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Carta científica
Prevalencia de la enfermedad por reflujo gastroesofágico en pacientes con diabetes mellitus tipo 2
Prevalence of gastroesophageal reflux disease in patients with type 2 diabetes mellitus
Alexander Reyes-Ortiza, Yolanda Sánchez-Gonzálezb, Maria del Socorro Romero-Figueroab,
Autor para correspondencia
a Unidad de Medicina Familiar 229, Delegación Estado de México Poniente, Instituto Mexicano del Seguro Social, Colonia San Sebastián, Toluca, Estado de México, México
b Coordinación Auxiliar Médica en Investigación, Delegación Estado de México Poniente, Instituto Mexicano del Seguro Social, Colonia San Sebastián, Toluca, Estado de México, México
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que es la reducci&#243;n de la capacidad del est&#243;mago para su vaciamiento&#44; sin que haya obstrucci&#243;n mec&#225;nica alguna&#44; y que adem&#225;s se exacerba con el uso de los medicamentos orales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El est&#225;ndar de oro para el diagn&#243;stico definitivo de ERGE es la endoscopia digestiva alta&#44; apoyada por una pHmetr&#237;a&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Recientemente fue validado el <span class="elsevierStyleItalic">Gastroesophageal Reflux Disease Questionnaire</span> &#40;GerdQ&#41; para el diagn&#243;stico de la ERGE<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> un cuestionario para apoyar a los profesionales de la atenci&#243;n primaria a la salud<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo del estudio fue determinar la prevalencia de la ERGE en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 en una unidad de medicina familiar&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A partir del censo de diab&#233;ticos en una unidad de medicina familiar se obtuvo una muestra de 258 pacientes a quienes&#44; previa firma de su consentimiento informado&#44; se aplic&#243; el instrumento GerdQ&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El instrumento consta de una escala graduada de la siguiente forma&#58; 0 d&#237;as&#44; un d&#237;a&#44; 2 a 3 d&#237;as y 4 a 7 d&#237;as de s&#237;ntomas&#59; incluye 4 predictores positivos de ERGE&#58; pirosis y regurgitaci&#243;n &#40;los 2 s&#237;ntomas caracter&#237;sticos&#44; de acuerdo con la definici&#243;n de Montreal&#41;&#44; trastornos del sue&#241;o a causa de estos 2 s&#237;ntomas&#44; y el uso de medicaci&#243;n de venta libre adem&#225;s de la prescrita&#59; tambi&#233;n incluye 2 predictores negativos&#58; dolor epig&#225;strico y n&#225;useas&#46; Las puntuaciones que van de 0 a 3 se aplican para los predictores positivos&#44; y de 3 a 0 &#40;orden invertido&#44; donde 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ninguno&#41; para los predictores negativos&#46; La calificaci&#243;n GerdQ se calcula sumando estas puntuaciones&#44; dando un total que va de 0 a 18&#46; Se toman como punto de corte los 8 puntos para establecer el diagn&#243;stico de ERGE&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se identific&#243; una prevalencia de ERGE del 30&#44;6&#37; &#40;79 pacientes&#41;&#44; con un rango de edad de 31 a 89 a&#241;os y un promedio de 61&#44;07<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>12&#44;48 a&#241;os&#59; 49 &#40;64&#44;55&#37;&#41; fueron del sexo femenino&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La sintomatolog&#237;a m&#225;s frecuentemente referida fue la pirosis &#40;83&#44;59&#37;&#41;&#44; seguida de las n&#225;useas &#40;83&#44;07&#37;&#41;&#44; y el s&#237;ntoma menos frecuente fue la dificultad para dormir por pirosis o regurgitaci&#243;n &#40;15&#44;11&#37;&#41;&#46; Se identific&#243; un tiempo de evoluci&#243;n de 1 a 10 a&#241;os de la diabetes en 49 pacientes &#40;62&#44;02&#37;&#41;&#44; de 11 a 20 a&#241;os en 20 &#40;25&#44;32&#37;&#41;&#44; y m&#225;s de 20 a&#241;os de evoluci&#243;n en 10 &#40;12&#44;66&#37;&#41;&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Un 77&#44;22&#37; &#40;61 pacientes&#41; tuvieron tratamiento con hipoglucemiante oral&#46; Un paciente &#40;1&#44;26&#37;&#41; tuvo tratamiento con insulina y 17 &#40;21&#44;52&#37;&#41; usaban tratamiento mixto &#40;hipoglucemiante oral e insulina&#41;&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Siendo la ERGE una enfermedad muy com&#250;n&#44; que genera un gran n&#250;mero de consultas con el m&#233;dico de primer contacto&#44; llama la atenci&#243;n que muy pocos de estos pacientes son atendidos por el m&#233;dico especialista&#44; y en su mayor&#237;a se automedican&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El estimar la prevalencia de la ERGE en un grupo espec&#237;fico de pacientes es de suma importancia&#44; debido a que nos permite conocer el comportamiento de una enfermedad que en muchas ocasiones es subestimada y que con el paso del tiempo condiciona un deterioro importante de la salud&#44; por lo que el paso siguiente ser&#225; conocer espec&#237;ficamente los medicamentos que la condicionan y por qu&#233; predomina en el sexo femenino&#46;</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dado que el est&#225;ndar de oro es un m&#233;todo invasivo al que no todos pueden tener acceso&#44; es importante difundir y utilizar m&#233;todos diagn&#243;sticos no invasivos para realizar un filtro de los pacientes candidatos a los procedimientos diagn&#243;sticos m&#225;s espec&#237;ficos&#46;</p></span>"
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ISSN: 00257753
Idioma original: Español
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