Imagen de la semana
Neumonía bilateral y tumoraciones cutáneas
Bilateral pneumonia and cutaneous tumours
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En la exploración física presentaba en antebrazos, tronco y extremidades inferiores placas y nódulos eritematovioláceos de 0,5 a 1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm; las lesiones más evolucionadas tenían un aspecto contusiforme en la periferia (<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#fig0005">figs. 1 y 2</a>). Se sospechó sarcoma de Kaposi (SK), que se confirmó mediante biopsia y pruebas de inmunohistoquímica, que demostraron el VHH-8. Tras realizar serología se confirmó la infección por VIH, y el esputo inducido para <span class="elsevierStyleItalic">Pneumocystis jirovenci (P. jirovenci)</span> fue positivo, confirmando, además, neumonía por <span class="elsevierStyleItalic">P. jirovenci</span>. El SK asociado a sida es una enfermedad sistémica con afectación predominantemente cutánea, constituida por la proliferación de células endoteliales, que se manifiestan como lesiones eritematovioláceas, planas o elevadas, de contornos irregulares y distribución universal; para el diagnóstico histológico en necesaria la presencia tisular de VHH-8. Es muy rara en la actualidad en los países desarrollados por la alta eficacia de los actuales antirretrovirales y la precocidad en el diagnóstico del VIH<span class="elsevierStyleItalic">.</span> Nuestro paciente en el momento del diagnóstico presentaba 2 entidades clínicas diagnósticas de sida: SK y neumonía por <span class="elsevierStyleItalic">P. jirovenci</span>. El procedimiento de primera elección para el SK en estos pacientes es el inicio de tratamiento antirretroviral de gran actividad.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:2 [ 0 => array:6 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 665 "Ancho" => 995 "Tamanyo" => 97194 ] ] ] 1 => array:6 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 664 "Ancho" => 995 "Tamanyo" => 140584 ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00257753/0000014400000005/v3_201706012134/S002577531400668X/v3_201706012134/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "66446" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Imagen de la semana" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00257753/0000014400000005/v3_201706012134/S002577531400668X/v3_201706012134/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S002577531400668X?idApp=UINPBA00004N" ]
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