Carta al Editor
Comentarios sobre la administración de hierro intravenoso preoperatorio
Comments about the presurgical administration of intravenous iron
José Ignacio Minguela Pesquera
, Begoña Aurrekoetxea Fernández, Isabel Jimeno Martín, Ramón Ruiz de Gauna López de Heredia
Autor para correspondencia
Servicio de Nefrología, Hospital Universitario Araba-Txagorritxu, Vitoria-Gasteiz, Álava, España
Leído
247
Vecesse ha leído el artículo
42
Total PDF
205
Total HTML
Compartir estadísticas
array:23 [ "pii" => "S0025775314001675" "issn" => "00257753" "doi" => "10.1016/j.medcli.2013.10.035" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2014-09-09" "aid" => "2914" "copyright" => "Elsevier España, S.L.. Todos los derechos reservados" "copyrightAnyo" => "2013" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Med Clin. 2014;143:237" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 247 "formatos" => array:2 [ "HTML" => 205 "PDF" => 42 ] ] "itemSiguiente" => array:18 [ "pii" => "S0025775314003121" "issn" => "00257753" "doi" => "10.1016/j.medcli.2014.04.005" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2014-09-09" "aid" => "2975" "copyright" => "Elsevier España, S.L." "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "sco" "cita" => "Med Clin. 2014;143:238" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 493 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 1 "HTML" => 424 "PDF" => 68 ] ] "es" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Imagen de la semana</span>" "titulo" => "Silicosis conglomerada en un trabajador de limpieza con chorro de arena" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:1 [ "paginaInicial" => "238" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Conglomerate silicosis in a sandblasting worker" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:6 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 1059 "Ancho" => 1327 "Tamanyo" => 152997 ] ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Bruno do Valle Pinheiro, Maycon de Moura Reboredo, Júlio Maria Fonseca Chebli, Júlio César Abreu de Oliveira" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Bruno" "apellidos" => "do Valle Pinheiro" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Maycon" "apellidos" => "de Moura Reboredo" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Júlio Maria" "apellidos" => "Fonseca Chebli" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Júlio César" "apellidos" => "Abreu de Oliveira" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0025775314003121?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/00257753/0000014300000005/v1_201408010944/S0025775314003121/v1_201408010944/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:18 [ "pii" => "S0025775314000207" "issn" => "00257753" "doi" => "10.1016/j.medcli.2013.10.028" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2014-09-09" "aid" => "2856" "copyright" => "Elsevier España, S.L." "documento" => "simple-article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Med Clin. 2014;143:236" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 272 "formatos" => array:2 [ "HTML" => 244 "PDF" => 28 ] ] "es" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta al Editor</span>" "titulo" => "Fármacos que inhiben el factor de necrosis tumoral α y embarazo" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:1 [ "paginaInicial" => "236" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Anti-tumoral necrosis factor-α medications and pregnancy" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Roxana-Georgiana Juverdeanu, Cayetano Alegre" "autores" => array:2 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Roxana-Georgiana" "apellidos" => "Juverdeanu" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Cayetano" "apellidos" => "Alegre" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0025775314000207?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/00257753/0000014300000005/v1_201408010944/S0025775314000207/v1_201408010944/es/main.assets" ] "es" => array:12 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta al Editor</span>" "titulo" => "Comentarios sobre la administración de hierro intravenoso preoperatorio" "tieneTextoCompleto" => true "saludo" => "<span class="elsevierStyleItalic">Sr. Editor:</span>" "paginas" => array:1 [ 0 => array:1 [ "paginaInicial" => "237" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "José Ignacio Minguela Pesquera, Begoña Aurrekoetxea Fernández, Isabel Jimeno Martín, Ramón Ruiz de Gauna López de Heredia" "autores" => array:4 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "José Ignacio" "apellidos" => "Minguela Pesquera" "email" => array:1 [ 0 => "joseignacio.minguelapesquera@osakidetza.net" ] "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">*</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Begoña" "apellidos" => "Aurrekoetxea Fernández" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Isabel" "apellidos" => "Jimeno Martín" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Ramón" "apellidos" => "Ruiz de Gauna López de Heredia" ] ] "afiliaciones" => array:1 [ 0 => array:2 [ "entidad" => "Servicio de Nefrología, Hospital Universitario Araba-Txagorritxu, Vitoria-Gasteiz, Álava, España" "identificador" => "aff0005" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Comments about the presurgical administration of intravenous iron" ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En primer lugar, nos gustaría destacar que todas las medidas que supongan un ahorro de sangre son siempre muy importantes. Dicho esto, y tras leer con interés el artículo de la Dra. Blanco Rubio et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>, nos gustaría puntualizar y solicitar aclaración sobre unos cuantos aspectos en relación con los resultados y los métodos empleados:</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Definen el estudio como observacional y refieren que aleatorizan la muestra. Sin embargo, en el resumen en inglés consta como estudio retrospectivo. Si el estudio fuera prospectivo, no podría ser observacional, ya que hay una intervención (la administración de hierro intravenoso). Si fuera retrospectivo, y escogen los pacientes de una base de datos previa, creemos que habría que saber en base a qué criterios.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El porcentaje de enfermos con hemoglobina (Hb)<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>11<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g/dl es muy diferente entre el grupo control y el tratamiento (15 frente a 5,8%). Dado que es en ese grupo de pacientes donde más transfusiones se realizan, es difícil atribuir el beneficio solo a la medicación. Sería conveniente emparejar los grupos según el nivel de Hb de los pacientes.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No mencionan los niveles de ferrocinética de los pacientes. Ya que la medicación que se administra influye en dichos niveles, creemos que sería muy conveniente conocerlos, porque igual los pacientes con ferropenia inicial son los que más se benefician del hierro intravenoso, o es un efecto independiente del nivel de ferritina. Sea como fuere, es muy importante conocer esos niveles basales y, si se pudiera, uno postratamiento para ver la repercusión de la medicación en estudio en los niveles sanguíneos.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Refieren que administran la medicación en 3 dosis de 200<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/48<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h. No consta si fueron las 3 dosis prequirúrgicas o si el paciente es intervenido y se administran después de la cirugía. Creemos que es importante porque la principal hemorragia se va a producir en la cirugía y, por tanto, ahí se producirá la mayor necesidad de transfusiones. Si el período de demora entre ingreso y cirugía es siempre mayor de una semana, se podrían plantear otras alternativas (incluidos factores estimulantes de eritropoyesis).</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Probablemente un estudio prospectivo, aleatorizado, doble ciego, bien emparejado por nivel de Hb y con un control del perfil férrico antes y después del tratamiento serviría para poder evaluar la utilidad real de este fármaco.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0005" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Hierro intravenoso preoperatorio como estrategia de ahorro de sangre en cirugía de fractura de cadera" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "N. Blanco Rubio" 1 => "M. Llorens Eizaguirre" 2 => "B. Seral García" 3 => "P. Burillo Fuertes" 4 => "M. Ranera García" 5 => "J. Albareda Albareda" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Med Clin (Barc)" "fecha" => "2013" "volumen" => "141" "paginaInicial" => "371" "paginaFinal" => "375" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00257753/0000014300000005/v1_201408010944/S0025775314001675/v1_201408010944/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "62280" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Cartas cientificas" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00257753/0000014300000005/v1_201408010944/S0025775314001675/v1_201408010944/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0025775314001675?idApp=UINPBA00004N" ]
| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2017 Octubre | 4 | 0 | 4 |
| 2017 Septiembre | 19 | 2 | 21 |
| 2017 Agosto | 20 | 1 | 21 |
| 2017 Julio | 6 | 1 | 7 |
| 2017 Junio | 9 | 3 | 12 |
| 2017 Mayo | 8 | 2 | 10 |
| 2017 Abril | 16 | 4 | 20 |
| 2017 Marzo | 23 | 17 | 40 |
| 2017 Febrero | 9 | 0 | 9 |
| 2017 Enero | 4 | 1 | 5 |
| 2016 Diciembre | 15 | 3 | 18 |
| 2016 Noviembre | 11 | 2 | 13 |
| 2016 Octubre | 25 | 0 | 25 |
| 2016 Septiembre | 24 | 3 | 27 |
| 2016 Mayo | 0 | 1 | 1 |
| 2016 Marzo | 1 | 1 | 2 |
| 2016 Febrero | 1 | 0 | 1 |
| 2015 Junio | 0 | 1 | 1 |
| 2015 Febrero | 1 | 0 | 1 |
| 2015 Enero | 1 | 0 | 1 |
| 2014 Noviembre | 1 | 0 | 1 |
| 2014 Octubre | 2 | 0 | 2 |
| 2014 Septiembre | 2 | 0 | 2 |
| 2014 Agosto | 3 | 0 | 3 |
Mostrar todo
