarr&#237;tmicos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">29 &#40;4&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Hipolipidemiantes&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">557 &#40;92&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Cateterismo cardiaco<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>72<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">160 &#40;26&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Cateterismo cardiaco<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8805;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>72<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h hasta alta UCIC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">70 &#40;11&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Cateterismo no realizado durante el ingreso en UCIC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">372 &#40;61&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">An&#225;lisis univariante</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">An&#225;lisis multivariante</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">OR&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">IC 95&#37;</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">OR&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">IC 95&#37;</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Inferior&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Superior&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Inferior&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Superior&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Grupo A</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;66&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;76&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;771&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;71&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;28&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;253&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Grupo B</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;15&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;65&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;002&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;46&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;21&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;04&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Edad</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;04&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;02&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;07&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;0001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;02&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;00&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;05&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;032&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Isquemia anterior</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;03&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;037&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;47&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;88&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#44;49&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;143&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="9" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="9" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Tratamientos previos al ingreso en UCIC</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#193;cido acetilsalic&#237;lico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#44;17&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;002&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;71&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;06&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#44;86&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;028&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Digoxina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;99&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">22&#44;28&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;002&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6&#44;57&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;49&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">29&#44;02&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;13&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="9" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="9" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Tratamientos recibidos en UCIC</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>HBPM&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Betabloqueantes&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>72<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Presente estudio<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0020"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">MASCARA<span class="elsevierStyleSup">5</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">DESCARTES<span class="elsevierStyleSup">4</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">NRMI<span class="elsevierStyleSup">1</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">CRUSADE<span class="elsevierStyleSup">3</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">GRACE<span class="elsevierStyleSup">2</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Fallo ventricular izquierdo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">15&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">14&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">20&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">ND&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">18&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Shock</span> cardiog&#233;nico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">ND&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">ND&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">2&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">2&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Mortalidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">3&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">7&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Empleo global de IGP&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">70&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">20&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">24&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">36&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">20&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Cateterismos en las primeras 48<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">15&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">19&#44;6<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0025"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">18&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">50&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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Información del artículo
ISSN: 00257753
Idioma original: Español
DOI:10.1016/j.medcli.2013.01.044
Datos actualizados diariamente
año/Mes Html Pdf Total
2023 Marzo 2 2 4
2017 Octubre 5 0 5
2017 Septiembre 16 2 18
2017 Agosto 19 0 19
2017 Julio 6 3 9
2017 Junio 13 1 14
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2017 Enero 11 3 14
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