Carta al Editor
Ictus pontocerebeloso como primera manifestación de un linfoma B difuso de células grandes intravascular de localización renal
Ictus cerebellopontine as first manifestation of an intravascular diffuse large B cell lymphoma involving at the kidney
Leído
251
Vecesse ha leído el artículo
111
Total PDF
140
Total HTML
Compartir estadísticas
array:23 [ "pii" => "S0025775314001286" "issn" => "00257753" "doi" => "10.1016/j.medcli.2014.02.005" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2015-01-06" "aid" => "2898" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U.. Todos los derechos reservados" "copyrightAnyo" => "2014" "documento" => "simple-article" "subdocumento" => "cor" "cita" => "Med Clin. 2015;144:48-9" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 246 "formatos" => array:2 [ "HTML" => 138 "PDF" => 108 ] ] "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:19 [ "pii" => "S2387020615000133" "issn" => "23870206" "doi" => "10.1016/j.medcle.2014.02.002" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2015-01-06" "aid" => "2898" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U." "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Med Clin. 2015;144:48-9" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 87 "formatos" => array:2 [ "HTML" => 66 "PDF" => 21 ] ] "en" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Letter to the Editor</span>" "titulo" => "Ictus cerebellopontine as first manifestation of an intravascular diffuse large B cell lymphoma involving at the kidney" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "48" "paginaFinal" => "49" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "Ictus pontocerebeloso como primera manifestación de un linfoma B difuso de células grandes intravascular de localización renal" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Miguel Sagüés, Viviana Paredes, Jordi Altés, Alberto Fernández de Sevilla" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Miguel" "apellidos" => "Sagüés" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Viviana" "apellidos" => "Paredes" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Jordi" "apellidos" => "Altés" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Alberto" "apellidos" => "Fernández de Sevilla" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "Traduccion" => array:1 [ "es" => array:9 [ "pii" => "S0025775314001286" "doi" => "10.1016/j.medcli.2014.02.005" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0025775314001286?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2387020615000133?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/23870206/0000014400000001/v1_201509042040/S2387020615000133/v1_201509042040/en/main.assets" ] ] "itemSiguiente" => array:18 [ "pii" => "S0025775314005752" "issn" => "00257753" "doi" => "10.1016/j.medcli.2014.06.014" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2015-01-06" "aid" => "3078" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U." "documento" => "article" "subdocumento" => "sco" "cita" => "Med Clin. 2015;144:50" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 247 "formatos" => array:2 [ "HTML" => 186 "PDF" => 61 ] ] "es" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Imagen de la semana</span>" "titulo" => "Miasis furuncular por <span class="elsevierStyleItalic">Dermatobia hominis</span>" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:1 [ "paginaInicial" => "50" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Foruncular myiasis due to <span class="elsevierStyleItalic">Dermatobia hominis</span>" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:6 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 530 "Ancho" => 796 "Tamanyo" => 55406 ] ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Daniel González Fernández, Felipe Valdés Pineda, Celia Gómez de Castro, Francisco Vázquez-López" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Daniel" "apellidos" => "González Fernández" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Felipe" "apellidos" => "Valdés Pineda" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Celia" "apellidos" => "Gómez de Castro" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Francisco" "apellidos" => "Vázquez-López" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S2387020615000170" "doi" => "10.1016/j.medcle.2014.06.001" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2387020615000170?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0025775314005752?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/00257753/0000014400000001/v1_201412160101/S0025775314005752/v1_201412160101/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:18 [ "pii" => "S0025775314001328" "issn" => "00257753" "doi" => "10.1016/j.medcli.2014.02.008" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2015-01-06" "aid" => "2902" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U." "documento" => "simple-article" "subdocumento" => "cor" "cita" => "Med Clin. 2015;144:47-8" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 207 "formatos" => array:2 [ "HTML" => 182 "PDF" => 25 ] ] "es" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta al Editor</span>" "titulo" => "Escleromixedema asociado a síntomas neurológicos: tratamiento satisfactorio con inmunoglobulinas" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "47" "paginaFinal" => "48" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Scleromyxedema with neurological symptoms: Successful treatment with immunoglobulins" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 776 "Ancho" => 1750 "Tamanyo" => 205776 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Placas eritematosas infiltradas en la cara, el tercio superior del tronco y las extremidades superiores, con edema bilateral de manos.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Juan Manríquez, Daniela Berroeta-Mauriziano, Romina Andino-Navarrete, Cristián Vera-Kellet" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Juan" "apellidos" => "Manríquez" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Daniela" "apellidos" => "Berroeta-Mauriziano" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Romina" "apellidos" => "Andino-Navarrete" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Cristián" "apellidos" => "Vera-Kellet" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S238702061500011X" "doi" => "10.1016/j.medcle.2014.02.001" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S238702061500011X?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0025775314001328?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/00257753/0000014400000001/v1_201412160101/S0025775314001328/v1_201412160101/es/main.assets" ] "es" => array:12 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta al Editor</span>" "titulo" => "Ictus pontocerebeloso como primera manifestación de un linfoma B difuso de células grandes intravascular de localización renal" "tieneTextoCompleto" => true "saludo" => "<span class="elsevierStyleItalic">Sr. Editor:</span>" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "48" "paginaFinal" => "49" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "Miguel Sagüés, Viviana Paredes, Jordi Altés, Alberto Fernández de Sevilla" "autores" => array:4 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "Miguel" "apellidos" => "Sagüés" "email" => array:1 [ 0 => "miguel.sagues.serrano@gmail.com" ] "referencia" => array:3 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0010" ] 2 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">*</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "Viviana" "apellidos" => "Paredes" "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0010" ] ] ] 2 => array:3 [ "nombre" => "Jordi" "apellidos" => "Altés" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0010" ] ] ] 3 => array:3 [ "nombre" => "Alberto" "apellidos" => "Fernández de Sevilla" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:2 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Servei d’Hematologia Clínica, Institut Català d’Oncologia-Hospital Duran i Reynals, Universitat de Barcelona, L’Hospitalet de Llobregat, Barcelona, España" "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Servei de Medicina Interna, Consorci Sanitari Integral-Hospital Sant Joan Despí Moisès Broggi, Sant Joan Despí, Barcelona, España" "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0010" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Ictus cerebellopontine as first manifestation of an intravascular diffuse large B cell lymphoma involving at the kidney" ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El linfoma B difuso de célula grande intravascular (LBDCGIV) es una variante rara de linfoma B difuso de célula grande extraganglionar, caracterizado por un crecimiento selectivo de las células linfomatosas en la luz de los vasos sanguíneos, especialmente los capilares, respetando los grandes vasos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. Este tipo de linfoma se diagnostica principalmente en adultos con una media de edad de 67 años, y no muestra predilección por ninguno de los 2 sexos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. Existen 2 tipos principales de presentaciones clínicas: la occidental, con afectación predominante neurológica y cutánea, y la asiática, que se presenta con fallo multiorgánico, pancitopenia y síndrome hemofagocítico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. Este tipo de linfoma tiene una escasa respuesta a la quimioterapia, y un pronóstico pobre<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3,4</span></a>.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Presentamos el caso de una mujer de 66 años, sin alergias medicamentosas ni hábitos tóxicos, que ingresó en el Servicio de Neurología del Hospital Sant Joan Despí Moisès Broggi (HSJDMB) en octubre de 2012 por presentar un infarto isquémico agudo pontocerebeloso, diagnosticado por resonancia magnética nuclear y del que la paciente se recuperó <span class="elsevierStyleItalic">ad integrum</span>. Durante su estancia en el hospital presentó un síndrome febril sin foco de predominio vespertino, con hemocultivos seriados negativos. En la analítica destacaba una bicitopenia, con una Hb 100<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g/l, una cifra de plaquetas 70<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>×<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10<span class="elsevierStyleSup">9</span>/l, una VSG 120<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm/primera hora, LDH 480<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>UI/l y beta-2-microglobulina 4,25<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/dl; las funciones renal y hepática estaban conservadas y el análisis de orina de 24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h fue estrictamente normal. Se le realizó una TC, donde se observó una hepatoesplenomegalia homogénea y una masa renal bilateral. Fue trasladada al Servicio de Medicina Interna del HSJMB para el estudio de la masa y se realizó una biopsia renal guiada por ultrasonidos. El resultado anatomopatológico de la misma era diagnóstico de un LBDCGIV, que afectaba la luz vascular de los glomérulos. La inmunohistoquímica era positiva para CD20 y negativa para BCL2 y BCL6; el Ki67 era<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>70% y se demostró un reordenamiento clonal de la cadena pesada de las inmunoglobulinas. Para el estudio de extensión se realizó una PET, que mostraba una captación patológica hepatoesplénica, renal, de ambas glándulas suprarrenales, uterina y ósea (pala iliaca izquierda y vertebral en C7, D10-D12 y L2-L5). La biopsia de médula ósea presentaba una infiltración sinusoidal por linfoma, con preservación de la hematopoyesis. Se realizó una punción lumbar, que demostró infiltración por linfoma. El diagnóstico definitivo fue de LBDCGIV estadio ivE B por infiltración de médula ósea, del SNC, hepatoesplénica, renal, suprarrenal, uterina y ósea múltiples, IPI 5/5. La paciente recibió tratamiento de primera línea según el protocolo R-CHOP (rituximab, ciclofosfamida, adriamicina, vincristina y prednisona) y triple terapia intratecal con metotrexato, citarabina e hidrocortisona por un total de 8 ciclos, consiguiendo la remisión completa (RC). Se realizó un tratamiento de consolidación de la respuesta mediante la realización de un trasplante autogénico de progenitores hematopoyéticos de sangre periférica en mayo de 2013, con un acondicionamiento según el esquema BEAM (BCNU, etopósido, ara-C y melfalán). La paciente, reevaluada mediante PET, analítica general y biopsia medular, se mantiene en RC a los 5 meses del trasplante.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El LBDCGIV es una variante rara de los linfomas B difusos de célula grande en la variedad de presentación clínica occidental, en la que son frecuentes la afectación del SNC, cutánea y la presencia de fiebre sin foco<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1,4–6</span></a>.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El primer caso de LBDCGIV diagnosticado por una biopsia renal fue descrito en 1981<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>, y desde entonces ha sido reseñado en 21 ocasiones<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">6,8,9</span></a>. La localización más común por linfoma es la luz capilar de los glomérulos renales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>. Los hallazgos clínicos más frecuentes en el LBDCGIV con afectación renal es una insuficiencia renal aguda con proteinuria en rango nefrótico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>, a diferencia de lo descrito en nuestro caso.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No existe un tratamiento estándar para el LBDCGIV, y suelen administrarse esquemas de quimioterapia para linfoma agresivo con profilaxis del SNC, debido a la frecuente afectación del mismo. La respuesta a la quimioterapia es pobre<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>, si bien la adición de rituximab a los esquemas de tratamiento habituales ha representado una mejora importante en el abordaje de este tipo de linfoma, con un aumento en las tasas de supervivencia libre de progresión y de supervivencia global<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por último, la presencia de alteraciones neurológicas, junto con pancitopenia, elevación de la LDH y la beta-2-microglobulina, acompañada o no de fallo multiorgánico, debería hacer sospechar la presencia de un síndrome linfoproliferativo subyacente como el de la paciente aquí referida<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1,2</span></a>.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:10 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0005" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "WHO classification of tumors of haematopoietic and lymphoid tissues, Fourth edition" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "S.H. Swerdlow" 1 => "E. Campo" 2 => "N.L. Harris" 3 => "E.S. Jaffe" 4 => "S.A. Pileri" 5 => "H. Stein" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Libro" => array:2 [ "fecha" => "2008" "editorial" => "Lyon IARCD" ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0010" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Variations in clinical presentation, frequency of hemophagocytosis and clinical behavior of intravascular lymphoma diagnosed in different geographicals regions" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "A.J. Ferreri" 1 => "G.P. Dognini" 2 => "E. Campo" 3 => "R. Willemze" 4 => "J.F. Seymour" 5 => "O. Bairey" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Haematologica" "fecha" => "2007" "volumen" => "92" "paginaInicial" => "486" "paginaFinal" => "492" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17488659" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0015" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Anthracycline-based chemotherapy as primary treatment for intravascular lymphoma" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "A.J. Ferreri" 1 => "E. Campo" 2 => "A. Ambrosetti" 3 => "F. Ilariucci" 4 => "J.F. Seymour" 5 => "R. Willemze" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1093/annonc/mdh274" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Ann Oncol" "fecha" => "2004" "volumen" => "15" "paginaInicial" => "1215" "paginaFinal" => "1221" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15277261" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0020" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Primary intravascular large B-cell lymphoma of lung: A report of one case and review" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "H. Yu" 1 => "G. Chen" 2 => "R. Zhang" 3 => "X. Jin" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1186/1746-1596-7-70" "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Diagn Pathol" "fecha" => "2012" "volumen" => "7" "paginaInicial" => "70" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22716188" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0025" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Intravascular large B-cell lymphoma of the kidney: A case report" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "X. Bai" 1 => "X. Li" 2 => "L. Wan" 3 => "G. Wang" 4 => "N. Jia" 5 => "J. Geng" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1186/1746-1596-6-86" "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Diagn Pathol" "fecha" => "2011" "volumen" => "6" "paginaInicial" => "86" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21943175" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib0030" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Intravascular large B-cell lymphoma: An important cause of fever of unknown origin" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "Y. Masaki" 1 => "M. Miki" 2 => "T. Sakai" 3 => "T. Sawaki" 4 => "T. Fukushima" 5 => "H. Umehara" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Brain Nerve" "fecha" => "2011" "volumen" => "63" "paginaInicial" => "435" "paginaFinal" => "441" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21515922" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib0035" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Renal involvement in malignat histiocytosis. An immunoperoxidase marker study" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "S. Jothy" 1 => "J. Knaack" 2 => "R.M. Onerheim" 3 => "P.E. Barré" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Am J Clin Pathol" "fecha" => "1981" "volumen" => "76" "paginaInicial" => "183" "paginaFinal" => "189" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7023227" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bib0040" "etiqueta" => "8" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "An autopsy case of lymphomatosis cerebri showing pathological changes of intravascular large B-cell lymphoma in visceral organs" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "N. Hishikawa" 1 => "H. Niwa" 2 => "T. Hara" 3 => "K. Hara" 4 => "M. Ito" 5 => "S. Shimada" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/j.1440-1789.2011.01203.x" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Neuropathology" "fecha" => "2001" "volumen" => "31" "paginaInicial" => "612" "paginaFinal" => "619" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21382094" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bib0045" "etiqueta" => "9" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Intravascular large B-cell lymphoma of the cutaneous variant in Korea" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "J.H. Park" 1 => "D.Y. Lee" 2 => "Y.H. Ko" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/j.1346-8138.2010.01100.x" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Dermatol" "fecha" => "2011" "volumen" => "38" "paginaInicial" => "160" "paginaFinal" => "163" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21269312" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 9 => array:3 [ "identificador" => "bib0050" "etiqueta" => "10" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Presentation and management of intravascular large B-cell lymphoma" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "K. Shimada" 1 => "T. Kinoshita" 2 => "T. Naoe" 3 => "S. Nakamura" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Lancent Oncol" "fecha" => "2009" "volumen" => "10" "paginaInicial" => "895" "paginaFinal" => "902" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00257753/0000014400000001/v1_201412160101/S0025775314001286/v1_201412160101/es/main.assets" "Apartado" => null "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00257753/0000014400000001/v1_201412160101/S0025775314001286/v1_201412160101/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0025775314001286?idApp=UINPBA00004N" ]
| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2023 Marzo | 2 | 3 | 5 |
| 2017 Octubre | 12 | 2 | 14 |
| 2017 Septiembre | 15 | 6 | 21 |
| 2017 Agosto | 21 | 5 | 26 |
| 2017 Julio | 13 | 17 | 30 |
| 2017 Junio | 14 | 12 | 26 |
| 2017 Mayo | 14 | 16 | 30 |
| 2017 Abril | 11 | 2 | 13 |
| 2017 Marzo | 10 | 33 | 43 |
| 2017 Febrero | 8 | 2 | 10 |
| 2017 Enero | 11 | 5 | 16 |
| 2016 Diciembre | 2 | 0 | 2 |
| 2016 Mayo | 2 | 1 | 3 |
| 2015 Noviembre | 1 | 0 | 1 |
| 2015 Abril | 0 | 1 | 1 |
| 2015 Febrero | 0 | 1 | 1 |
| 2015 Enero | 4 | 4 | 8 |
| 2014 Diciembre | 0 | 1 | 1 |
Mostrar todo
